Գիրություն երեխաների մոտ

Երեխաների, ինչպես նաև մեծահասակների մոտ ավելորդ քաշի խնդիրն առաջանում է, երբ էներգիայի ընդունումը գերազանցում է դրա ծախսը։ Շատ ընտանիքներում ընդունված ավանդական թյուր կարծիքը, որ երեխայի հագեցվածությունը նրա առողջության նշան է և լավ խնամքի վկայություն, մեծ վնաս է հասցրել երեխաների առողջությանը: Երեխաների գիրացումը ապահովելու համար շատ ծնողներ չեն հետևում երեխաների առողջ սնվելու կանոններին։

Մանկական գիրության տեսակներն ու փուլերը

Երեխաների հագեցվածության ցուցանիշ է համարվում երեխայի մաշկի ծալքերի հաստությունը, ինչպես նաև քաշի և հասակի շեղված հարաբերակցությունը։ Կան յուրաքանչյուր տարիքում երեխայի մարմնի նորմալ քաշի աղյուսակներ՝ հաշվի առնելով երեխաների սեռը։

Նորմայից շեղումը, արտահայտված տոկոսով, օգնում է հաստատել մանկական գիրության փուլը:

1. 1-ին փուլ - մարմնի քաշի շեղումներ նորմայից 10-ից 29%

2. 2-րդ փուլ – քաշը գերազանցում է նորման 30-ից մինչև 49%;

3. 3-րդ փուլ - ավելցուկը 50-ից 99% է;

4. 4-րդ փուլ – մարմնի քաշը մոտավորապես 2 անգամ ավելի է, քան նորմալ է (100%):

Մանկական գիրության երկու հիմնական տեսակ կա.

• սննդային - չափազանց ուտելու և ֆիզիկական անգործության հետևանք;

• էնդոկրին - նյութափոխանակության խանգարումների և էնդոկրին համակարգի հիվանդությունների հետևանք.

• նեյրոգեն - նեյրոինֆեկցիաների կամ ուղեղի ուռուցքների հետևանք:

Այս հիվանդության բոլոր դեպքերի մոտ 95%-ը բաժին է ընկնում սննդային ճարպակալմանը: Ինչպես մեծահասակների մոտ, մանկության մեջ ավելորդ քաշը բժշկության կողմից դասակարգվում է որպես անկախ հիվանդություն՝ լուրջ հետևանքներով: Ավելորդ քաշ ունեցող երեխաների կեսից ավելին, մեծանալով, չի ազատվում դրանից, այլ ձեռք է բերում ճարպակալման ծանր բարդություններ։

Մանկական գիրության պատճառներն ու հետևանքները

Ավելորդ քաշը, որը հրահրվում է չափից շատ ուտելով և նստակյաց ապրելակերպով, ունի բազմաթիվ գործոններ, որոնք հրահրում են դրա տեսքը։

Մանկական գիրության պատճառները:

• Ընտանիքում ընդունված ուտելու վարքագծի ժառանգական մոդելավորում.

• Երեխաների սննդակարգում ածխաջրերի, ճարպերի, բարձր կալորիականությամբ սննդի և ուտեստների գերակշռում;

• Նորածինների սխալ կազմակերպված կերակրումը;

• Նստակյաց ապրելակերպ, զբոսանքների և բացօթյա խաղերի փոխարինում հեռուստացույցով և համակարգչային խաղերով, ֆիզիկական ակտիվության պակաս;

• Դեռահասության հոգեբանական խնդիրների փոխհատուցում (անհաջողություն, ծնողների և հասակակիցների հետ հաղորդակցման խնդիրներ, թերարժեքության բարդույթ):

Երեխաների ավելորդ քաշի հետևանքները.

• Շաքարային դիաբետ, որը զգայուն չէ ինսուլինի նկատմամբ (ինսուլինից կախված շաքարախտ), երբ գլյուկոզան չի կարող մտնել հյուսվածքային բջիջներ.

