Բովանդակություն
Նորագոյացություն. Թոքային կամ կաթնային, ինչ է դա:
Նորագոյացությունը վերաբերում է մարմնում նոր հյուսվածքի պաթոլոգիական ձևավորմանը:
Ի՞նչ է նորագոյացությունը:
Նորագոյացությունը բջիջների աննորմալ և անվերահսկելի բազմացման հետևանքով նոր հյուսվածքի ձևավորումն է: Այն կարող է առաջանալ մարմնի ցանկացած կետում: Նոր հյուսվածքը, որը կոչվում է նորագոյացություն, ունի կառուցվածքային կազմակերպություն կամ նույնիսկ գործառույթ, որը տարբերվում է իրեն շրջապատող նորմալ հյուսվածքից:
Նորագոյացությունը հոմանիշ է ուռուցքի, բայց պարտադիր չէ, որ դա քաղցկեղ լինի: Այն կարող է լինել բարորակ կամ չարորակ: Պարզելու համար հաճախ անհրաժեշտ են լրացուցիչ հետազոտություններ։
Նեոպլազիայի պատճառները
Նեոպլազիայի պատճառները բազմաթիվ են և ոչ միշտ են հայտնի: Բայց միշտ կա գենի մոդիֆիկացում կամ դրա արտահայտությունը բջջում: Այն այնուհետև դառնում է անկայուն և բազմանում է անարխիկ ձևով:
Եթե նորագոյացությունը մետաստազների տեսքով տարածման վտանգ է ներկայացնում, այն կոչվում է չարորակ ուռուցք; հակառակ դեպքում՝ բարորակ ուռուցք:
Նեոպլազիայի հետևանքները
Նույնիսկ բարորակ նորագոյացությունը կարող է ունենալ հետևյալ ազդեցությունը.
- հարևան կառույցների վրա. Երբ կիստը, հանգույցը կամ պոլիպը մեծանում են, կամ երբ օրգանը մեծանում է, այն կարող է բախվել իր շրջապատի հետ: Այսպիսով, շագանակագեղձի բարորակ հիպերպլազիան կարող է առաջանալ միզուկի սեղմման և միզապարկի պարանոցի բարձրացման հետևանքով առաջացնելով միզուղիների խանգարումներ;
- հեռավոր գործառույթների վրա. եթե նորագոյացությունը զարգանում է գեղձի բջիջից, դա հանգեցնում է հորմոնների գերարտադրության: Սա կարող է առաջացնել ռեակցիաների կասկադ, այդ թվում՝ ուռուցքից հեռու գտնվող օրգանների վրա: Այնուհետև մենք խոսում ենք «պարանեոպլաստիկ սինդրոմների» մասին:
Երբ ուռուցքը չարորակ է, կա նաև ախտահարման արագ տարածման վտանգ՝ ի վնաս օրգանի այլ հյուսվածքների, բայց նաև տեսնելու, որ այն ցրվում է ամբողջ մարմնի վրա՝ մետաստազների միջոցով:
Թոքային նորագոյացությունների օրինակ
Բարորակ ուռուցքները կազմում են թոքային նորագոյացությունների 5-ից 10%-ը: Նրանք սովորաբար ախտանիշներ չեն առաջացնում: Բայց երբեմն դրանք զարգանում են, նույնիսկ դանդաղ, արգելափակում են բրոնխը, ինչը նպաստում է բակտերիալ վարակների, այդ թվում՝ թոքաբորբի և բրոնխիտի: Նրանք կարող են նաև առաջացնել արյունոտ հազ (հեմոպտիզ) կամ թոքի փլուզում (ատելեկտազիա)՝ ներշնչման ընթացքում ներթափանցող օդի նվազման պատճառով։
Չարորակ ուռուցքները, որոնք առաջացնում են ա թոքերի քաղցկեղ, զարգանում է շատ ավելի արագ, կարող է առաջացնել նույն ախտանիշները, բայց ավելի ծանր: Նրանք կարող են ներխուժել բրոնխների մեծ մասը և առաջացնել շնչառական անբավարարություն։ Թոքերի և արյան անոթների սերտ շփման պատճառով, որոնք անհրաժեշտ են արյան թթվածնացման համար, նրանք ունեն մետաստազների տարածման ավելի մեծ ռիսկ:
Անկախ նրանից՝ քաղցկեղային, թե ոչ, թոքային նորագոյացությունները կարող են սկսվել բրոնխներից, բայց նաև թոքերի արտաքին մասում: Այնուհետև վնասվածքը կարող է ներխուժել այլ կառույցներ, մասնավորապես նյարդեր, օրինակ՝ առաջացնելով մկանների թուլություն կամ հավասարակշռության կորուստ:
