Սարսափի ուժի մեջ. ինչ են խուճապի հարձակումները և ինչպես վարվել դրանց հետ

Զանգը մոտեցավ գիշերին։ Գծի մյուս ծայրի ձայնը հանգիստ էր, համաչափ, ամուր։ Դա տեղի է ունենում շատ հազվադեպ:

«Բժիշկն ինձ ուղղորդել է ձեզ մոտ։ Ես շատ լուրջ խնդիր ունեմ. Վեգետոանոթային դիստոնիա.

Հիշում եմ, որ բժիշկները բավականին հաճախ են ախտորոշում VVD-ի ախտորոշումը, բայց հազվադեպ մեկը դրանով հոգեբանի է դիմում։ Նման ախտորոշման դրսևորումները տարբեր են՝ ոտքերի ցրտից մինչև ուշագնացություն և արագ սրտի բաբախյուն։ Զրուցակիցը շարունակում է պատմել, որ անցել է բոլոր բժիշկների միջով՝ թերապևտ, նյարդաբան, սրտաբան, գինեկոլոգ, էնդոկրինոլոգ. Եվ նրան ուղարկել են հոգեբանի կամ հոգեբույժի մոտ, դրա համար էլ նա զանգահարել է։

Կարո՞ղ եք կիսվել, թե կոնկրետ որն է ձեր խնդիրը:

- Ես չեմ կարող մետրոյով նստել: Սիրտս անզուսպ բաբախում է, քրտնում եմ, քիչ է մնում կորցնեմ գիտակցությունը, շնչահեղձ եմ լինում։ Եվ այսպես, վերջին 5 տարին, ամիսը երկու անգամ։ Բայց ես քիչ եմ վարում:

Խնդիրը պարզ է՝ հաճախորդը տառապում է խուճապի նոպաներից։ Նրանք դրսևորվում են շատ տարբեր ձևերով՝ անբացատրելի, անհանգստացնող ինտենսիվ անհանգստության ալիք: Անհիմն վախը տարբեր վեգետատիվ (սոմատիկ) ախտանիշների հետ համատեղ, ինչպիսիք են սրտի բաբախյունը, քրտնարտադրությունը, շնչառությունը: Այդ իսկ պատճառով բժիշկները դնում են այնպիսի ախտորոշումներ, ինչպիսիք են վեգետովասկուլյար դիստոնիա, կարդիոնևրոզ, նեյրոշրջանառու դիստոնիա։ Բայց կոնկրետ ինչ է խուճապի հարձակումը:

Ի՞նչ են խուճապի նոպաները և որտեղից են դրանք գալիս:

Շատ լուրջ հիվանդությունների՝ ուղեղի տարբեր պաթոլոգիաների, վահանաձև գեղձի դիսֆունկցիայի, շնչառական պաթոլոգիաների և նույնիսկ որոշ ուռուցքների ախտանիշները նման են խուճապի նոպայի դրսևորումներին։ Եվ լավ է, եթե հաճախորդը հանդիպի իրավասու մասնագետի, ով նախ ձեզ կուղարկի անհրաժեշտ բժշկական հետազոտությունների, իսկ հետո միայն հոգեբանի։

Խուճապի նոպայի մեխանիզմը պարզ է՝ դա ադրենալինի ռեակցիա է սթրեսին։ Ի պատասխան ցանկացած, նույնիսկ ամենաաննշան գրգռման կամ սպառնալիքի, հիպոթալամուսը արտադրում է ադրենալին: Նա է, ով, մտնելով արյան մեջ, առաջացնում է արագ սրտի բաբախյուն, մկանների արտաքին շերտի լարվածություն, արյան խտացում, ինչը կարող է մեծացնել ճնշումը։

Ժամանակի ընթացքում առաջին հարձակումը տված մարդը սկսում է հրաժարվել ճանապարհորդությունից, չի օգտվում հասարակական տրանսպորտից և սահմանափակում է հաղորդակցությունը: Նա ամեն կերպ փորձում է խուսափել այնպիսի իրավիճակներից, որոնք հարձակում են հրահրում, այնքան ուժեղ է սարսափը, որը նա ժամանակին ապրել է։

Վարքագիծն այժմ ստորադասվում է գիտակցության նկատմամբ վերահսկողությունը կորցնելու վախին և մահվան վախին: Մարդը սկսում է մտածել՝ ինձ հետ ամեն ինչ կարգի՞ն է։ Ես գժվե՞լ եմ։ Անորոշ ժամանակով հետաձգում է հոգեբանի կամ հոգեբույժի այցը, որն էլ ավելի է անդրադառնում կյանքի որակի և հոգեկան վիճակի վրա:

Հետաքրքիր է, որ իրական վտանգի հետ առաջին հանդիպման պահին մարդուն հաջողվում է հանգստություն պահպանել, զսպել վախը։ Հարձակումները սկսվում են ավելի ուշ՝ կյանքին օբյեկտիվորեն սպառնացող իրավիճակներում: Սա դժվարացնում է խուճապի խանգարման իրական պատճառը բացահայտելը:

Խուճապի խանգարման հիմնական ախտանիշները կրկնվող, անսպասելի խուճապի նոպաներն են։ Խուճապի հարձակումը սովորաբար տեղի է ունենում արտաքին վնասակար գործոնների ֆոնի վրա, ինչպիսիք են քրոնիկական սթրեսը, սիրելիի մահը կամ սուր կոնֆլիկտը: Պատճառը կարող է լինել նաեւ հղիության պատճառով մարմնի խախտումը, սեռական ակտիվության սկիզբը, աբորտը, հորմոնալ դեղամիջոցների օգտագործումը, հոգեմետ դեղերի օգտագործումը։

