Ձախ փորոք

Ձախ փորոք

Ձախ փորոքը (փորոք. լատ. ventriculus, նշանակում է փոքր փոր) սրտի կառույց է, որը ծառայում է որպես թթվածնով հագեցած արյան անցման կետ դեպի մարմին։

Ձախ փորոքի անատոմիա

Դիրք. Գտնվելով կրծքավանդակի մեջ գտնվող միջին միջաստինի մակարդակում, սիրտը բաժանված է աջ և ձախ մասերի: Այս մասերից յուրաքանչյուրն ունի երկու խցիկ՝ ատրիում և փորոք (1): Ձախ փորոքը տարածվում է ատրիոփորոքային բացվածքից (ատրիումի և փորոքի միջև) մինչև սրտի գագաթը (2):

Ընդհանուր կառուցվածքը. Ձախ փորոքը ձևավորում է խոռոչ, որը սահմանափակվում է (1):   

  • միջանցքային միջնապատը, որը բաժանում է այն աջ փորոքից, նրա միջին մասում;
  • atrioventricular septum, փոքր պատ, որը բաժանում է այն աջ ատրիումից, նրա միջին և վերին մակերեսի վրա;
  • միտրալ փականը, փական, որը բաժանում է այն ձախ ատրիումից, նրա վերին մակերեսին.
  • աորտայի փականը, փականը, որը բաժանում է այն աորտայից, նրա ստորին մասում:

Ներքին կառուցվածքը. Ձախ փորոքը պարունակում է մսոտ տրաբեկուլներ (մսոտ սյուներ), ինչպես նաև պապիլյար մկաններ։ Սրանք միտրալ փականի հետ կապված են ջիլ լարերի միջոցով (1):

Պատ. Ձախ փորոքի պատը երեք անգամ ավելի հաստ է, քան աջ փորոքի պատը։ Այն կազմված է երեք շերտից (1).

  • էնդոկարդ, ներքին շերտ, որը կազմված է էնդոթելային բջիջներից, որոնք հենվում են շարակցական հյուսվածքի վրա;
  • սրտամկանը, միջին շերտ, որը կազմված է գծավոր մկանային մանրաթելերից;
  • պերիկարդը՝ սիրտը պարուրող արտաքին շերտը։

Անոթազերծում. Ձախ փորոքը մատակարարվում է կորոնար անոթներով (1):

Ձախ փորոքի գործառույթը

Արյան ուղի. Արյունը մեկ ուղղությամբ է շրջանառվում սրտի և արյան համակարգի միջոցով: Թոքերի երակներից ձախ ատրիումը ստանում է թթվածնով հարուստ արյուն: Այս արյունն այնուհետեւ անցնում է միտրալ փականով `հասնելու ձախ փորոքի: Վերջինիս ներսում արյունն անցնում է աորտայի փականով `հասնելով աորտա և բաշխված ամբողջ մարմնով (1):

Փորոքային կծկում. Ձախ փորոքով արյան անցումը հետևում է սրտի ցիկլին: Վերջինս բաժանվում է երկու փուլի՝ սիստոլա, լարվածության և դիաստոլի փուլ, թուլացման փուլ (1) (3):

  • Փորոքային սիստոլա. Փորոքային սիստոլան սկսվում է դիաստոլի վերջում, երբ ձախ փորոքը լցված է արյունով։ Միտրալ փականը փակվում է, ինչի արդյունքում ճնշումը մեծանում է ձախ փորոքում: Արյան կողմից գործադրվող ճնշումը կհանգեցնի ձախ փորոքի կծկման՝ հանգեցնելով աորտայի փականի բացմանը։ Այնուհետև արյունը տարհանվում է աորտայի միջոցով: Ձախ փորոքը դատարկվում է, իսկ աորտայի փականը փակվում է։
  • Փորոքային դիաստոլ. Փորոքային դիաստոլը սկսվում է սիստոլի վերջում, երբ ձախ փորոքը դատարկ է: Փորոքի ներսում ճնշումը նվազում է, ինչը հանգեցնում է միտրալ փականի բացմանը: Այնուհետև ձախ փորոքը լցվում է արյունով, որը գալիս է ձախ ատրիումից:

Սրտային խնդիրներ

Որոշ պաթոլոգիաներ կարող են ազդել ձախ փորոքի և նրա կառուցվածքների վրա: Դրանք կարող են լինել սրտի անկանոն բաբախյուն, որը կոչվում է սրտի առիթմիա, չափազանց արագ բաբախում, որը կոչվում է տախիկարդիա կամ ավելի պարզ կրծքավանդակի ցավ:

Վալվուլոպաթիա. Այն նշում է բոլոր պաթոլոգիաները, որոնք ազդում են սրտի փականների վրա, մասնավորապես՝ խաղողի և աորտայի փականի վրա: Այս պաթոլոգիաների ընթացքը կարող է հանգեցնել սրտի կառուցվածքի փոփոխության՝ ձախ փորոքի լայնացումով։ Այս պայմանների ախտանիշները կարող են ներառել սրտի խշշոց, բաբախում կամ անհանգստություն (4) (5):

Սրտամկանի ինֆարկտ. Սրտամկանի ինֆարկտը, որը նաև կոչվում է սրտի կաթված, համապատասխանում է սրտամկանի մի մասի քայքայմանը։ Այս պաթոլոգիայի պատճառը սրտամկանը մատակարարող կորոնար արտրի խցանումն է։ Թթվածնից զրկված սրտամկանի բջիջները մահանում և քայքայվում են: Այս ոչնչացումը հանգեցնում է սրտի կծկման դիսֆունկցիայի, որը կարող է հանգեցնել սրտի կանգի: Սրտամկանի ինֆարկտը դրսևորվում է հատկապես սրտի աննորմալ ռիթմով կամ սրտի անբավարարությամբ (6):

Անգինա պեկտորիս. Անգինա պեկտորը կոչվում է նաև անգինա, որը համապատասխանում է կրծքավանդակի ճնշող և խորը ցավին: Այն ամենից հաճախ հանդիպում է ճիգերի ժամանակ, բայց կարող է առաջանալ նաև սթրեսի ժամանակ, իսկ ավելի հազվադեպ՝ հանգստի ժամանակ: Այս ցավի պատճառը սրտամկանի թթվածնի անբավարար մատակարարումն է: Սա հաճախ պայմանավորված է կորոնար զարկերակների վրա ազդող պաթոլոգիաներով, որոնք պատասխանատու են սրտամկանի ոռոգման համար (7):

Պերիկարդիտ. Այս պաթոլոգիան համապատասխանում է պերիկարդի բորբոքմանը: Պատճառները կարող են տարբեր լինել, բայց ծագումը հաճախ բակտերիալ կամ վիրուսային վարակ է: Այս բորբոքային ռեակցիաները կարող են նաև առաջացնել հեղուկի արտահոսք՝ տանելով թամպոնադի (1): Վերջինս բնութագրվում է հեղուկի կողմից սրտի սեղմումով՝ թույլ չտալով նրա բնականոն գործունեությունը։

Բուժում

Բժշկական բուժում. Կախված ախտորոշված ​​պաթոլոգիայից, կարող են նշանակվել տարբեր դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են հակակոագուլանտները, հակաագրեգանտները կամ նույնիսկ հակաիշեմիկ միջոցները:

Վիրաբուժական բուժում. Կախված ախտորոշված ​​պաթոլոգիայից՝ կարող է իրականացվել վիրաբուժական միջամտություն։ Փականային պրոթեզի տեղադրումը, օրինակ, կարող է իրականացվել փականի հիվանդության որոշ դեպքերում:

Ձախ փորոքի հետազոտություն

Ֆիզիկական քննություն. Նախ, կատարվում է կլինիկական հետազոտություն, որպեսզի ուսումնասիրվի հատկապես սրտի հաճախությունը և գնահատվի հիվանդի կողմից ընկալված ախտանիշները, ինչպիսիք են շնչառությունը կամ բաբախյունը:

Բժշկական պատկերապատման քննություն. Ախտորոշումը հաստատելու կամ հաստատելու համար կարող է կատարվել սրտի ուլտրաձայնային կամ նույնիսկ դոպլեր ուլտրաձայնային հետազոտություն: Դրանք կարող են համալրվել կորոնարոգրաֆիայի, CT սկանավորման, սրտի սցինտիգրաֆիայի կամ նույնիսկ MRI-ի միջոցով:

Էլեկտրասրտագրություն. Այս թեստը թույլ է տալիս վերլուծել սրտի էլեկտրական ակտիվությունը։

Աշխատանքի էլեկտրասրտագրություն. Այս թեստը հնարավորություն է տալիս վերլուծել սրտի էլեկտրական ակտիվությունը ֆիզիկական ծանրաբեռնվածության ժամանակ։

պատմություն

20-րդ դարի հարավաֆրիկացի վիրաբույժ Քրիստիան Բարնարդը հայտնի է սրտի առաջին հաջող փոխպատվաստումով: 1967 թվականին նա ավտովթարից մահացած երիտասարդ կնոջից սիրտ է փոխպատվաստել կորոնար շնչերակ հիվանդությամբ տառապող տղամարդու։ Այս հիվանդը ողջ կմնա վիրահատությունից հետո, բայց 18 օր անց կկատարվի թոքաբորբ (8): Այս առաջին հաջող փոխպատվաստումից ի վեր, բժշկական առաջընթացը շարունակվել է, ինչի մասին վկայում են արհեստական ​​սրտի փոխպատվաստման վերջին փորձերը:

Թողնել գրառում