Բացի այդ, երբեմն նորագոյացության բջիջները վերածվել են գեղձային բջիջների՝ հորմոններ արտադրելով այն վայրում, որը սովորաբար չի արտադրում դրանք։ Հետո ուռուցքը դրսևորվում է ոչ շնչառական ախտանիշներով։ Այս պարանեոպլաստիկ համախտանիշը կարող է ունենալ մի քանի ձևեր՝ մեկուսացված կամ կապված, օրինակ՝
- հիպերթիրեոզ, հեղուկի պահպանմամբ և արյան մեջ նատրիումի ցածր պարունակությամբ, հակադիուրետիկ հորմոնի (SIADH) ոչ պատշաճ սեկրեցիայի հետևանքներով, ինչպես նաև տախիկարդիայով, նյարդայնությամբ, արտասովոր քրտնարտադրությամբ և քաշի կորստով` կապված բնական կորտիզոնի գերարտադրության հետ (Քուշինգի համախտանիշ): Եթե հետազոտությունները ցույց են տալիս նորմալ վահանաձև գեղձ, ապա այլ պատճառ է փնտրում. դա կարող է լինել քորիոգոնադիկ հորմոնի (hCG) գերսեկրեցումը թոքերի ուռուցքի կողմից;
- հիպերկալցեմիա, ինչը հանգեցնում է առատ մեզի (պոլիուրիա), ջրազրկման նշանների (չոր բերան, գլխացավ, շփոթություն, դյուրագրգռություն, սրտի ռիթմի խանգարում) կամ նույնիսկ որովայնի ցավ, սրտխառնոց և փսխում: Հնարավոր բացատրությունների շարքում պարաթիրոիդ հորմոնի սեկրեցումը այլուր, քան պարաթիրեոիդ գեղձում, օրինակ՝ թոքերի ուռուցքով;
- հիպերգլիկեմիա: թոքերի քաղցկեղի որոշ տեսակներ հրահրում են գլյուկագոնի բարձր մակարդակ՝ հորմոն, որը ստիպում է լյարդի բջիջներին գլյուկոզա արտազատել արյան մեջ.
- ակրոմեգալիա, այսինքն՝ ոտքերի և ձեռքերի չափերի աննորմալ աճ և դեմքի դեֆորմացիա՝ կապված աճի հորմոնների գերարտադրության հետ։
Այս պարանեոպլաստիկ սինդրոմները, որոնք հանդիպում են դեպքերի 10%-ում, կարող են ուշադրություն հրավիրել պաթոլոգիայի վրա հենց սկզբում, այդպիսով նպաստելով վաղ ախտորոշմանը:
Կրծքագեղձի նորագոյացությունների օրինակ
Նմանապես, կրծքագեղձի ուռուցքները կարող են լինել բարորակ կամ չարորակ: Նույնիսկ փոքր չափերով նրանք կարող են բախվել նյարդային կառուցվածքների հետ կամ արգելափակել ավշային անոթները՝ առաջացնելով ցավ կամ բորբոքում: Եթե նորագոյացությունը սկսվում է գեղձային բջիջից, այն կարող է առաջացնել նաև պարանեոպլաստիկ համախտանիշ։ Այնտեղ կրկին ձևերը բազմազան են, չարորակ հիպերկալցեմիան ամենահաճախն է: Այս բարդությունները կարող են լինել ուռուցքի առաջին նշանը:
Տղամարդկանց մոտ կաթնագեղձերը նույնպես կարող են ախտահարվել նորագոյացությունից, մեծանալ չափերով և ավելի շատ էստրոգեն արտազատել: Մենք խոսում ենք gynecomastia. Կրծքագեղձը, որը հրում է (կամ երկուսն էլ) սովորաբար հանգեցնում է խորհրդակցության: Մեծացած գեղձերի հեռացումն անմիջապես շտկում է հիպերէստրոգենիան։
Ի՞նչ բուժումներ:
Բուժումը կախված է բազմաթիվ գործոններից.
- ուռուցքի տեսակ;
- գտնվելու վայրը;
- Մարզադաշտ;
- երկարաձգում;
- հիվանդի ընդհանուր վիճակը;
- եւ այլն:
Երբ նորագոյացությունը բարորակ է և չի առաջացնում ախտանիշներ, հաճախ իրականացվում է կանոնավոր մոնիտորինգ: Մյուս կողմից, չարորակ ուռուցքի դեպքում անհրաժեշտ է կառավարում։ Դա կարող է լինել վիրահատություն (ուռուցքի հեռացում, օրգանի ամբողջ կամ մասի հեռացում), ռադիոթերապիա, քիմիաթերապիա, իմունոթերապիա կամ մի քանի բուժման համակցություն:
Ե՞րբ խորհրդակցել:
Եթե դուք զգում եք որևէ արտասովոր և անհանգստացնող համախտանիշ, որը շարունակվում է կամ վատանում, խոսեք ձեր բժշկի հետ: