Բերան

Բերան

Բերանը (լատիներեն bucca, «այտ») այն բացվածքն է, որով սնունդը մտնում է մարմին։ Այն մարդկանց և որոշ կենդանիների մոտ կազմում է մարսողական տրակտի առաջին հատվածը, ինչպես նաև թույլ է տալիս շնչել և հնչյունավորել:

Բերանի անատոմիա

Բերանը կամ բերանի խոռոչը կազմված է մի քանի կառուցվածքներից։ Ներսից պատված է պաշտպանիչ լորձաթաղանթով։ Այն բացվում է շուրթերով։ Այն կողքից սահմանափակված է այտերով, վերևում բերանի տանիքով, որը ձևավորվում է ոսկրային քիմքով և փափուկ քիմքով, որը տանում է դեպի լեզվի հետևի մասը և նշագեղձերը (ավշային հյուսվածքի երկու սիմետրիկ զանգված, որոնք մաս են կազմում): համակարգի իմունային համակարգի): Ներքևում այն ​​սահմանափակվում է բերանի հատակով, որի վրա հենվում է լեզուն: Այն հատակին միացված է լեզվի ֆենուլումով՝ լորձաթաղանթի փոքր ծալքով, որը սահմանափակում է նրա շարժումը դեպի հետ։ Բերանը պարունակում է ստորին և վերին ծնոտները, որոնց վրա նստում են լնդերն ու ատամները։

Արտաքինից այտերով և շրթունքներով, իսկ ներսից ատամներով և լնդերով սահմանափակված տարածությունը կազմում է բերանի գավիթը: Կարելի է առանձնացնել նաև բերանի խոռոչի ճիշտ խոռոչը, որը առջևից և կողքերից սահմանափակված է ատամներով։

Բերանի խոռոչի ֆիզիոլոգիա

Բերանի հիմնական գործառույթը սննդամթերքի դարպաս լինելն է՝ մարսողության գործընթացը սկսելու համար: Սնունդը տրորվում և ծամվում է ատամներով և խառնվում թքի հետ, որը պարունակում է մարսողական հյութեր։ Լեզուն մասնակցում է այս խառնմանը և կերակուրը մղում է կոկորդը. սա կուլ է:

Լեզուն նույնպես իր մակերեսին պատված է համի բշտիկներով, որոնք ներգրավված են համի մեջ: Բերանի խոռոչը թույլ է տալիս սոցիալական փոխազդեցություններ ունենալ խոսքի կամ պրակտիկայի միջոցով, ինչպիսին է համբույրը: Շնչառության մի մասը թույլատրվում է նաև բերանով։

Բերանի խոռոչի պաթոլոգիաները

Անկիլոգոսիա Լեզվի ծալքի բնածին արատ, որը չափազանց կարճ է կամ չափազանց կոշտ: Լեզվի շարժումները սահմանափակված են, ինչը կարող է խանգարել երեխայի կրծքով կերակրելուն և հետագայում խոսքին: Բուժումը վիրաբուժական է՝ կտրվածք (ֆրենոտոմիա) կամ ֆրենուլումի հատված (ֆրենեկտոմիա)։

mouth խոցեր Սրանք փոքր մակերեսային խոցեր են, որոնք առավել հաճախ ձևավորվում են բերանի ներսում գտնվող լորձաթաղանթների վրա՝ այտերի, լեզվի, շուրթերի ներսի, քիմքի կամ լնդերի վրա:

Հալիտոզ (վատ բերան). ամենից հաճախ լեզվի կամ ատամների վրա առկա բակտերիաներն են տհաճ հոտեր առաջացնում: Չնայած հալիտոզը փոքր առողջական խնդիր է, այն դեռ կարող է լինել սթրեսի և սոցիալական արատների աղբյուր: Դա կարող է առաջանալ որոշ սննդամթերքների պատճառով, ինչպիսիք են վատ հիգիենան կամ վարակը:

Սեռական հերպեսներ Հայտնի է «մրսածություն» կամ «մրսածություն» հայտնի անուններով, ցրտերը դրսևորվում են ցավոտ բշտիկների խմբաքանակի տեսքով, որոնք առավել հաճախ շրթունքների վրա և շրջակայքում են: Դա վարակ է, որը առաջանում է հերպեսի սիմպլեքս տիպի 1 վիրուսով (HSV-1):

Gingivitis ՝ լնդերի բորբոքում. Դրանք դառնում են կարմիր, գրգռված, այտուցված, երբ սովորաբար ամուր են և գունատ վարդագույն: Նրանք կարող են հեշտությամբ արյունահոսել, հատկապես ատամները լվանալիս:

ՊարոդոնտիտԱտամները շրջապատող և աջակցող հյուսվածքների բորբոքում, որը կոչվում է «պարոդոնցիում»: Այս հյուսվածքները ներառում են մաստակը, կրող մանրաթելերը, որոնք կոչվում են պարոդոնցիում, և ոսկորը, որի մեջ խարսխված են ատամները: Բակտերիալ ծագման հիվանդություն, այն առաջանում է առավել հաճախ, երբ թուլանում են իմունային մեխանիզմները։

Բերանի քենդիդիոզ Բերանի խոռոչի խմորիչ վարակը բնական սնկերի տարածման պատճառով, candida albicans. Պատճառները բազմաթիվ են՝ հղիություն, բերանի չորություն, բորբոքում, շաքարային դիաբետ… Դա կարող է դրսևորվել սպիտակ «մուգեթի» տեսքով. լեզուն և այտերը կարմրում են, չորանում և ծածկվում ափսեներով: սպիտակ.

Քարաքոս պլան բուկալ Քարաքոսը անհայտ ծագման մաշկային հիվանդություն է, որը կարող է ազդել բերանի խոռոչի վրա: Մաշկի վնասվածքները սովորաբար հայտնաբերվում են բերանի երկու կողմերում: Այտերի լորձաթաղանթը, լեզվի հետևի մասը և լնդերը հաճախ ախտահարվում են վնասվածքներով, որոնք հայտնվում են որպես մանուշակագույն քոր առաջացնող (քորի զգացում) պապուլներ, որոնք կարող են ծածկված լինել սպիտակավուն նյութով: Քրոնիկ հիվանդություն առանց բուժման, այն արտահայտվում է ռեցիդիվների և ռեմիսիայի ժամանակաշրջաններով:

Չոր բերան (քսերոստոմիա) Բնութագրվում է թքի արտազատման դեֆիցիտով, ինչը վկայում է թքագեղձերի գրոհի մասին։ Առավել հուշող նշաններն են շրթունքների կպչունությունը կամ լեզվի տակ թքի բացակայությունը: Ախտորոշումը կատարվում է բժշկի կողմից՝ բուժումը հարմարեցնելու համար։

Բերանի քաղցկեղ չարորակ ուռուցք, որն առաջանում է բերանի խոռոչի բջիջներից:

Այն զարգանում է բերանի հատակին, լեզվին, նշագեղձերին, քիմքին, այտերին, լնդերին և շուրթերին: Համաձայն Քաղցկեղի ազգային ինստիտուտի (7), բերանի խոռոչի քաղցկեղի 70%-ը շատ ուշ է ախտորոշվում, ինչը նվազեցնում է վերականգնման հնարավորությունները: Որքան շուտ հայտնաբերվի բերանի խոռոչի քաղցկեղը, այնքան ավելի արդյունավետ կլինի բուժումը:

Ամիգդալիտ Վիրուսի կամ բակտերիաների հետ շփումից հետո նշագեղձերի բորբոքում և վարակ: Նրանք մեծանում են չափերով և դառնում ցավոտ՝ հաճախ խանգարելով կուլ տալու գործընթացին։ Դեղորայք ընդունելը (անհրաժեշտության դեպքում հակաբորբոքային դեղեր և հակաբիոտիկներ) սովորաբար բավարար է ախտանիշները վերացնելու համար:

Ճեղքվածք շրթունք Հայտնի է որպես ոչ պատշաճ շրթունքի ճեղքվածք, սա բնածին արատ է, որն առաջանում է սաղմի վերին շրթունքի և/կամ քիմքի ոչ պատշաճ միաձուլման հետևանքով նրա զարգացման ընթացքում (6): Այն բուժվում է վիրաբուժական միջամտությամբ։

Բուժում և բերանի խոռոչի խնամք

Ընդհանուր առմամբ, բժշկի կամ ատամնաբույժի հետ խորհրդակցությունների ժամանակ կարևոր է պահպանել բերանի խոռոչի հիգիենան և վերահսկել ձեր բերանը: Վնասվածքները կարող են ի հայտ գալ, և դրանք հեշտ չէ նկատել, ինչը կարող է լինել բերանի խոռոչի քաղցկեղի դեպքում: Վաղ հայտնաբերումը մեծացնում է վերականգնման հնարավորությունները: Սա առավել նպատակահարմար է ծխողների և կանոնավոր ալկոհոլ օգտագործողների համար, որոնց համար նպաստավոր է քաղցկեղի զարգացումը (7):

Ինչ վերաբերում է բարենպաստ պայմաններին, հայտնի է, որ որոշ դեղամիջոցներ նպաստում են քենդիդիոզի առաջացմանը: Լայն սպեկտրի հակաբիոտիկներ (8), այսինքն՝ արդյունավետ բակտերիաների մեծ թվով ընտանիքների (օրինակ՝ ամոքսիցիլին կամ պենիցիլին), կորտիկոստերոիդների, հակաթթվային դեղամիջոցների (ստամոքսի թթվայնությունը նվազեցնելու համար) կամ նեյրոէլպտիկների դեմ (որոնք նվազեցնում են բակտերիաների արտադրությունը): թուք) օրինակներ են։

Բերանի խոռոչի հետազոտություն և հետազոտություն

Բերանի զննում Տեսողական հետազոտություն, որը կատարվում է բժշկի կամ ատամնաբույժի կողմից, որը գնահատում է ատամները, լնդերը, լեզուն, լեզվի տակ գտնվող փափուկ հյուսվածքները, քիմքը և այտերի ներսը: Այն նպատակ ունի կանխել բերանի խոռոչի ցանկացած ատամնաբուժական խնդիր կամ հիվանդություն: Որոշ դեպքերում կատարվում է վաղ ախտորոշում, որը թույլ է տալիս արագ կառավարել պաթոլոգիան (9):

Բժշկական պատկերային հետազոտություններ.

Այս տեխնիկան օգնում է որոշել բերանի խոռոչի քաղցկեղի այլ կառուցվածքների չափը:

  • Ռենտգենոգրաֆիա. բժշկական պատկերավորման տեխնիկա, որն օգտագործում է ռենտգենյան ճառագայթներ: Դա ստանդարտ տեղեկատու հետազոտություն է, առաջին պարտադիր քայլը և երբեմն բավարար ախտորոշման համար:
  • Սկաներ. ախտորոշիչ պատկերավորման տեխնիկա, որը բաղկացած է մարմնի տվյալ հատվածի «սկանավորումից»՝ ռենտգենյան ճառագայթի օգտագործման շնորհիվ խաչաձեւ հատվածային պատկերներ ստեղծելու նպատակով: «Սկաներ» տերմինը իրականում բժշկական սարքի անունն է, սակայն այն սովորաբար օգտագործվում է քննությունը անվանելու համար: Խոսում ենք նաև համակարգչային տոմոգրաֆիայի կամ համակարգչային տոմոգրաֆիայի մասին։
  • MRI (մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում). ախտորոշիչ նպատակներով բժշկական հետազոտություն, որն իրականացվում է մեծ գլանաձև սարքի միջոցով, որտեղ մագնիսական դաշտ և ռադիոալիքներ են արտադրվում՝ բերանի խոռոչի 2D կամ 3D շատ ճշգրիտ պատկերներ ստեղծելու համար: ՄՌՏ-ն շատ հզոր հետազոտություն է ուռուցքների (ձևը և տեսքը) ուսումնասիրելու համար։
  • PET Scan. կոչվում է նաև պոզիտրոնային էմիսիոն տոմոգրաֆիա (PET կամ «պոզիտրոնային էմիսիոն տոմոգրաֆիա» անգլերեն) պատկերային թեստ է, որը թույլ է տալիս պատկերացնել օրգանների աշխատանքը (ֆունկցիոնալ պատկերացում): Այն համատեղում է ռադիոակտիվ արտադրանքի ներարկումը, որը տեսանելի է պատկերում և սկաների միջոցով պատկերներ վերցնելը:

Էնդոսկոպիա / Ֆիբրոսկոպիա. տեղեկատու հետազոտություն, որը հնարավորություն է տալիս պատկերացնել մարմնի ներքին կառուցվածքները՝ շնորհիվ ճկուն խողովակի, որը կոչվում է մանրաթելային կամ էնդոսկոպ, որը հագեցած է փոքր տեսախցիկներով: Այս տեխնիկան օգտագործվում է կասկածելի տարածքները հայտնաբերելու և քաղցկեղի ախտորոշումն ուղղորդելու համար:

Բիոպսիա. հետազոտություն, որը բաղկացած է հյուսվածքի կամ օրգանի հատվածի հեռացումից: Հեռացված կտորը ենթարկվում է մանրադիտակային հետազոտության և/կամ կենսաքիմիական վերլուծության՝ օրինակ, ուռուցքի քաղցկեղային բնույթը հաստատելու համար:

Ամիգդալեկտոմիա վիրահատություն, որը բաղկացած է նշագեղձերի հեռացումից: Այն իրականացվում է 80% դեպքերում հիպերտրոֆիայից հետո (չափազանց մեծ նշագեղձեր), որոնք փակում են շնչուղիները և այդպիսով խանգարում են շնչառությանը: 20% դեպքերում այն ​​հաջորդում է ցավով և ջերմությամբ ուղեկցվող կրկնվող տոնզիլիտին։ Հակառակ տարածված կարծիքի, սա աննշան գործողություն չէ. այն պահանջում է քննարկում յուրաքանչյուր դեպքի հիման վրա և նշանակալի մոնիտորինգ վիրահատությունից հետո (11):

Ֆրենոտոմիա Լեզվի կնճիռի կտրվածք: Անկիլոգլոսիայի դեպքում ցուցված միջամտություն. Այն թույլ է տալիս frenulum-ի երկարացումը վերականգնել լեզվի գործառույթները: Այն կարող է իրականացվել տեղում՝ օգտագործելով լազեր։

Ֆենէկտոմիա Լեզվի բշտիկի հեռացում: Անկիլոգլոսիայի դեպքում ցուցված միջամտություն. Այն թույլ է տալիս հեռացնել frenulum-ը, որն ունի լեզվի գործառույթները վերականգնելու ազդեցություն: Այն կարող է իրականացվել տեղում՝ օգտագործելով լազեր։

Բերանի պատմություն և սիմվոլիկան

Բերանը էրոգեն գոտի է ինչպես տղամարդկանց, այնպես էլ կանանց մոտ՝ դեռահասության տարիքից։ Այն զգայականության և գայթակղության խորհրդանիշ է:

Բերանը կարելի է նմանեցնել դռան, որը ներս է թողնում կամ դուրս տալիս բառեր և հնչյուններ: Դռան այս հասկացությունը մենք գտնում ենք, երբ բերան բառն օգտագործվում է գետի գետաբերանը նշանակելու համար (13):

Հին Եգիպտոսում ընդունված էր բացել հանգուցյալի բերանը, որպեսզի նրա հոգին վերադառնա իր մարմնին: Այդպիսով հոգին պահպանվեց ապագայում:

Թողնել գրառում