Ինչպես վարվել խուճապի հարձակման հետ

Խուճապի խանգարման բուժման երկու փուլ կա. առաջինը ինքնին խուճապի նոպաների թեթևացումն է. երկրորդը խուճապի նոպայի և դրան հաջորդող սինդրոմների կանխարգելումն (վերահսկումն է) (ագորաֆոբիա, դեպրեսիա, հիպոքոնդրիա և շատ ուրիշներ): Որպես կանոն, հոգեմետ դեղամիջոցները նշանակվում են ախտանիշը վերացնելու համար՝ նվազեցնելով սրությունը կամ ճնշելով անհանգստությունը, վախը, անհանգստությունը և հուզական սթրեսը։

Որոշ հանգստացնողների գործողության սպեկտրում կարող է լինել նաև ազդեցություն, որը կապված է ինքնավար նյարդային համակարգի ֆունկցիոնալ գործունեության նորմալացման հետ: Անհանգստության ֆիզիկական դրսևորումները նվազում են (ճնշման անկայունություն, տախիկարդիա, քրտնարտադրություն, աղեստամոքսային տրակտի դիսֆունկցիա):

Այնուամենայնիվ, այս դեղերի հաճախակի (ամենօրյա) օգտագործումը հանգեցնում է կախվածության համախտանիշի զարգացմանը, իսկ սովորական չափաբաժիններով դրանք դադարում են գործել: Միևնույն ժամանակ, դեղերի անկանոն օգտագործումը և դրա հետ կապված հետադարձ երևույթը կարող են նպաստել խուճապի նոպաների աճին:

Դեղորայքային թերապիան հակացուցված է մինչև 18 տարեկան հասակում, դեղամիջոցի նկատմամբ անհատական ​​անհանդուրժողականություն, լյարդի անբավարարություն, ծանր միասթենիա, գլաուկոմա, շնչառական անբավարարություն, դիսշարժություն (ատաքսիա), ինքնասպանության հակումներ, հակումներ (բացառությամբ սուր հեռացման բուժման: ախտանիշներ), հղիություն.

Հենց այս դեպքերում էլ խորհուրդ է տրվում աշխատել աչքի շարժման օգնությամբ դեզենսիտիզացիայի մեթոդի վրա (այսուհետ՝ EMDR): Այն ի սկզբանե մշակվել է ամերիկացի հոգեբան Ֆրենսիս Շապիրոյի կողմից՝ PTSD-ով աշխատելու համար և ցույց է տվել, որ շատ արդյունավետ է հարձակումների դեմ պայքարում: Այս մեթոդը օգտագործվում է հոգեբանների կողմից, ովքեր հետագայում ներգրավված են կայունացնող թերապիայի մեջ: Այն ուղղված է արդյունքների համախմբմանը, սոցիալական ակտիվության վերականգնմանը, վախերի և խուսափողական վարքագծի հաղթահարմանը, ռեցիդիվների կանխմանը:

Բայց ի՞նչ կլիներ, եթե հարձակումը տեղի ունենար հենց այստեղ և հիմա:

1. Փորձեք շնչառական տեխնիկա: Արտաշնչումը պետք է ավելի երկար լինի, քան ներշնչումը: Շնչեք 4 հաշվի համար, արտաշնչեք XNUMX հաշվի համար:
2. Միացրեք 5 զգայարանները: Պատկերացրեք կիտրոն: Մանրամասն նկարագրեք նրա տեսքը, հոտը, համը, ինչպես կարելի է դիպչել, երևակայել այն ձայնի մասին, որը կարող եք լսել կիտրոնը քամելիս:
3. Պատկերացրեք ձեզ ապահով վայրում: Պատկերացրեք, թե ինչ հոտեր, ձայներ, ինչ եք տեսնում, ինչ է զգում ձեր մաշկը:
4. Դադար տուր. Փորձեք գտնել հինգ առարկա «K»-ի վրա հարակից տարածքում, հինգ հոգի կապույտ հագուստով:
5. Թուլացեք Դա անելու համար հերթափոխով ձգեք մարմնի բոլոր մկանները՝ սկսած ոտքերից, հետո սրունք-ազդրեր-մեջքի ստորին հատվածը և կտրուկ ազատեք, ազատեք լարվածությունը։
6. Վերադարձ դեպի ապահով իրականություն։ Մեջքդ հենեք ինչ-որ կոշտ բանի, պառկեք, օրինակ՝ հատակին։ Հպեք ամբողջ մարմնին՝ սկսած ոտքերից և շարժվելով դեպի գլուխը:

Այս բոլորը բավականին արդյունավետ մեթոդներ են, բայց հետո հարձակումները կարող են նորից ու նորից կրկնվել: Ուստի մի հետաձգեք հոգեբանի այցը։ Հոդվածի հենց սկզբում նշված հաճախորդը 8 հանդիպում է անցկացրել հոգեբանի հետ՝ վերադառնալու իր նախկին կյանքի որակին։

EMPG տեխնիկայի հետ աշխատելիս գրոհների ինտենսիվությունը զգալիորեն նվազում է երրորդ հանդիպումից, իսկ հինգերորդում գրոհներն ամբողջությամբ անհետանում են։ Շատ ժամանակ չի պահանջվի նորից ինքնաթիռներ թռցնելու, մետրոյով նստելու, հազարավոր համերգների գնալու և երջանիկ ու ազատ զգալու համար: