Բովանդակություն
Կորսակովի համախտանիշ. Պատճառները, ախտանիշները և հետևանքները
Սերգեյ Կորսակով. 19 -րդ դարի վերջում այս ռուս նյարդահոգեբույժը առաջինն էր, ով նկարագրեց հիշողության անկազմակերպվածությունը կապված այն համախտանիշի հետ, որը կրելու է իր անունը: «Դա վերջնական ձևն է ՝ ճանաչողական խանգարումներից ամենախիստը, որը հանդիպում է քրոնիկ ալկոհոլիզմի դեպքում», - բացատրում է դոկտոր Մայքլ Բազինը, Center Hospitalier d'Allauch- ի կախվածության բաժնի ղեկավարը:
Ի՞նչ է Կորսակովի սինդրոմը:
Ռիսկի գործոն բազմաթիվ քաղցկեղների, սրտանոթային հիվանդությունների դեպքում. Այն պատասխանատու է ավելի քան 200 հիվանդության և տարբեր հիվանդությունների համար: Դա մահվան կանխարգելման հիմնական պատճառներից մեկն է. Դրան վերագրվում է տարեկան 41.000 մահ:
Նրա պատճառած բոլոր վնասների շարքում կա մեկ օրգան, որը հատկապես տառապում է ՝ ուղեղը: «Ալկոհոլիզմը ուղեղի համար ժամային ռումբ է», - դժգոհում է դոկտոր Բազինը: «Դա վաղաժամ թուլամտության հիմնական պատճառներից մեկն է ՝ մինչև 65 տարեկանը: Որքան շուտ սկսվի սպառումը, այնքան ավելի մեծ է ուղեղի վատթարացումը: Հասարակական առողջության ֆրանսիական առողջության 2017 թվականի բարոմետրը ցույց տվեց, որ չնայած մեծահասակների 13,5% -ը երբեք չի խմում, 10% -ը խմում է ամեն օր:
«Ալկոհոլը առավելագույնը երկու բաժակ է օրական, և ոչ ամեն օր», - այս կարգախոսն է ՝ ամփոփելով սպառման նոր չափանիշները, որոնք սահմանվել են Հանրային առողջության Ֆրանսիայի և Քաղցկեղի դեմ պայքարի ազգային ինստիտուտի կողմից: Հիշեցման համար նշենք, որ սովորական բաժակ ալկոհոլը = 10cl գինի = 2,5cl pastis = 10cl շամպայն = 25cl գարեջուր: Կանայք, ովքեր պլանավորում են հղիանալ, ովքեր հղի են կամ կրծքով կերակրում են, իրենց հերթին պետք է ձեռնպահ մնան ցանկացած սպառումից:
Կորսակովի սինդրոմի պատճառները
Այս նյարդաբանական խանգարումը բազմագործոն է, սակայն «հիմնական պատճառը վիտամին B1- ի (թիամին) անբավարարությունն է, որը նյարդային սթրես է ստեղծում: Հատկապես քրոնիկ ալկոհոլիզմը առաջացնում է այս վիտամինի կլանման խախտում, որը ուղեղին անհրաժեշտ է ճիշտ գործելու համար: Այնուամենայնիվ, այն չի սինթեզվում օրգանիզմի կողմից և պետք է ապահովվի սննդով (այն պարունակվում է հացահատիկի, ընկույզի, չորացրած լոբու, մսի և այլնի մեջ):
Ուղեղի մի ամբողջ շրջան `հիշողության շրջանը, ազդում է: Այս դեֆիցիտը շատ դեպքերում քրոնիկ ալկոհոլիզմի հետևանք է: Ավելի հազվադեպ ՝ այն առաջացել է ծանր թերսնման, գլխի տրավմայի կամ Գայեթ-Վերնիկեի էնցեֆալոպաթիայի շարունակության պատճառով, որը չի բուժվել կամ բուժվել է ուշ:
Կորսակովի սինդրոմի ախտանիշները
Անտոգրադային ամնեզիա
«Կան հիշողության մեծ խնդիրներ: Մենք խոսում ենք անտերոգրադային ամնեզիայի մասին: Հիվանդը չի կարողանում հիշել, թե ինչ է տեղի ունեցել րոպեներ առաջ: Նա կարող է հիշել իր հեռավոր անցյալը `ոչ միշտ, բայց վերջին իրադարձությունները լիովին փախչում են նրանից: «Հիշողության այս մեծ դեֆիցիտը փոխհատուցելու համար նա կեղծի, այսինքն` հորինել պատմություններ: «
Կեղծ ճանաչում
Սա թույլ է տալիս մարդկանց զրուցել սիրելիների հետ թվացյալ հետևողական ձևով: «Կեղծ ճանաչումը հիվանդության մեկ այլ նշան է: Հիվանդը կարծում է, որ գիտի, թե ում հետ է խոսում », նույնիսկ եթե նա երբեք չի տեսել նրան: «Քայլքի և հավասարակշռության խանգարումները, ժամանակի և տարածության մեջ կողմնորոշումը լրացնում են կլինիկական պատկերը: «
Առողջություն խանգարումներ
Մարդն ընդհանրապես այլևս չգիտի, թե որտեղ է գտնվում, և այլևս չգիտի ամսաթիվը: Նշվում են նաև տրամադրության խանգարումներ: Վերջապես, «հիվանդները տեղյակ չեն իրենց վիճակի մասին: Սա կոչվում է անոսոգնոսիա: Այս ախտանիշը հաճախ հանդիպում է Ալցհեյմերի հիվանդների մոտ, ովքեր «մոռանում են, որ մոռանում են: Հաշմանդամությունը շատ ծանր է և մշտական:
Կորսակովի սինդրոմի ախտորոշում
«Այն հիմնված է կլինիկական հետազոտության վրա: Բժիշկը նշում է Կորսակովի հիմնական ախտանիշների առկայությունը կամ բացակայությունը.
- ծանր նախածննդյան ամնեզիա,
- քայլելու և հավասարակշռության խանգարումներ,
- հորինվածքները,
- և կեղծ ճանաչում:
Կորսակովի սինդրոմի բուժում
Ալկոհոլը ամբողջությամբ և վերջնականապես դադարեցնելը, իհարկե, էական է: Կրծքից կտրելը պետք է իրականացվի մասնագիտացված հաստատությունում: Շարունակական խնամքի և վերականգնման (SSR) որոշ կենտրոններ ունեն նյարդաբանական կախվածության բաժանմունք, որը մասնագիտացած է այս խանգարման մեջ: Կորսակովի համախտանիշի համար բուժում չկա: Ձեռնպահ լինելը, ցավոք, մեզ թույլ չի տալիս գտնել կորածը, այլ կանխում է հիվանդի վիճակի էլ ավելի վատթարացումը: Այն ուղեկցվում է «վիտամին B1 լիցքավորմամբ: »Ներարկումները կարող են կատարվել ներերակային կամ միջմկանային: Բուժումը հաճախ տևում է երկար ՝ մի քանի ամսվա ընթացքում: Միևնույն ժամանակ, խորհուրդ է տրվում գտնել հավասարակշռված դիետա:
«Կախվածության կենտրոնում մենք հիվանդներին տեսնում ենք մինչ Կորսակովի սինդրոմի փուլում հայտնվելը: Երբ խոսքը վերաբերում է դրան, ուղեղի վնասը անշրջելի է: Դուք չեք կարող վերականգնել կորցրածը: Բայց դեռ հնարավոր է օգնել այս հիվանդներին `կրծքից կտրվել, վերակրթվել քայլելիս, աշխատանքային թերապիայի շնորհիվ հարմարվել իրենց միջավայրին մնացած ռեսուրսներին: »