Le ծունկ ամենամեծն է միացյալ մարմնից: Դա էական է մեր շարժունակության և կայունության համար: Որոշակի շարժումների ժամանակ, օրինակ `աստիճաններով բարձրանալիս, ծնկները պահում են մարմնի քաշից 4 -ից 5 անգամ¹. Հետեւաբար, դրանք կարող են հեշտությամբ թուլանալ եւ վնասվել տարբեր արհեստների կամ որոշակի սպորտի բնագավառում կատարվող տարբեր կրկնվող շարժումներով: Դրա հետևանքն է մկանային-skeletalal problems որոնք առաջացնում են ցավ և սահմանափակում շարժունակությունը:

Oftenնկները հաճախ չարաշահում են մարզիկները և բարձրակարգ մարզիկները, որոնք դրանք անընդհատ լարում են և ենթարկում հարվածների և շփումների: Մեկ երրորդը սպորտային վնասվածքներ վերաբերում է նաև ծնկներին⁸. Մասնագիտությունները, որոնք պահանջում են ձեզ հաճախ նստել կամ ծնկի գալ (օրական կես ժամից ավելի), հաճախ վեր կենալ այս երկու դիրքերից, հաճախ աստիճաններ բարձրանալ կամ ծանր բեռներ կրել, նույնպես մեծացնում են տառապելու վտանգը: ծնկի ցավ.

Հետևյալը լիովին հասկանալու համար կարող է օգտակար լինել անդրադառնալ հոդերի անատոմիային. Հիմնական հասկացությունների թերթիկ, որը պատկերում և սահմանում է հոդ կազմող տարբեր տարրերը:

Theնկների մկանային -թոքային խանգարումներ միասին բազմաթիվ խնդիրներ (տես դիագրամ):

• Սրացում, որը կապանի ձգում է (թելքավոր հյուսվածք, որը միացնում է ոսկորները);
• The tendinopathies (կամ tendonitis), այսինքն ՝ ջիլի հարձակումը, այս «լարը», որը կապում է մկանները ոսկորներին: Kneeնկում մի քանի ջիլ կարող են վնասվածքներ կամ արցունքներ կրել;
• Menisci- ի վնասվածքներ, երկու փոքր կիսալուսնային աճառ, որոնք տեղակայված են տիբիայի և ազդրոսկրի միջև յուրաքանչյուր ծնկի մեջ.
• Հիգրոմը կամ բուրսիտ ծնկի, որը համապատասխանում է «բուրսայի» բորբոքմանը, ծնկի մեջ առկա փոքր գրպանները, որոնց դերը հեշտացնելով ջիլերի սահելը;
• La նյարդերի սեղմում որը իջնում ​​է հորթի կողքին (արտաքին պոպլիտեալ սարիական նյարդ):

Տեսակներ

Այս թերթիկը նկարագրում է ծնկի մկանային -կմախքային 3 ամենատարածված խանգարումները. femoro-patellar համախտանիշ և iliotibial band շփման համախտանիշ, հաճախ հանդիպում են մարզիկների, ինչպես նաև ծնկի բուրսիտ, ծնկների հաճախակի և երկարատև դիրքի կամ ուղղակի տրավմայի հետևանքով:

Այս 3 տեսակի հիվանդությունները կապված են ծնկի չափից ավելի օգտագործման հետ և աստիճանաբար դրսևորվում են: Նրանք հազվադեպ են պատահական տրավմայի կամ շփման ցնցման անմիջական արդյունքը, որը փոխարենը հանգեցնում է կապանների և մենիսկի վնասվածքների:

Պաթելոֆեմորալ սինդրոմ

Ենթադրվում է, որ մարզիկների մեկ քառորդը այս կամ այն ​​ժամանակ տառապում է այս սինդրոմով: Պաթելոֆեմորալ սինդրոմը բնութագրվում է ծնկի հոդի աճառների գրգռմամբ: ծունկ, ազդրոսկրի (ազդրի ոսկոր) և ծնկի գլխի միջև (տես դիագրամ): Սովորաբար, ախտանիշները հայտնվում են, երբ հոդն է surutilisée կամ որ այն չափազանց ուժեղ է շեշտվում, ինչպես վարժության ինտենսիվության հանկարծակի բարձրացման դեպքում, կամ երբ կա անհամապատասխանություն պաթելայի և ազդրոսկրի միջև:

Հիմնական պատճառները.

• Մի կախաղան է ոտքի կամար (ոտքի կամարը), որը խեղաթյուրում է ծնկի հավասարեցումը, ընդհանուր պատճառ է: Խնդրի սկզբնաղբյուրում ժառանգական կամ կենսաբանական գործոններն են.
• -Ի անհավասարակշռությունը մկանային ուժեր ծնկի գլխի վրա գործադրվողը, որը շարժման ընթացքում առաջացնում է անհամապատասխանություն, նույնպես սովորական պատճառ է.
• La կրկնվող պրակտիկա սանդուղքներով բարձրանալ կամ իջնել, վերելքի լանջով վազել, երկար քայլարշավների գնալ, հաճախակի նստել կամ մասնակցել այնպիսի գործողությունների, որտեղ պետք է հաճախ ցատկել (բասկետբոլ, վոլեյբոլ) գնդակ, պարել ...): Այս գործողությունները խնդիր են ծնկաթոռի անհամապատասխանություն ունեցող մարդկանց և ֆիզիկապես վատ պատրաստված նրանց համար.
• Un ծնկի վնասվածք ծնկի գլխին ընկնելուց կամ ճանապարհատրանսպորտային պատահարից հետո:

Iliotibial band շփման համախտանիշ

Վնասվածքների այս տեսակը երկարաժամկետ կտրվածքով ի հայտ է գալիս բազմակի վարժությունների արդյունքում ճկումներ և Դ 'ծնկի երկարացում. Առավել վտանգված մարզիկները հեռավոր վազորդներ են (4-ից 7% -ը տուժում են)⁷) և հեծանվորդներ: Գրգռումը և բորբոքումն առաջանում են ծնկի երկու կառույցների կրկնակի տրորման արդյունքում ՝ նրա արտաքին մասում ՝ երկար մանրաթելային խումբ գտնվում է ազդրի արտաքին երեսին (iliotibial band) և ազդրոսկրի առաջացում (ազդրի ոսկոր): Այս վիճակը երբեմն կոչվում է «առջևի մաքրիչ սինդրոմ», քանի որ շերտի մաշկի տակ ոսկրը շփելու զգացումը հաճախ համեմատվում է դիմապակու վրա մաքրող մաքրիչ սարսափի հետ: կրկնվող

Հիմնական պատճառները.

• Խնդիրծնկի հավասարեցում շատ տարածված է;
• Պակաս ճկունություն iliotibial խումբը և դրան ամրացված մկանները (tensor fascia lata և gluteus maximus) գրեթե միշտ ներգրավված են.
• Գործողություններ, որոնք պահանջում են կրկնվող ճկումներ և ընդարձակումներ ծունկը, ինչպես, օրինակ, վազքը, լեռնագնացությունը և հեծանվավազքը:

Kնկների բուրսիտ

Բուրսիտը բուրսայի բորբոքում կամ խտացում է, մի տեսակ փոքրիկ հեղուկ, որը լցված է հեղուկով, որն օգնում է նվազեցնել ծնկի ներսում ոսկորների, ջլերի և մկանների միջև շփումը: Յուրաքանչյուր ծնկի մեջ կա 11 բուրսա, սակայն ամենից հաճախ բուրսիտը տեղի է ունենում ծնկի գլխիկի առջև (նախաթրթուրային բուրսիտ):

Հիմնական պատճառները.

• Մեջ հաճախակի աշխատելը աջակցություն ծնկների վրա հանդիսանում է բուրսիտի հիմնական գործոնը, քանի որ այն երկարաժամկետ կտրվածքով առաջացնում է բուրսայի հաստացում: Բուրսիտի այս տեսակը երբեմն կոչվում է «մաքրուհու ծնկ»:
• The եթե ծնկների վրա (վոլեյբոլ, ըմբշամարտ ...) կարող է առաջացնել բուրսայի հանկարծակի բորբոքում;
• La վազում կարող է առաջացնել ծնկի ներքին կողմում ՝ հոդի ներքևում գտնվող անսերինային բուրսի բորբոքում:

Հնարավոր բարդություններ

Չբուժված ծնկի վնասվածքը կարող է վերածվել Քրոնիկ Pain. Հաճախ սկսվում է ոչ ցավոտ ոտքի փոխհատուցման գործընթացը, որը կարող է հանգեցնել այլ բիոմեխանիկական խնդիրների:

Տարածվածությունը

The ծնկի մկանային -կմախքային խանգարումներ չափազանց տարածված են ինչպես մարզիկների, այնպես էլ բոլոր աշխատողների մոտ: Տարածվածությունը դժվար է գնահատել, բայց աշխատանքի դերը ծնկի խանգարումների հետ կապված ուսումնասիրությունների սինթեզը ցույց է տվել, որ աշխատող բնակչության 19% -ը (բոլոր մասնագիտական ​​հատվածները միասին) բողոքել են ծնկի ցավից, որը տեղի է ունեցել նախորդ 12 ամիսների ընթացքում:³.