Բովանդակություն
Օստեոմալացիա
Ինչ է դա
Օստեոմալացիան ընդհանրացված օստեոպաթիա է (ոսկրային պաթոլոգիա): Այս ջերմությունը ոսկրային մատրիցայի անբավարար առաջնային հանքայնացման հետևանք է, որը ոսկորը դարձնում է «փափուկ» և կարող է առաջացնել դրա դեֆորմացիան: Օստեոմալացիայի դեպքում ոսկրային զանգվածը նորմալ է, սակայն օստեոիդ հյուսվածքի հանքայնացումը թերի է՝ օստեոբլաստների (ոսկրային մատրիցը արտազատող բջիջներ) կուտակման հետևանք։ Օստեոմալացիան տարբերվում է օստեոպորոզից, երբ ոսկրային զանգվածը թերի է, բայց ոսկրային հանքայնացումը նորմալ է:
Ոսկրային կառուցվածքը ընդհանուր տերմին է, որը սահմանում է «օրգանական» նյութը, որի վրա ամրացված է «հանքային» նյութը: Այս հանքային նյութը բնութագրվում է կալցիումի և ֆոսֆորի խառնուրդով։ Այս հանքանյութերը ոսկորին տալիս են կարծրություն և ամրություն: (5)
Օստեոմալացիայի դեպքում այս ոսկրային կառուցվածքը, հետևաբար, ունի նորմալ խտություն: Խնդիրն առաջանում է այս ոսկրային շրջանակի վրա կալցիումի բյուրեղների անբավարար ամրագրումից: Մի քանի դեպքեր կարող են բացատրել կալցիումի այս անբավարարությունը.
(1) Կալցիումի կլանումը նպաստում է վիտամին D-ի մատակարարմանը: Այս վիտամինը մասնակցում է կալցիումի կլանմանը և նյութափոխանակությանը: Հետևաբար, վիտամին D-ի անբավարար ընդունումը կարող է լինել ոսկրային կառուցվածքի վրա կալցիումի անբավարար ամրագրման պատճառ:
(2) Արյան մեջ կալցիումի մակարդակի կարգավորումը, ի թիվս այլ բաների, կարգավորվում է պարաթիրեոիդ գեղձերի կողմից արտազատվող հորմոնով (որը գտնվում է պարանոցում)՝ պարաթիրոիդ հորմոնը։ Այս հորմոնի ավելցուկը կարող է նաև խաթարել ոսկրային մատրիցայում հանքանյութի ամրագրումը:
(3) Կալցիումի օրական ընդունում by սննդակարգը բազմազան է՝ կախված մարդու տարիքից և ֆիզիոլոգիական վիճակից.
- 4-ից 8 տարեկանների շրջանում՝ 800 մգ/օր
– 9-ից 18 տարեկանների շրջանում՝ 1 մգ/օր
– 19-ից 50 տարեկանների շրջանում՝ 1 մգ/օր
– 50 տարեկանից բարձր՝ 1 մգ/օր
– Հղի և կրծքով կերակրող կանանց համար՝ 1 մգ/օր
Կալցիումի ավելի ցածր ընդունումը, համեմատած ամենօրյա առաջարկությունների հետ, կարող է հանգեցնել մարդու մոտ կալցիումի անբավարարության և այդպիսով հանգեցնել ոսկորների հանքայնացման անբավարարության: (4)
Հետևաբար, ոսկորը դառնում է ավելի ճկուն այս հանքային անբավարարության պատճառով ոսկրային շրջանակի մակարդակում: Մարմնի որոշ ոսկորներ ավելի մեծ բեռներ են կրում (ողնաշարեր, ոտքեր): Այնուհետև դրանք դեֆորմացման կամ նույնիսկ ճաքելու վտանգ են ներկայացնում:
Երեխաների մոտ օստեոմալացիան ռախիտի հոմանիշն է:
Նշանները
Օստեոմալացիային հատուկ ախտանշանները հիմնականում ոսկորների ցավն են։ Այս ցավերը կարող են տեղայնացվել ոտքերում (ընդգծված քայլելիս, վազելիս և այլն), ողնաշարի, կողերի, թիակների, կոնքի և այլ հատվածներում։
Այս ռևմատիզմը, ըստ էության, ոչ սպեցիֆիկ է և բավականին ցրված:
Այս ցավերին կարելի է ավելացնել քիչ թե շատ տեսանելի դեֆորմացիաներ կամ նույնիսկ մեխանիկական բնութագրիչներ՝ թափառաշրջիկ քայլվածք, պրոքսիմալ միոպաթիա (մկանաթելերի վրա ազդող պաթոլոգիա), մկանային թուլություն և այլն։
Ծանր ձևերի դեպքում օստեոմալացիան կարող է բնութագրվել «զանգակաձև» կամ «ջութակի» կրծքավանդակով, կիլիանման կրծոսկրով կամ նույնիսկ չափի կորստով:
Կալցիումը նաև էական հանքային աղ է ատամնաշարի ձևավորման համար: Բացի ոսկրային ախտանիշներից, կարող են առաջանալ ատամների էմալի շեղումներ (ատամների փայլի կորուստ և ատամների թուլացում): (1)
Հիվանդության ծագումը
Օստեոմալացիան առաջանում է ոսկրային կառուցվածքում կալցիումի թերության պատճառով: Այս երկու պայմանները պայմանավորված են վիտամին D-ի կամ/կամ կալցիումի անբավարարությամբ, որն առաջանում է սննդակարգից (կամ վիտամին D-ի համար բնական արևի լույսի ազդեցությունից):
Ռախիտը ազդում է աճող երեխաների վրա, որոնց ոսկորները դեռ ձևավորվում են:
Մյուս կողմից, օստեոմալացիան ազդում է մեծահասակների վրա (ավելի շատ կանայք և տարեցները), որոնց ոսկրային զանգվածը լավ ձևավորված է: (2)
Ռիսկի գործոնները
Օստեոմալացիան պաթոլոգիա է, որն ազդում է հիմնականում կանանց և տարեցների վրա:
Այնուամենայնիվ, որոշ գործոններ կարող են լինել այս պաթոլոգիայի զարգացման ռիսկի բարձրացման պատճառ, ինչպիսիք են հակաջղաձգային դեղամիջոցների ընդունումը, քաղցկեղը, ֆոսֆատը, վիտամին D-ն, արևի անբավարար ազդեցությունը, վիտամին D-ի նյութափոխանակության խանգարումների ընտանեկան պատմությունը: , երիկամային անբավարարություն, լյարդի որոշ հիվանդություն և այլն։
Երեխաները, որոնց վիտամին D-ն ու կալցիումի ընդունումը անբավարար են, նույնպես կարող են ազդել այս տեսակի պաթոլոգիայի վրա՝ ռախիտի տեսքով:
Կանխարգելում և բուժում
Այս պաթոլոգիայի վաղ ախտորոշումը հնարավորություն է տալիս սահմանափակել հետեւանքները։
Բժշկի հետ խորհրդակցելուց հետո այս մեկը կարող է ձեզ նշանակել ֆոսֆոկալցիային հավասարակշռություն՝ կալցիումի, ֆոսֆորի և ալբումինի պակասը գնահատելու համար: Այս գնահատումը կարող է լրացվել մեզի մեջ կալցիումի որոշմամբ (կալցիուրիա):
Այս ստուգումները կարող են ուղեկցվել ցավոտ ոսկորների ռենտգենյան ճառագայթներով: Մի փոքր կեղտոտ անթափանց տեսքի և Looser-Milkman շերտերի առկայությունը (այս ռևմատիզմին բնորոշ) կարող է նշանակալից լինել օստեոմալացիայի համար: (5)
Բացի այդ, ողնաշարի համակարգչային տոմոգրաֆիան հնարավորություն է տալիս ուսումնասիրել ողնաշարի կառուցվածքը։
Ի վերջո, հնարավոր է նաև կատարել ոսկրային բիոպսիա՝ հայտնաբերելու ոսկրային դեմինալիզացված հյուսվածք և օստեոբլաստների ակտիվության բարձրացում:
Օստեոմալացիայի բուժումը հիմնականում կանխարգելիչ բնույթ է կրում:
Կալցիումի առաջարկվող օրական ընդունումը օգնում է խուսափել հանքային կալցիումի ցանկացած դեֆիցիտից: Այս օրական ընդունումը կատարվում է սննդի միջոցով (հիմնականում կաթնամթերքի, ձկան և սոյայի հարստացված ըմպելիքների մեջ), ինչպես նաև կալցիումով հարուստ և հեշտ կլանվող որոշ հանքային ջրերի միջոցով:
Վիտամին D- ն նույնպես մասնակցում է այս պաթոլոգիայի կանխարգելմանը: Վիտամին D- ն պարունակվում է սննդի մեջ (առկա է նաև կաթի, ճարպոտ ձկների, օրինակ ՝ սաղմոնի կամ իշխանի, ձվի, լյարդի և այլնի մեջ): Վիտամին D- ի ընդունումը հնարավոր է նաև արևի չափավոր ազդեցության միջոցով ՝ օգնելով մարմնին կենսաբանականորեն մշակել այս վիտամինը:
Հիվանդության բուժիչ բուժումը բաղկացած է խտացված վիտամին D-ից: Սովորաբար ուղեկցվում է լրացուցիչ կալցիումի ընդունմամբ:
Արևի ավելացում (բայց ոչ ավելորդ) հաճախ խորհուրդ է տրվում օստեոմալացիա ունեցող մարդկանց: (3)
Լավ անցկացված բուժումը հանգեցնում է բավականին արագ վերականգնման՝ ցավի նվազմամբ կամ նույնիսկ անհետացումով: (3)