• Հիպերտոնիա, անգինա պեկտորիս, աթերոսկլերոզ, սրտի անբավարարություն;

• քրոնիկ փորկապություն, հեմոռոյ, խոլեցիստիտ, պանկրեատիտ;

• Լյարդի հյուսվածքների փոխարինումը ճարպային հյուսվածքով (հեպատոզ), կարող է հանգեցնել լյարդի ցիռոզի;

• Կմախքի դեֆորմացիա, կեցվածքի խանգարումներ, հարթ ոտքեր, աճառային հյուսվածքի քայքայում, ծնկների վալգուսային դեֆորմացիա (ոտքեր «X» տառի տեսքով);

• Քնի խանգարումներ՝ շնչառության կանգ, խռմփոց;

• Սեռական ֆունկցիայի խանգարում. սեռական գեղձերի թերզարգացում, մենարխեի ուշացում (առաջին դաշտան), ապագա անպտղության վտանգ;

• օստեոպորոզ (ոսկորների անկատար կամ խանգարված ձևավորում);

• Ապագայում քաղցկեղի առաջացման ռիսկի բարձրացում;

• Հոգեբանական խանգարումներ՝ կապված ուտելու խանգարումների հետ (բուլիմիա, անորեքսիա), թմրամոլություն, ալկոհոլիզմ;

• Սոցիալական մեկուսացում, ընկերների պակաս, սոցիալական շրջապատ, հրատապ անհրաժեշտություն դեռահասության և երիտասարդության շրջանում:

Երեխաների և դեռահասների արտաքին տեսքի կախվածությունը գիրության տեսակից

Փորձառու ախտորոշիչի համար դժվար չի լինի գիրության տեսակը որոշել երեխայի արտաքին տեսքին բնորոշ հատկանիշներով և այլ ախտանիշներով։ Այտուցված դեմքը կարող է վկայել հիպոթիրեոզի հետևանքով առաջացած գիրության մասին (վահանաձև գեղձի հորմոնների պակաս): Այն ուղեկցվում է չոր մաշկով, աչքերի տակ «պարկերով», թուլությամբ, հոգնածությամբ, ախորժակի բացակայությունով, քրոնիկ փորկապությամբ։ Այս պաթոլոգիա ունեցող աղջիկների մոտ հաճախակի են լինում դաշտանային ցիկլի խախտումները։

Նիհար վերջույթները, վառ վարդագույն այտերը, որովայնի մաշկի վրա ձգվող նշանները, որովայնի, պարանոցի և դեմքի ճարպային կուտակումները մակերիկամների հիվանդության նշաններ են (Իցենկո-Քուշինգի համախտանիշ): Սեռական հասունացման ժամանակ այս հիվանդությամբ տառապող աղջիկների մոտ աճում է մազածածկույթը և դաշտանի բացակայությունը:

Ցածր հասակը զուգորդվում է գիրության, հիպոթիրեոզի, հետաձգված սեռական զարգացման հետ՝ հիպոֆիզի ֆունկցիայի բացակայություն: Հատկապես վտանգավոր է, երբ այս ախտանիշներն առաջանում են նեյրոինֆեկցիաներից (մենինգիտ, էնցեֆալիտ), գանգուղեղային վնասվածքներից, գլխուղեղի վիրահատություններից հետո։ Հիպոֆիզի հորմոնների պակասը երիտասարդ տղամարդկանց մոտ առաջացնում է սեռական հասունացման ուշացում (սեռական օրգանների թերզարգացում, երկրորդական սեռական հատկանիշների բացակայություն, սեռական գեղձերի մեծացում):

Գիրությունը՝ զուգորդված գլխացավերի, ներգանգային ճնշման բարձրացման նշանների հետ (սրտխառնոց և փսխում, գլխապտույտ) կարող է լինել ուղեղի ուռուցքի նշան։ Աղջիկների մոտ գիրությունը՝ պզուկների, դաշտանային անկանոնությունների, դեմքի և մարմնի յուղայնության ավելացման, դեմքի և մարմնի վրա մազերի ավելցուկի հետ զուգակցված, վկայում է պոլիկիստոզ ձվարանների համախտանիշի հավանականության մասին։

Մանկական գիրության կանխարգելում

Աճող օրգանիզմի համար բացասական հետևանքները կանխելու և ապագայում խնդիրներ չստեղծելու համար պետք է նախապես հոգ տանել գիրության կանխարգելման մասին։ Էնդոկրին և նեյրոգեն պատճառները մեծ մասամբ կախված չեն մարդու վարքագծից և ապրելակերպից։ Բայց ճարպակալումը, որն առաջանում է չափից ավելի ուտելու և ֆիզիկական անգործության հետևանքով, միանգամայն ենթակա է ուղղման և կանխարգելման:

Կանխարգելիչ միջոցառումներ.

• Պահպանեք կրծքով կերակրումը որքան հնարավոր է երկար;

• Մի ստիպեք երեխաներին վերջացնել իրենց սնունդը կամ խմել խառնուրդի պարունակությունը շշից, եթե նրանք ախորժակ չունեն.

• Կոմպլեմենտար սնունդ շատ վաղ մի՛ ներմուծեք.

• Մի օգտագործեք քաղցրացուցիչներ նախադպրոցականների և փոքր երեխաների սննդակարգում.

• Խստորեն պահպանեք դիետան, մի գերազանցեք ճաշատեսակների կալորիականությունը.

• Սահմանափակեք կենդանական ճարպերի և հեշտությամբ մարսվող ածխաջրերի քանակը երեխայի սննդակարգում, ներառեք ավելի շատ բուսական մանրաթելեր, բանջարեղեն և մրգեր;

• Հետևել երեխաների քաշի դինամիկային, ժամանակին շտկել ավելորդ քաշը;

• Հրաժարվեք արագ սննդից, քաղցր գազավորված ըմպելիքներից;

• Երեխային իրագործելի սպորտով հետաքրքրելու համար ավելի շատ ժամանակ անցկացրեք նրա հետ մաքուր օդում:

Շատ անարդյունավետ է երեխաներին ստիպել ուտել բռնի ուժով, պատժել ու պարգևատրել ուտելիքով, երեխայի վարքագիծը շահարկել սիրելի և չսիրված ուտելիքներով ու ուտեստներով։ Դաստիարակության այս ոճը կարող է առաջացնել հոգեբանական անկում, հանգեցնել մարսողական համակարգի պաթոլոգիաների առաջացմանը:

Մանկական գիրության բուժում

Ինչպես ցանկացած այլ հիվանդություն, այնպես էլ երեխաների գիրությունը պետք է բուժել մասնագետի ցուցումով, առանց ինքնաբուժության։ Բժիշկը կգնահատի ճարպակալման հետևանքները երեխայի օրգանիզմի վրա, կուսումնասիրի անամնեզը և անհրաժեշտության դեպքում նրան կուղարկի գործիքային և լաբորատոր ախտորոշման։

Հիմնական բուժում գիրություն:

• Դիետա;

• Դոզավորված ֆիզիկական ակտիվություն;

• Հոգեբանական աջակցություն;

• Դեղորայքային թերապիա էնդոկրին և նեյրոգեն խանգարումների համար:

Մանկական գիրության բուժման դիետիկ սնուցման մասնագետը խորհուրդներ կտա երեխայի ծնողներին՝ սնուցման կազմակերպման և սննդակարգը լրացնելու վերաբերյալ։ Այս առաջարկություններին պետք է հետևեն ընտանիքի բոլոր անդամները՝ ձևավորելով ուտելու ճիշտ տեսակը ընտանիքում։ Ծնողների օրինակը գիրության բուժման լավագույն կրթական մեթոդն է։

Երեխաների բժշկական սնուցման կանոններ:

• Կերեք մասնակիորեն՝ օրական առնվազն 6-7 անգամ, փոքր չափաբաժիններով;

• Դիտեք սննդակարգը՝ չշեղվելով ուտելու սովորական ժամանակից ավելի քան 15-20 րոպե՝ ձևավորելու մարսողական պրոցեսների կենսառիթմերը և սննդի ավելի լավ մարսողությունը.

• Առավոտյան պետք է օգտագործել բարձր կալորիականությամբ սնունդ (ձու, միս, ձուկ);

• Կաթնամթերքի և բանջարեղենի մթերքները ներառված են ճաշացանկում կեսօրվա խորտիկի կամ ընթրիքի համար;

• Օգտագործեք ավելի թարմ և խաշած մրգեր և բանջարեղեն;

• Դիետայից բացառել յուղոտ միսը, ձուկը, երշիկեղենը, երշիկեղենը, բադը, սագը,

• Ճաշացանկում մի օգտագործեք ընկույզ, բանան, խուրմա, թուզ, չամիչ, խուրմա;

• Արտադրանքի վերամշակման եղանակը եռացնելն է, շոգեխաշելը, թխելը, տապակելը բացառվում է մինչև 3 տարի, իսկ հետո այս մեթոդը կիրառվում է հնարավորինս հազվադեպ։

Մանկական գիրության նման լուրջ խնդիրը պահանջում է բուժման ինտեգրված մոտեցում, հատուկ սննդակարգի կիրառում և համարժեք կանխարգելիչ միջոցառումներ։