Նյարդաբանությունը բնութագրվում է մեկ կամ մի քանի տեսակի շարժիչային և զգայական նյարդերի վիճակով, որոնք վերահսկում են ոտքերը և ձեռքերը, ինչպես նաև ինքնավար նյարդային համակարգի նյարդերը, որոնք վերահսկում են օրգանները: Ախտանիշները կախված են ախտահարված նյարդի տեսակից:

Նյարդաբանություն, ինչ է դա:

Նյարդաբանության սահմանում

Նյարդաբանությունը տերմին է, որն օգտագործվում է նյարդերի հետ կապված խնդիրը նկարագրելու համար, սովորաբար «ծայրամասային նյարդերը», ի տարբերություն «կենտրոնական նյարդային համակարգի», որը ներառում է ուղեղը և ողնուղեղը: Մենք խոսում ենք նաև ծայրամասային նյարդաբանության մասին:

Նյարդաբանությունը առաջանում է մի շարք պայմանների պատճառով: Նյարդաբանությունը կարող է գոյություն ունենալ նաև առանց պատճառի ախտորոշման: Այնուհետեւ այն որակվում է որպես «իդիոպաթիկ նյարդաբանություն»:

Նյարդաբանություն տերմինը ընդգրկում է մեծ տարածք և բազմաթիվ նյարդեր: Ստացված ախտանիշները կախված են ազդակիր նյարդի տեսակից.

• Ազդեցության ենթակա զգայական նյարդերը (նյարդերը, որոնք վերահսկում են սենսացիան) առաջացնում են քորոց, այրվածք, ցնցում, «էլեկտրական ցնցումներ», թմրություն, ցավ: itching կամ թուլություններ ոտքերում և ձեռքերում: Մենք խոսում ենք զգայական նյարդաբանության մասին:
• Ազդեցության ենթարկված շարժիչային նյարդերը (նյարդերը, որոնք ստիպում են ձեզ շարժվել) առաջացնում են թուլություն ձեր ոտքերի և ձեռքերի մեջ: Մենք խոսում ենք շարժիչային նյարդաբանության մասին:
• Վնասված ինքնավար նյարդերը (նյարդերը, որոնք վերահսկում են մարմնի օրգանները, օրինակ ՝ փորոտիքը և միզապարկը) առաջացնում են սրտի կծկումների և արյան ճնշման կամ քրտնարտադրության փոփոխություններ: Մենք խոսում ենք վեգետատիվ նյարդաբանության մասին:

Նյարդաբանությունը մի քանի պատճառ ունի, այդ իսկ պատճառով նյարդի երեք տեսակներն էլ կարող են միաժամանակ ախտահարվել. Սա կոչվում է պոլինեվրոպաթիա, ի տարբերություն մոնոնեվրոպաթիայի, որը բնութագրվում է մեկ նյարդի հակումով:

Օրինակներ `մոնոնեվրոպաթիայի միջոցով

• La կաթված ulnar (կամ ulnar) նյարդը `արմունկի վնասվածքից հետո:
• Կարպալ թունելի սինդրոմ, որը առաջացել է միջին նյարդի սեղմումից:
• Պերոնեալ նյարդերի կաթված, որը առաջանում է ոտքի նյարդի սեղմումից:
• Theառագայթային նյարդի կաթված, այն նյարդը, որը նյարդայնացնում է արմունկի, դաստակի և մատների մկանները:
• Բելի կաթված, որը ազդում է դեմքի մկանները նյարդայնացնող նյարդի վրա:

Նյարդաբանության պատճառները

Գոյություն ունի նյարդաբանական ցավերի հարյուրից ավելի պատճառ: Նյարդաբանական հիվանդությունների մոտ 30% -ը «իդիոպաթիկ» են կամ անհայտ պատճառներով:

Շատ հիվանդություններ կարող են հանգեցնել ծայրամասային նյարդաբանության.

• Դիաբետ, որը քրոնիկ ծայրամասային նյարդաբանության ամենատարածված պատճառն է: Մենք խոսում ենք դիաբետիկ նյարդաբանության մասին: Արյան շաքարի բարձր մակարդակը վնասում է փոքր անոթների պատերին, որոնք թթվածին և սնուցիչներ են հասցնում նյարդերին, որոնք մատակարարում են ձեռքերի և ոտքերի ծայրերը և մարմնի հիմնական օրգանները (աչքեր, երիկամներ, սիրտ): Արդյունքում մաշկը վնասվում է, իսկ զգայունության կորուստը ոտքերի մաշկը դարձնում է ավելի խոցելի:
• Վիտամին B12- ի կամ ֆոլաթթվի պակասը կարող է առաջացնել նյարդերի վնաս և ծայրամասային նյարդաբանություն:
• Դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են քիմիաթերապիայի կամ ՄԻԱՎ -ի բուժման համար օգտագործվող որոշ դեղամիջոցներ, կարող են վնաս հասցնել ծայրամասային նյարդերին:
• Որոշ միջատասպաններ և լուծիչներ:
• Լիմֆոմա և բազմակի միելոմայի քաղցկեղ:
• Ալկոհոլի չարաշահում:
• Երիկամների քրոնիկ հիվանդություն. Եթե երիկամները նորմալ չեն գործում, աղերի անհավասարակշռությունը կարող է առաջացնել ծայրամասային նյարդաբանություն:
• Լյարդի քրոնիկ հիվանդություն:
• Վնասվածքներ, օրինակ ՝ ոսկորի կոտրվածք, որը կարող է ճնշում գործադրել նյարդի վրա:
• Որոշակի վարակներ, ինչպիսիք են շինգլը, ՄԻԱՎ վարակը և Լայմի հիվանդությունը:
• Le Գիլեն-Բարեի համախտանիշ անվանումն է տրվում վարակի հետևանքով առաջացած ծայրամասային նյարդաբանության որոշակի տեսակին:
• Միակցիչ հյուսվածքի հիվանդություններ. Ռևմատոիդ արթրիտ, Սյոգրենի սինդրոմ և համակարգային կարմիր գայլախտ:
• Որոշ բորբոքային հիվանդություններ, ներառյալ սարկոիդոզա և ցելյակի հիվանդություն:
• Heառանգական հիվանդություններ, ինչպիսիք են Շարկո-Մարի-Թութի սինդրոմը և Ֆրիդրայխի ատաքսիան:

Նյարդաբանության ախտորոշում

Բժիշկը հիվանդին հարցնում է.

• դրա ախտանիշները:
• Նրա ընդհանուր առողջությունը:
• Նրա ընտանեկան նյարդաբանության պատմությունը:
• Նրա դեղամիջոցներն այժմ կամ վերջերս են ընդունվել:
• Նրա հնարավոր ազդեցությունը տոքսիններով:
• Նրա հնարավոր չափից ավելի ալկոհոլի օգտագործումը:
• Նրա սեռական պահվածքը:

Բժիշկը.

• ուշադիր ուսումնասիրեք հիվանդի մաշկը:
• Ստուգեք թրթռման սենսացիան `օգտագործելով թյունինգ պատառաքաղ:
• Ուսումնասիրեք ջիլային ռեֆլեքսները:

Արյան թեստեր

Նրանք կարող են ընդգծել շաքարախտի առկայությունը, վահանաձև գեղձի դիսֆունկցիան կամ վիտամինի պակասը:

Նյարդերի հաղորդման ուսումնասիրություններ

Նյարդերի անցկացման ուսումնասիրությունները ստուգում են, թե որքան արագ են նյարդերն իրենց հաղորդագրություններն ուղարկում մկաններին: Փորձարկված նյարդի մակարդակի վրա մաշկի վրա տեղադրվում են հատուկ էլեկտրոդներ, որոնք արտազատում են նյարդը խթանող շատ փոքր էլեկտրական ազդակներ: Այլ էլեկտրոդներ գրանցում են նյարդի էլեկտրական ակտիվությունը: Նյարդային ազդակի նվազեցված արագությունը վկայում է ծայրամասային նյարդաբանության առկայության մասին:

Էլեկտրամինագրություն

Էլեկտրոմիոգրաֆիան օգտագործվում է նյարդաբանության հետևանքով առաջացած մկանների թուլության ախտորոշման համար: Այս թեստը ուսումնասիրում է մկանների էլեկտրական ակտիվությունը: Էլեկտրոդին միացված շատ նուրբ ասեղը տեղադրվում է մկանի մեջ: Սա կապված է ձայնագրող մեքենայի հետ, որը կոչվում է oscilloscope: Աննորմալ էլեկտրական գործունեությունը արտացոլում է ծայրամասային նյարդաբանության առկայությունը:

Նյարդի բիոպսիա

Նյարդի մի փոքր մասը հեռացվում է, որպեսզի այն հետազոտվի մանրադիտակով:

Մաշկի բիոպսիա

Դա ծայրամասային նյարդերի հետազոտման տեխնիկա է: Այն կարող է օգտագործվել վաղ ծայրամասային նյարդաբանության առկայությունը ստուգելու և նյարդաբանության առաջընթացը և բուժմանը արձագանքելու համար: Ի թիվս այլ բաների, մաշկի տարածքում չափվում է նյարդային մանրաթելերի խտությունը: Ipայրամասային նյարդաբանության դեպքում ծայրամասային նյարդերի խտությունը նվազում է:

Նյարդաբանության ախտանիշները

Theգայական համակարգի նյարդաբանություն

• Ձեռքերի և ոտքերի թմրություն (շաքարային նյարդաբանություն)
• Գերզգայունություն:
• Painավի ավելացում կամ ցավ զգալու ունակության կորուստ:
• Heatերմության և ցրտի փոփոխությունները հայտնաբերելու ունակության կորուստ:
• Համակարգման և սեփականության ընկալման կորուստ:
• Այրվող տիպի ցավ, որի ինտենսիվությունը կարող է աճել գիշերը:
• Մաշկի, մազերի կամ եղունգների փոփոխություններ:
• Ոտքերի և ոտքերի խոցեր, վարակ, նույնիսկ գանգրենա:

Շարժիչային համակարգի նյարդաբանություն

• Մկանների թուլություն - առաջացնելով անկայունություն և դժվարություններ կատարել փոքր շարժումներ, ինչպիսիք են վերնաշապիկը կոճկելը (հատկապես շաքարային նյարդաբանության դեպքում):
• Մկանների ցնցում և ցավեր:
• Մկանային կաթված:

Ինքնավար համակարգի նյարդաբանություն

• Գլխապտույտ և ուշագնացություն (արյան ճնշման հանկարծակի փոփոխությունների պատճառով):
• Քրտինքի նվազեցում:
• Շոգին հանդուրժելու անկարողություն:
• Միզապարկի գործառույթի նկատմամբ վերահսկողության կորուստ, որը հանգեցնում է անզսպության կամ մեզի պահման:
• Այտուցվածություն, փորկապություն կամ լուծ (հատկապես շաքարային նյարդաբանության դեպքում):
• Էրեկցիայի հասնելու կամ պահպանելու դժվարություն (հատկապես շաքարային նյարդաբանության դեպքում):

Ինչպե՞ս կանխել նյարդաբանությունը:

Շաքարախտով հիվանդների մոտ նյարդաբանության կանխարգելումը հիմնված է հատկապես սննդի լավ հիգիենայի և դրա խիստ վերահսկողության վրա գլյուկոզա. Ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ գլիցերիայի վերահսկումը ներարկման միջոցով նվազեցնում է դիաբետիկ նյարդաբանության զարգացման վտանգը: