Թմրամիջոցների իատրոգենիզմը, որը սահմանվում է թմրամիջոցների ընդունումից հետո անցանկալի նոր ախտանիշների դրսևորմամբ, հանդիսանում է հանրային առողջության խնդիր, հատկապես տարեցների և երեխաների մոտ: Ցանկացած անսպասելի էֆեկտի մասին խնամակալը պետք է զեկուցի Ֆարմակովիզգոնության կենտրոն: 

Յատրոգեն հիվանդությունները անցանկալի ախտանիշների ամբողջությունն են, որոնք առաջանում են դեղորայքային թերապիայի արդյունքում բուժվող հիվանդության ախտանիշներին զուգահեռ: Իրականում, որոշ հիվանդությունների դեմ արդյունավետ դեղամիջոցները կարող են առաջացնել անցանկալի կողմնակի ազդեցություններ, որոնք տարբերվում են անձից անձ և կարող են ազդել բուժվող հիվանդի առողջության վրա: Դրանք կարող են տարբեր ձևեր ունենալ, օրինակ՝ մաշկի ցան՝ դեղորայքային ալերգիայի, արյան ճնշման բարձրացման կամ մարսողական հեմոռագիկ վթարի հետևանքով:

Այս կողմնակի ազդեցությունները հաճախակի են, և դրանցից շատերը նշված են նշանակված դեղերի ցուցումներում: Տարածաշրջանային դեղագործական հսկողության կենտրոնը հավաքում է առողջապահական մասնագետների բոլոր հաշվետվությունները և պարբերաբար թարմացվում: Այս տվյալների բազայի նպատակն է կանխարգելել յատրոգեն հիվանդությունների այս ռիսկերը, որոնք հաճախ թերագնահատվում են, և այդպիսով հանգեցնում են բուժման փոփոխության կամ ճշգրտման (դոզաների կրճատում և տարածում, դեղամիջոցի ընդունումը ճաշի կեսին կամ: մեկ այլ պաշտպանիչ դեղամիջոցի հետ…):

Իատրոգեն հիվանդություններից ամենաշատը տուժում են տարեցները, քանի որ նրանք հաճախ պոլիմեդիկացված են (միաժամանակ ընդունելու մի քանի դեղամիջոց) և ավելի խոցելի։ Այս կողմնակի ազդեցությունները կրկնակի հաճախ են լինում 65 տարի հետո, և այդ կողմնակի ազդեցությունների 20%-ը հանգեցնում է հոսպիտալացման:

Իատրոգեն հիվանդությունների պատճառները բազմաթիվ են.

• Չափից մեծ դոզա. թմրամիջոցների անվերահսկելի ընդունման դեպքում առկա է չափից մեծ դոզայի վտանգ, որը պայմանավորված է տարեցների մոտ տարածված ճանաչողական խանգարումներով (մտածողության խանգարումներով):
• Ալերգիա կամ անհանդուրժողականություն. որոշ դեղամիջոցների նկատմամբ, ինչպիսիք են հակաբիոտիկները, հակաբորբոքային դեղերը, ցավազրկող դեղերը (անալգետիկներ), քիմիաթերապիան, հակաբեղմնավորումը, որոշ քսուքներ և այլն, կարող են առաջանալ: Այս ալերգիաներն ու անհանդուրժողականությունը շատ փոփոխական են մնում մեկ մարդուց մյուսը:
• Դանդաղ հեռացում. կա նաև լյարդի կամ երիկամների կողմից դեղամիջոցի մոլեկուլների հեռացման ուղիների կրճատման վտանգ, ինչը հանգեցնում է օրգանիզմում թմրամիջոցների գերդոզավորման:
• Դեղերի փոխազդեցություններ. կարող է լինել միաժամանակ ընդունված երկու կամ ավելի դեղերի միջև թմրամիջոցների փոխազդեցություն:
• Նյութափոխանակության փոփոխություն՝ որոշ դեղամիջոցներով, ինչպիսիք են միզամուղները, լուծողականները, վահանաձև գեղձի բուժումը և այլն:
• Ինքնաբուժություն. որը խանգարում է նշանակված բուժմանը կամ դեղորայքի վատ հավատարմությանը:
• Անհամապատասխան դեղաչափեր երեխաների կամ տարեցների համար՝ կախված տարիքից և քաշից:

