Ի՞նչ դեր է խաղում հոգեբանական օգնությունը մեր կյանքում: Ինչու՞ են այդքան շատ մարդիկ վախենում թերապիայից: Ի՞նչ կանոններ, արգելքներ, առաջարկություններ են կարգավորում հոգեթերապևտի աշխատանքը:
Սկսենք հենց սկզբից։ Ինչպե՞ս կարող եմ իմանալ, արդյոք հոգեթերապևտի օգնության կարիքն ունեմ:
Աննա Վարգա, համակարգային ընտանեկան թերապևտ. Հոգեթերապևտի օգնության անհրաժեշտության առաջին նշանը հոգեկան տառապանքն է, տխրությունը, փակուղու զգացումը, երբ մարդը գիտակցում է, որ հարազատներն ու ծանոթները իրեն ճիշտ խորհուրդներ չեն տալիս։
Կամ նա կարծում է, որ չի կարող նրանց հետ քննարկել իր զգացմունքները, ապա նա պետք է փորձի գտնել իր հոգեթերապևտին և խոսել նրա հետ իր փորձառությունների մասին:
Շատերը կարծում են, որ մասնագետը, ում հետ նրանք աշխատելու են, ներխուժելու է իրենց անձնական տարածք։ Ինչպե՞ս կբացատրեք, որ սա օգնություն է, և ոչ միայն խնդիրների ցավոտ քննարկում:
Կամ հոգեթերապևտի հիվանդագին հետաքրքրասիրությունը… Տեսեք, մի կողմից, այս տեսակետները հարգում են հոգեթերապևտին. նրանք հուշում են, որ հոգեթերապևտը ինչ-որ հզոր էակ է, որը կարող է մտնել ինչ-որ մեկի գլխում: Հաճելի է, իհարկե, բայց այդպես չէ։
Մյուս կողմից, ձեր գիտակցության հատուկ բովանդակություն չկա, որը գտնվում է «դարակների վրա» ձեր գլխում, փակ դռան հետևում, և որը թերապևտը կարող էր տեսնել: Այս բովանդակությունը չի երեւում ոչ դրսից, ոչ էլ, ի դեպ, ներսից։
Այդ իսկ պատճառով այն մարդիկ, ովքեր բախվում են հոգեբանական խնդիրների, զրուցակցի կարիք ունեն։
Հոգեբանական բովանդակությունը ձևավորվում, կառուցվում և պարզ է դառնում մեզ (ինչպես մտավոր, այնպես էլ հուզական մակարդակներում) միայն զրույցի ընթացքում։ Այսպիսին ենք մենք։
Այսինքն՝ մենք ինքներս մեզ չենք ճանաչում, և հետևաբար ոչ մի հոգեթերապևտ չի կարող ներթափանցել…
…Այո, թափանցել այն, ինչ մենք ինքներս չգիտենք: Մեր վիշտերը մեզ համար պարզ են դառնում (և այդպիսով մենք կարող ենք ինչ-որ կերպ աշխատել նրանց հետ և ինչ-որ տեղ շարժվել) զրույցի ընթացքում, երբ մենք ձևակերպում ենք, ստանում պատասխան և միասին դիտարկում ենք իրավիճակը տարբեր տեսանկյուններից։
Տխրությունը հաճախ առկա է ոչ թե բառերով, ոչ սենսացիաներով, այլ նախազգացումների, նախախորհուրդների մի տեսակ մթնշաղի մեջ: Այսինքն՝ որոշ չափով շարունակում է մնալ առեղծված։
Մեկ այլ մտավախություն կա. իսկ եթե հոգեթերապևտը ինձ դատապարտի, ասի, որ չգիտեմ ինչպես վարվել ինքս ինձ հետ կամ որոշումներ կայացնել:
Թերապևտը միշտ հաճախորդի կողքին է։ Նա աշխատում է հաճախորդի համար, որպեսզի օգնի նրան։ Լավ կրթված հոգեթերապևտը (և ոչ թե այն մարդը, ով ինչ-որ տեղ բռնել է, իրեն անվանել հոգեթերապևտ և գնացել է աշխատանքի) լավ գիտի, որ դատապարտումը երբեք ոչ մեկին չի օգնում, դրա մեջ թերապևտիկ իմաստ չկա։
Եթե դուք արել եք մի բան, որի համար իսկապես զղջում եք, նշանակում է, որ դուք այդքան վերապրել եք այդ պահը, և ոչ ոք իրավունք չունի ձեզ դատելու։
«Լավ կրթված թերապևտ». ի՞նչ եք դնում դրա մեջ: Կրթությունը ակադեմիական է և գործնական։ Ի՞նչ եք կարծում, ի՞նչն է ավելի կարևոր թերապևտի համար:
Իմ կարծիքն այստեղ ընդհանրապես նշանակություն չունի՝ պատշաճ կրթություն ստացած հոգեթերապևտը որոշակի չափանիշներին համապատասխանող մասնագետ է։
Մենք չենք հարցնում, թե ինչ է պատշաճ կրթված մաթեմատիկոսը։ Մենք հասկանում ենք, որ նա պետք է ունենա մաթեմատիկայի բարձրագույն կրթություն, և այս հարցը բոլորը տալիս են հոգեբաններին և հոգեթերապևտներին։
Բժիշկների մասին էլ հաճախ ենք այս հարցը տալիս՝ նա կարող է բժշկի կոչում ունենալ, բայց մենք նրա մոտ չենք գնալու բուժման։
Այո, դա ճիշտ է. Ինչպիսի՞ն է օգնող հոգեբանի, հոգեթերապևտի ընդհանուր ընդունված կրթությունը: Սա հիմնական հոգեբանական, բժշկական կրթություն կամ սոցիալական աշխատողի դիպլոմ է։
Հիմնական կրթությունը ենթադրում է, որ ուսանողը ստացել է ընդհանուր գիտելիքներ մարդու հոգեբանության մասին՝ բարձրագույն մտավոր գործառույթների, հիշողության, ուշադրության, մտածողության, սոցիալական խմբերի մասին։
Այնուհետև սկսվում է հատուկ կրթությունը, որի շրջանակներում սովորեցնում են իրական օգնական գործունեություն՝ ինչպես են դասավորվում մարդու դիսֆունկցիաները և որո՞նք են այն մեթոդներն ու միջոցները, որոնցով այդ դիսֆունկցիաները կարող են փոխանցվել ֆունկցիոնալ վիճակի։
Մարդու կամ ընտանիքի կյանքում լինում են պահեր, երբ նրանք գտնվում են պաթոլոգիական վիճակում, և լինում են պահեր, երբ նրանք գործում են անթերի։ Հետեւաբար, պաթոլոգիա հասկացությունը եւ նորմը չի գործում:
Եվ կա ևս մեկ կարևոր կետ, երբ օգնող մասնագետն իրեն նախապատրաստում է մասնագիտական գործունեությանը.
Սա անհատական թերապիա է, որը նա պետք է անցնի։ Առանց դրա նա չի կարող արդյունավետ աշխատել։ Ինչու՞ է մասնագետին անհրաժեշտ անհատական թերապիա: Որպեսզի նա նախ հասկանա, թե ինչպիսին է հաճախորդը, երկրորդ՝ օգնություն ստանա, ընդունի այն, ինչը շատ կարևոր է։
Հոգեբանական ֆակուլտետների շատ ուսանողներ կարծում են, որ սկսելով պրակտիկան՝ նրանք զորավոր կօգնեն և կփրկեն բոլորին։ Բայց եթե մարդը չգիտի, թե ինչպես վերցնել, ստանալ, օգնություն խնդրել, նա չի կարող ոչ մեկին օգնել: Տալն ու վերցնելը նույն մետաղադրամի երկու կողմերն են:
Բացի այդ, նա պետք է ինքն իրեն բուժվի հոգեթերապիայի գործընթացում. «Բժշկին, բուժիր քեզ»: Ազատվեք ձեր սեփական խնդիրներից, որոնք բոլորն ունեն, այն խնդիրներից, որոնք կարող են խանգարել մեկ ուրիշին օգնելուն:
Օրինակ, հաճախորդը գալիս է ձեզ մոտ, և նա ունի նույն խնդիրները, ինչ դուք: Սա գիտակցելով՝ դու դառնում ես անպետք այս հաճախորդի համար, քանի որ ընկղմված ես սեփական տառապանքի աշխարհում։
Աշխատանքի ընթացքում հոգեթերապևտը նոր տառապանքներ է ապրում, բայց նա արդեն գիտի, թե ինչպես վարվել դրանց հետ և ուր գնալ, ունի ղեկավար, մարդ, ով կարող է օգնել։
Ինչպե՞ս ընտրել ձեր հոգեթերապևտին: Որո՞նք են չափանիշները: Անձնական ջերմությո՞ւն: Սեռի նշան. Թե՞ իմաստ ունի մոտենալ մեթոդի կողմից՝ էքզիստենցիալ, համակարգային ընտանեկան կամ գեշտալտ թերապիա։ Արդյո՞ք հաճախորդը հնարավորություն ունի գնահատելու տարբեր տեսակի թերապիա, եթե նա մասնագետ չէ:
Կարծում եմ, որ ամեն ինչ աշխատում է: Եթե դուք ինչ-որ բան գիտեք հոգեբանական մոտեցման մասին, և դա ձեզ խելամիտ է թվում, ապա փնտրեք մասնագետ, ով կիրառում է այն: Եթե հանդիպեցիք հոգեբանի հետ, և չկար վստահություն, զգացողություն, որ նա հասկանում է ձեզ, փնտրեք մեկին, ում մոտ նման զգացողություն կառաջանա։
Իսկ տղամարդ թերապևտ, թե կին… Այո, այդպիսի խնդրանքներ կան, հատկապես ընտանեկան թերապիայի մեջ, երբ խոսքը վերաբերում է սեռական դիսֆունկցիաներին: Տղամարդը կարող է ասել. «Ես կնոջ մոտ չեմ գնա, նա ինձ չի հասկանա»:
Ենթադրենք, ես արդեն մտել եմ թերապիայի մեջ, դա որոշ ժամանակ շարունակվում է։ Ինչպե՞ս հասկանամ՝ առաջադիմում եմ, թե հակառակը՝ փակուղի եմ մտել։ Կամ որ ժամանակն է դադարեցնել թերապիան: Կա՞ն արդյոք ներքին ուղեցույցներ:
Սա շատ բարդ գործընթաց է։ Հոգեթերապիան ավարտելու չափանիշները, տեսականորեն, պետք է քննարկվեն գործընթացում: Կնքվում է հոգեթերապևտիկ պայմանագիր՝ հոգեբանը և հաճախորդը պայմանավորվում են, թե որն է իրենց համար համատեղ աշխատանքի լավ արդյունքը։ Սա չի նշանակում, որ արդյունքի գաղափարը չի կարող փոխվել։
Երբեմն հոգեբանն ասում է մի բան, որը հաճախորդները չեն սիրում լսել:
Օրինակ, ընտանիքը գալիս է դեռահասի հետ, և այս դեռահասը հասկանում է, որ թերապևտը իր համար ստեղծել է հաղորդակցման հեշտ և անվտանգ իրավիճակ։ Եվ նա սկսում է շատ տհաճ բաներ ասել ծնողներին՝ վիրավորական ու նրանց համար դժվար։ Նրանք սկսում են բարկանալ, կարծում են, որ թերապևտը սադրել է երեխային։ Սա նորմալ է, ամենակարևորը թերապևտին դրա մասին ասելն է։
Օրինակ՝ ես ամուսնական զույգ ունեի։ Կինը լուռ է, հնազանդ։ Թերապիայի ընթացքում նա սկսեց «վեր կենալ ծնկներից»: Մարդը շատ բարկացավ ինձ վրա. «Ի՞նչ է սա։ Քո պատճառով է, որ նա սկսեց ինձ համար պայմաններ դնել։ Բայց ի վերջո սերը, որ նրանք զգում էին միմյանց հանդեպ, սկսեց ընդլայնվել, խորանալ, դժգոհությունն արագ հաղթահարվեց։
Հոգեթերապիան հաճախ տհաճ գործընթաց է: Շատ ցանկալի է, որ նիստից հետո մարդն ավելի լավ տրամադրությամբ հեռանա, քան մտել է, բայց միշտ չէ, որ այդպես է։ Եթե վստահություն կա հոգեթերապևտի նկատմամբ, ապա հաճախորդի խնդիրն է չթաքցնել իր դժգոհությունը նրանից, հիասթափությունները, զայրույթը։
Հոգեթերապևտը, իր հերթին, պետք է տեսնի թաքնված դժգոհության նշաններ: Օրինակ՝ նա հանդիպմանը միշտ ժամանակին էր գալիս, իսկ հիմա սկսեց ուշանալ։
Թերապևտը պետք է հաճախորդին հարց տա. «Ի՞նչ եմ ես սխալ անում: Ես հավատում եմ, որ քանի որ ուշացել ես, ուրեմն, այստեղ գալու ցանկությունից բացի, նաեւ դժկամություն ունես։ Ակնհայտ է, որ մեր միջև ինչ-որ բան է կատարվում, որը ձեզ այնքան էլ չի սազում։ Եկեք պարզենք»:
Պատասխանատու հաճախորդը չի թաքցնում, եթե ինչ-որ բան իրեն չի համապատասխանում հոգեթերապիայի գործընթացում, և ուղղակիորեն ասում է թերապևտին այդ մասին:
Մեկ այլ կարևոր թեմա էթիկան թերապևտի և հաճախորդի միջև հարաբերություններում: Նրանց համար, ովքեր պատրաստվում են հանդիպման, կարեւոր է պատկերացնել, թե ինչ սահմաններում են նրանք փոխազդելու։ Որո՞նք են հաճախորդի իրավունքները և հոգեթերապևտի պարտականությունները:
Էթիկան իսկապես շատ լուրջ է։ Հոգեթերապևտը հաճախորդի մասին տեղեկություններ ունի, նա հեղինակավոր, նշանակալից կերպար է հաճախորդի համար և չի կարող չարաշահել դա։ Կարևոր է պաշտպանել հաճախորդին հոգեթերապևտի կողմից կամավոր կամ ակամա բռնությունից:
Առաջինը գաղտնիությունն է: Թերապևտը հարգում է ձեր գաղտնիությունը, բացառությամբ այն դեպքերի, երբ խոսքը վերաբերում է կյանքին և մահվանը: Երկրորդ, և դա շատ կարևոր է, գրասենյակի պատերից դուրս ոչ մի փոխազդեցություն:
Սա էական կետ է և շատ քիչ գիտակցված: Մենք սիրում ենք բոլորի հետ ընկերանալ, ոչ պաշտոնական շփվել…
Հաճախորդները սիրում են մեզ ներգրավել հարաբերություններում. բացի իմ թերապևտ լինելուց, դու նաև իմ ընկերն ես: Եվ դա արվում է անվտանգության բարելավման համար: Բայց հենց որ գրասենյակից դուրս շփումը սկսվում է, հոգեթերապիան ավարտվում է։
Այն դադարում է գործել, քանի որ հաճախորդի շփումը թերապևտի հետ նուրբ փոխազդեցություն է:
Եվ սիրո, ընկերության, սեքսի ավելի հզոր ալիքները ակնթարթորեն լվանում են այն: Հետեւաբար, չի կարելի նայել միմյանց տներին, միասին գնալ համերգների, ներկայացումների։
Եվս մեկ խնդիր, որը չափազանց արդիական է մեր հասարակության մեջ. Ենթադրենք, ես հասկանում եմ, որ իմ ընկերը, եղբայրը, դուստրը, հայրը, մայրս օգնության կարիք ունեն։ Տեսնում եմ, որ վատ են զգում, ուզում եմ օգնել, համոզում եմ, որ գնան հոգեթերապևտի, բայց չեն գնում։ Ի՞նչ պետք է անեմ, եթե ես անկեղծորեն հավատում եմ թերապիային, բայց իմ սիրելին չի հավատում դրան:
Հաշտվեք և սպասեք: Եթե նա չի հավատում, ուրեմն պատրաստ չէ ընդունել այս օգնությունը։ Նման կանոն կա՝ ով հոգեթերապևտ է փնտրում, նա օգնության կարիք ունի։ Ենթադրենք, մայրը, ով կարծում է, որ իր երեխաները թերապիայի կարիք ունեն, ամենայն հավանականությամբ, ինքը հաճախորդ է:
Ի՞նչ եք կարծում, հոգեթերապիան դեռևս հայտնի չէ մեր հասարակության մեջ։ Արդյո՞ք այն պետք է խթանվի: Թե՞ բավական է, որ կան հոգեթերապևտներ, և յուրաքանչյուրը, ով նրանց պետք է, կգտնի իր ճանապարհը դեպի նրանց:
Դժվարությունն այն է, որ պետք չէ խոսել միատարր հասարակության մասին։ Որոշ շրջանակներ գիտեն հոգեթերապևտների մասին և օգտվում են նրանց ծառայություններից: Բայց կան նաև մեծ թվով մարդիկ, ովքեր հոգեկան տառապանք են ապրում, և որոնց հոգեթերապևտը կարող է օգնել, բայց նրանք ոչինչ չգիտեն թերապիայի մասին: Իմ պատասխանն է, իհարկե, պետք է կրթել, քարոզել, պատմել։
Հարցազրույցը ձայնագրվել է «Psychologies» ամսագրի և ռադիոյի «Culture» «Կարգավիճակը հարաբերությունների մեջ» համատեղ նախագծի համար 2017 թվականի հունվարին։