Բովանդակություն
Արյան մեջ նստվածքի արագության չափում
Նստվածքի սահմանում
La նստվածքի արագությունը թեստ է, որը չափում է նստվածքի արագությունըԿամ կարմիր արյան բջիջների ազատ անկում (կարմիր արյան բջիջները) արյան նմուշում, որը մնացել է ուղիղ խողովակում մեկ ժամ հետո:
Այս արագությունը կախված է կոնցենտրացիայից Սպիտակուցներ արյան մեջ։ Այն տատանվում է հատկապես այն դեպքում, երբբորբոքում, երբ ավելանում են բորբոքային սպիտակուցների, ֆիբրինոգենի կամ նույնիսկ իմունոգոլոբուլինների մակարդակը։ Ուստի այն սովորաբար օգտագործվում է որպես բորբոքման մարկեր:
Ինչու՞ չափել նստվածքի արագությունը:
Այս թեստը հաճախ պատվիրվում է միաժամանակհեմոգրամա (կամ արյան հաշվարկ): Այն ավելի ու ավելի է փոխարինվում թեստերով, ինչպիսիք են CRP-ի կամ պրոկալցիտոնինի չափումը, որոնք թույլ են տալիս ավելի ճշգրիտ գնահատել բորբոքումը:
Նստվածքի արագությունը կարող է հաշվարկվել մի քանի իրավիճակներում, մասնավորապես՝
- փնտրեք բորբոքում
- գնահատել որոշակի բորբոքային ռևմատիկ հիվանդությունների ակտիվության մակարդակը, ինչպիսիք են ռևմատոիդ արթրիտը
- հայտնաբերել իմունոգոլոբուլինների աննորմալությունը (հիպերգամագլոբուլինեմիա, մոնոկլոնալ գամոպաթիա)
- վերահսկել առաջընթացը կամ հայտնաբերել միելոմա
- նեֆրոտիկ համախտանիշի կամ քրոնիկ երիկամային անբավարարության դեպքում
Այս թեստը արագ է, էժան, բայց ոչ շատ կոնկրետ, և այն այլևս չպետք է համակարգված ցուցվի արյան անալիզներում՝ համաձայն Ֆրանսիայի Առողջապահության բարձր մարմնի առաջարկությունների:
Նստվածքի արագության ուսումնասիրություն
Հետազոտությունը հիմնված է արյան պարզ նմուշի վրա, որը նախընտրելի է անել դատարկ ստամոքսին։ Նստվածքի արագությունը պետք է կարդալ հավաքումից մեկ ժամ հետո:
Ի՞նչ արդյունքներ կարող ենք ակնկալել նստվածքի արագության չափումից:
Արդյունքն արտահայտվում է միլիմետրերով մեկ ժամ հետո։ Նստվածքի արագությունը տատանվում է ըստ սեռի (կանանց մոտ ավելի արագ, քան տղամարդկանց) և տարիքի (ավելի արագ տարեցների, քան երիտասարդների մոտ): Այն նաև ավելանում է հղիության ընթացքում և որոշակի էստրոգեն-պրոգեստոգեն բուժում ընդունելիս:
Մեկ ժամ հետո, ընդհանուր առմամբ, երիտասարդ հիվանդների մոտ արդյունքը պետք է լինի 15 կամ 20 մմ-ից պակաս: 65 տարի հետո այն սովորաբար 30 կամ 35 մմ-ից պակաս է՝ կախված սեռից:
Մենք կարող ենք նաև ունենալ նորմալ արժեքների մոտարկում, որը պետք է մնա ավելի ցածր, քան.
– տղամարդկանց համար՝ VS = տարիքը տարիներով / 2
– կանանց համար՝ VS = տարիք (+10) / 2
Երբ նստվածքի արագությունը մեծապես ավելանում է (մոտ 100 մմ ժամում), մարդը կարող է տուժել.
- վարակ,
- չարորակ ուռուցք կամ բազմակի միելոմա,
- երիկամների քրոնիկ հիվանդություն,
- բորբոքային հիվանդություն.
Այլ ոչ բորբոքային պայմանները, ինչպիսիք են անեմիան կամ հիպերգամագլոբուլինեմիան (օրինակ՝ ՄԻԱՎ-ով կամ հեպատիտ C-ով պայմանավորված), կարող են նաև մեծացնել ESR-ը:
Ընդհակառակը, նստվածքի արագության նվազում կարելի է տեսնել հետևյալ դեպքերում.
- հեմոլիզ (կարմիր արյան բջիջների աննորմալ ոչնչացում)
- հիպոֆիբրինեմիա (ֆիբրինոգենի մակարդակի անկում),
- հիպոգամագլոբուլինեմիա,
- պոլիցիտեմիա (որը կանխում է նստվածքը)
- որոշակի հակաբորբոքային դեղեր ընդունելը բարձր չափաբաժիններով
- եւ այլն:
Այն դեպքերում, երբ նստվածքի արագությունը չափավոր բարձր է, օրինակ՝ 20-ից 40 մմ/ժ-ի սահմաններում, թեստը շատ կոնկրետ չէ, դժվար է հաստատել բորբոքման առկայությունը: Այլ թեստեր, ինչպիսիք են CRP-ն և ֆիբրինոգենի թեստը, հավանաբար անհրաժեշտ կլինեն:
Կարդացեք նաև ՝ Իմացեք ավելին երիկամների հիվանդության մասին |