Այս պատճառները թմրամիջոցների իատրոգենիզմի սկզբնավորումն են, որը հաճախ կարելի է շտկել, բայց երբեմն նաև հանգեցնում է ավելի ծանր իատրոգեն վթարների:

Իատրոգեն հիվանդությունների այս ախտորոշումը դրվում է այն ժամանակ, երբ հայտնվում են ախտանիշներ, որոնք չեն համապատասխանում բուժվող հիվանդությանը։ Գլխապտույտ, անկումներ, ուշագնացություն, ինտենսիվ հոգնածություն, փորլուծություն, փորկապություն, երբեմն արյունոտ փսխում և այլն: Շատ ախտանիշներ, որոնք պետք է զգուշացնեն հիվանդին և բժշկին: 

Հարցաքննությունը, կլինիկական հետազոտությունը, ընդունված դեղերը, հատկապես եթե դրանք վերջերս են, կուղղորդեն ախտորոշումը և իրականացվելիք լրացուցիչ հետազոտությունները։ Կասկածելի դեղամիջոցի դադարեցումը առաջին քայլն է, որը պետք է ձեռնարկվի:

Եթե ​​այս դադարեցմանը հաջորդում է իատրոգեն հիվանդությունների ախտանիշների բարելավումը կամ նույնիսկ անհետացումը, ապա ախտորոշումը կատարվում է թերապեւտիկ թեստով (բուժման դադարեցում): Այնուհետև անհրաժեշտ կլինի գրել այս կողմնակի ազդեցությունն առաջացնող դեղամիջոցը և խուսափել այն կրկին նշանակելուց: Պետք է այլընտրանք գտնել.

• Միզամուղ դեղերի նշանակումից հետո շփոթություն և ճանաչողական խանգարումներ, որոնք կնպաստեն արյան մեջ նատրիումի նվազմանը (հիպոնատրեմիա) և ջրազրկմանը.
• Ստամոքս-աղիքային արյունահոսություն հակաբորբոքային դեղեր ընդունելուց հետո, որոնք ցույց են տալիս ախտահարում կամ նույնիսկ մարսողական խոց;
• Ցան, շնչառության դժվարություն և դեմքի այտուցվածություն հակաբիոտիկներ ընդունելուց հետո, որոնք վկայում են այս հակաբիոտիկի նկատմամբ ալերգիայի մասին;
• Պատվաստումից հետո անբավարարություն և այտուց ներարկման տեղում՝ պատվաստանյութի նկատմամբ ալերգիայի պատճառով.
• Հակաբիոտիկ թերապիայի հետևանքով բերանի խոռոչի կամ գինեկոլոգիական միկոզ, որի ծագումը բուժումից հետո բերանի խոռոչի կամ գինեկոլոգիական ֆլորայի անհավասարակշռությունն է:

Բուժման կողմնակի ազդեցությունների բուժումը ամենից հաճախ ներառում է բուժման դադարեցում և բուժման այլընտրանքի որոնում: Բայց դա կարող է լինել նաև կանխատեսել այս կողմնակի ազդեցությունը` նշանակելով մեկ այլ դեղամիջոց, ինչպիսին է հակախոցային դեղամիջոցը, երբ նշանակում է հակաբորբոքային դեղեր կամ հակամիկոտիկներ հակաբիոտիկների բուժման ընթացքում:

Այլ դեպքերում, բավական կլինի շտկել դեղամիջոցի հետևանքով առաջացած անհավասարակշռությունը, օրինակ՝ արյան խանգարման դեպքում նատրիումի կամ կալիումի ընդունումը (հիպոնատրեմիա կամ հիպոկալեմիա): 

Թեթև լուծողական կարող է նշանակվել նաև դեղորայքային բուժումից հետո փորկապության առկայության դեպքում կամ լուծի դեպքում տարանցիկ դանդաղեցնող միջոց: 

Կարելի է նաև սահմանել դիետա (աղի պարունակությամբ դիետա, բանան՝ կալիումի ներդրման համար, հագեցած ճարպերով ցածր սննդակարգ՝ խոլեստերինի ավելացման դեպքում և այլն): 

Ի վերջո, արյան ճնշման ցուցանիշները նորմալացնելու համար բուժումը կարող է նշանակվել կանոնավոր մոնիտորինգով: