Միջքաղաքային նեվրալգիան կրծքավանդակի ցավ է միջքաղաքային նյարդերի շրջանում: Այն առաջանում է կողերի եւ միջքաղաքային մկանների միջեւ գտնվող կողոսկրերի մակարդակի վրա գտնվող 24 նյարդերից մեկի սեղմումից:

Միջքաղաքային նեվրալգիայի սահմանում

Միջքաղաքային նեվրալգիան բնութագրվում է կրծքավանդակի ցավով, որը առաջանում է միջքաղաքային նյարդի բորբոքումից կամ վնասումից, այսինքն ՝ նյարդ, որը ծագում է ողնուղեղի արմատից և գտնվում է կողերի միջև:

Միջքաղաքային նեվրալգիայի պատճառները

Միջքաղաքային նեվրալգիան կարող է առաջանալ տարբեր պայմանների պատճառով, ինչպիսիք են վարակը, բորբոքումը, կրծքավանդակի կամ կողերի վնասվածքը կամ կրծքավանդակի հատվածի վիրահատությունը: Օրինակ, երիկամի վիրահատական ​​հեռացումը կարող է վնասել միջքաղաքային նյարդերը:

Կան այլ պատճառներ, ինչպիսիք են.

• վնասվածքից կողի ճեղքվածք կամ կոտրվածք:
• Միջքաղաքային նյարդերի դեգեներացիա:
• Ողնաշարի օստեոարթրիտ, որն առաջացնում է նյարդի բորբոքում:
• Որովայնի տարածում:
• Հղիություն, որն առաջացնում է կողի վանդակի ավելացում:
• Վարակ, ինչպիսին է շինգլը (հետմարմնային նեվրալգիա ՝ առաջացած շինգլից):
• Կրծքավանդակի կամ որովայնի բարորակ կամ չարորակ ուռուցք, որը սեղմում է միջքաղաքային նյարդերը:
• Մաշկի, մկանների և կապանների վնասվածքներ ողնաշարերի շուրջ:
• Հետծննդաբերական ցավ (կրծքավանդակի պատի վիրահատական ​​կտրվածքից հետո):
• Միջքաղաքային նևրիտ (ցավ կրծքավանդակի շրջանում):

Սուր ցավերի դեպքում բորբոքումը նկատվում է վնասված հյուսվածքից ազատված ցիտոկինների (բորբոքման մոլեկուլներ) ավելացման դեպքում: Միջքաղաքային նեվրալգիայի ժամանակ նկատվող քրոնիկ ցավի դեպքում ցավը պատճառող մեխանիզմները դեռևս վատ են ընկալված:

Ո՞վ է ամենից շատ տուժում:

Այն անհատները, ովքեր զբաղվում են բարձր ազդեցության սպորտով, ավելի հավանական է, որ տառապեն միջքաղաքային նեվրալգիայով:

Միջքաղաքային նեվրալգիայի ախտորոշում

Ախտորոշումը կատարվում է ՝ օգտագործելով.

• մանրամասն նյարդաբանական հետազոտություն, որն իրականացվում է ցավի պատճառը պարզելու համար,
• ցավի հարցաթերթիկ,
• ռենտգեն հետազոտություններ, ինչպիսիք են կրծքավանդակի ռենտգեն կամ ՄՌՏ և
• թոքաբանի խորհրդատվություն `որոշելու վարակի առկայությունը, թե ոչ:

Ընդհանրապես, նախապատմությունը և նյարդաբանական հետազոտությունը բավարար են բժշկի համար ախտորոշում կատարելու համար:

Izeանաչել միջքաղաքային նեվրալգիան

Միջքաղաքային նեվրալգիայի հիմնական ախտանիշը ցավն է կրծքավանդակի շրջանում: Միջքաղաքային նեվրալգիայի հետ կապված այս ցավը կարող է երկկողմանի լինել, ինչպես դանակահարությունը: Theավը գտնվում է կրծքավանդակի շրջանում և դրա շուրջը երկու կողմերում և կարող է ճառագայթել հետևից դեպի կրծքավանդակի առջև: Երբեմն ցավը հավասարապես զգացվում է կողերի երկարությամբ: Այլ դեպքերում ցավը հայտնվում է շնչառության, ծիծաղի կամ փռշտոցի հետ: Painավը մեծանում է ջանքերով:

Այլ ախտանիշներ

• Painավ կողոսկրերում, հատկապես ձախ կողմում, որը կարող է սխալվել սրտի ցավի կամ անգինայի հետ: Interգուշացում. Ցանկացած միջքաղաքային նեվրալգիա պետք է համարվի սրտի ցավ, քանի դեռ հակառակը չի ապացուցվել:
• Թմրություն և / կամ քորոց:
• Որովայնային ցավ.
• Ախորժակի կորուստ:
• Տենդ:
• Painավ ձեռքերում և (կամ) ուսերին: Ուսի և թևի հոդի ձախ կողմում ցավը հաճախ սխալվում է սրտի կամ անգինայի հետ:

Ամենալուրջ ախտանիշները, որոնք պետք է ստիպեն ձեզ զանգահարել SAMU կենտրոն 15, հետևյալն են.

• Կրծքավանդակի ճնշում կամ կրծքավանդակի արցունքի զգացում:
• Մշտական ​​հազ `լորձով:
• Սրտի թրթիռներ.
• Շնչառության դժվարություններ:
• Սուր որովայնի ցավ:
• Շփոթություն, գլխապտույտ կամ գիտակցության ցածր մակարդակ:
• Մկանների կաթված և ատրոֆիա:

Բարդությունները կարող են ներառել կրծքավանդակի քրոնիկ ցավ, շարժումների ծավալի նվազում, թոքաբորբ կամ շնչառական անբավարարություն:

Ռիսկի գործոնները

Կան որոշ ռիսկային գործոններ, ինչպիսիք են.

• Վարակված varicella zoster վիրուսով: Այս վիրուսը կարող է կրկին ակտիվանալ 60 տարեկանից հետո:
• Արագ կամ կոնտակտային սպորտային գործունեության մասնակցություն, ինչպիսիք են դահուկավազքը, սնոուբորդը և ֆուտբոլը:
• Traանապարհատրանսպորտային պատահարի հետևանքով տրավմա, որն առաջացրել է կողերի և միջքաղաքային նյարդերի վնասվածքներ:

Կանխում

Կանխարգելումը ներառում է ռիսկի գործոնների նվազեցում, օրինակ ՝ ջրծաղկի և հերպեսի դեմ պատվաստման միջոցով, վթարից խուսափելու համար ավելի անվտանգ մեքենա վարելու միջոցով: Պաշտպանական սարքերը կարող են օգնել կանխել միջքաղաքային նեվրալգիան: Սա ներառում է սաղավարտ կրել կամ բարձիկ օգտագործել կոնտակտային սպորտին մասնակցելիս: Warեռուցումը խորհուրդ է տրվում նաեւ սպորտով զբաղվելուց առաջ:

Ինչպե՞ս բուժել միջքաղաքային նեվրալգիան:

Միջքաղաքային նեվրալգիայի բոլոր այլ անհետաձգելի և լուրջ պատճառները վերացնելուց հետո ձեր բժիշկը կառաջարկի, կախված ցավի մակարդակից, պարզ ցավազրկողներ, ինչպիսիք են պարացետամոլը կամ հակաբորբոքային դեղերը, եթե վարակիչ ծագումը վերանա: Երկրորդ, պատճառի բուժումը կարևոր է, օստեոարթրիտ, կեղծ շարժում, բորբոքում: Եթե այս բուժումները բավարար չեն, լավ է խորհրդակցել ցավով մասնագիտացված բժշկի կամ նյարդաբանի հետ, ով կարող է որպես ընտրություն առաջարկել.

• Նյարդաբանական ցավերի դեպքում օգտագործվող դեղամիջոցները (օրինակ ՝ կապսաիցինի վրա հիմնված քսուքը) օգնում են թեթևացնել միջքաղաքային նեվրալգիայի հետ կապված ցավը, ինչպես նաև ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոցները (օրինակ ՝ իբուպրոֆենը) կամ հակադեպրեսանտ դեղամիջոցները, որոնք օգնում են հանգստացնել նյարդային ցավը:
• Ռադիոհաճախականության բուժում:
• Տեղական անզգայացնող կամ կորտիկոստերոիդ կարող է տրվել վնասված նյարդին: Կորտիկոստերոիդները օգնում են նվազեցնել հետերպեսային նեվրալգիայի վտանգը:
• Հակահիստամինները օգտագործվում են քորը թեթևացնելու համար:
• Հակավիրուսային դեղամիջոցները նվազեցնում են ախտանիշների ծանրությունը և տևողությունը:
• Հակաթրտամիններ:

Լրացուցիչ մոտեցումներ

Միջքաղաքային նեվրալգիայի այլ բուժումները կարող են ուղեկցել սովորական բուժումներին և ներառել մերսում, հանգստացնող թերապիա, ասեղնաբուժություն և յոգա: Այս պահին բժշկական ապացույցներ չեն հրապարակվում, այնուամենայնիվ, ընդունված է, որ միջքաղաքային մկանների թուլացմանն ուղղված ցանկացած տեխնիկա կարող է բարենպաստ ազդեցություն ունենալ: