Բովանդակություն
Օստեոսարկոմ
Օստեոսարկոման ոսկրային առաջնային քաղցկեղի ամենատարածված տեսակներից մեկն է: Այն առավել հաճախ ազդում է երեխաների, դեռահասների և երիտասարդների վրա: Հատկապես ագրեսիվ, օստեոսարկոման պահանջում է քիմիաթերապիա և վիրահատություն:
Ի՞նչ է օստեոսարկոման:
Օստեոսարկոմայի սահմանումը
Օստեոսարկոման ոսկրային հյուսվածքի քաղցկեղ է: Հայտնի է, որ այն առանձնահատուկ ագրեսիվ է, հատկապես մետաստազների վտանգով: Սրանք երկրորդական քաղցկեղ են՝ առաջնային ուռուցքի բջիջները տեղափոխվում են մարմնի այլ մասեր։ Երբ ախտորոշվում է օստեոսարկոմա, 10-20% դեպքերում նկատվում են մետաստազներ:
Օստեոսարկոմաները կարող են զարգանալ կմախքի տարբեր մասերում։ Այնուամենայնիվ, ավելի հաճախ դրանք տեսնում են հոդերի մոտ գտնվող ոսկորների ծայրերում: Օստեոսարկոմաներն առավել հաճախ հայտնվում են ծնկի մեջ՝ ազդրոսկրի ստորին վերջում կամ սրունքի վերին ծայրում: Դրանք նկատվել են նաև ազդրերի, ուսերի, կոնքի, ողերի, գանգի և ծնոտի հատվածներում:
Օստեոսարկոմաների դասակարգում
Քաղցկեղները կարելի է դասակարգել ըստ բազմաթիվ պարամետրերի և, մասնավորապես, ըստ դրանց տարածման։ Բժշկական լեզվով խոսում ենք բեմադրության մասին։ Ոսկրածուծի քաղցկեղի աստիճանը գնահատվում է չորս փուլով. Որքան բարձր է փուլը, այնքան ավելի շատ քաղցկեղ է տարածվել ամբողջ մարմնով մեկ: 1-ից 3-րդ փուլերը համապատասխանում են տեղայնացված ձևերին: 4-րդ փուլը նշանակում է մետաստատիկ ձևեր. քաղցկեղի բջիջները տեղափոխվել են մարմնի այլ հյուսվածքներ:
Նշում. Ոսկրածուծի քաղցկեղի փուլավորումը չի կիրառվում ողնաշարի և կոնքի ուռուցքների վրա:
Օստեոսարկոմայի պատճառները
Քաղցկեղի շատ այլ տեսակների նման, օստեոսարկոմաներն ունեն ծագում, որը դեռ լիովին պարզված չէ:
Մինչ օրս նկատվել է, որ օստեոսարկոմայի զարգացումը կարող է պայմանավորված լինել կամ նպաստավոր լինել հետևյալով.
- երկկողմանի ռետինոբլաստոմա, աչքի քաղցկեղի տեսակ;
- Paget's հիվանդություն, բարորակ ոսկրային հիվանդություն;
- Li-Fraumeni համախտանիշ, հազվագյուտ վիճակ, որը նախատրամադրում է տարբեր տեսակի ուռուցքների։
Օստեոսարկոմայի ախտորոշում
Քաղցկեղի այս տեսակին կարելի է կասկածել վերը նշված դեպքերում կամ որոշակի կլինիկական նշանների առկայության դեպքում։ Օստեոսարկոմայի ախտորոշումը կարող է հաստատվել և խորանալ հետևյալով.
- բժշկական պատկերավորման թեստեր, ինչպիսիք են ռենտգենյան ճառագայթները, CT սկանավորումը, մագնիսական ռեզոնանսային պատկերումը (MRI) և ոսկրերի ցինտիգրաֆիան;
- բիոպսիա, որը բաղկացած է վերլուծության համար հյուսվածքի կտորից վերցնելուց, հատկապես եթե քաղցկեղի կասկած կա:
Այս թեստերը կարող են օգտագործվել օստեոսարկոմայի ախտորոշումը հաստատելու, դրա չափը չափելու և մետաստազների առկայությունը կամ բացակայությունը ստուգելու համար:
Օստեոսարկոմայից տուժած մարդիկ
Օստեոսարկոման ոսկրային առաջնային քաղցկեղի ամենատարածված տեսակներից մեկն է: Այն շարունակում է մնալ հազվագյուտ հիվանդություն, որը ամեն տարի ազդում է միջինը 3 դեպքի յուրաքանչյուր միլիոնի վրա:
Ֆրանսիայում ամեն տարի հայտնաբերվում է 100-ից 150 դեպք: Ճնշող մեծամասնությունը դեռահասներ և երիտասարդներ են:
Օստեոսարկոմաներն առավել հաճախ նկատվում են 10-ից 25 տարեկանում և հիմնականում տղաների մոտ: Ոսկրային քաղցկեղի այս տեսակը, այնուամենայնիվ, կարող է առաջանալ այլ տարիքում, հատկապես 60-ից 70 տարեկան մարդկանց մոտ:
Օստեոսարկոմայի ախտանիշները
Ոսկոր ցավ
Ոսկրային ցավը սովորաբար ոսկրային քաղցկեղի առաջին նշանն է: Ցավը կարող է լինել մշտական կամ անցողիկ, քիչ թե շատ ինտենսիվ, տեղայնացված կամ ցրված։
Տեղական այտուց
Օստեոսարկոմայի զարգացումը կարող է հանգեցնել ախտահարված հյուսվածքի մեջ գունդ կամ շոշափելի զանգվածի առաջացմանը։
Պաթոլոգիական կոտրվածք
Ոսկորը թուլանում է օստեոսարկոմայի դեպքում։ Մի քանի դեպքերում պաթոլոգիական կոտրվածքները կարող են առաջանալ ինքնաբուխ կամ թեթև վնասվածքից հետո:
Օստեոսարկոմայի բուժում
Նախնական քիմիաթերապիա
Այս բուժումն օգտագործվում է քաղցկեղի բազմաթիվ տեսակների բուժման համար: Այն հիմնված է քիմիական նյութերի վրա, որոնք ունակ են հակադրել քաղցկեղի բջիջների զարգացմանը: Օստեոսարկոմայի դեպքում քիմիաթերապիան կարող է նվազեցնել և սահմանափակել ուռուցքային օջախները վիրահատությունից առաջ:
Վիրաբուժական միջամտություն
Նախնական քիմիաթերապիայից հետո սովորաբար կատարվում է վիրահատություն՝ ամբողջ ուռուցքը հեռացնելու համար:
Հետվիրահատական քիմիաթերապիա
Քիմիաթերապիայի այս երկրորդ բուժումը հնարավորություն է տալիս սահմանափակել կրկնության ռիսկը:
Իմունոթերապիան
Սա քաղցկեղի բուժման նոր ճանապարհ է: Այն կարող է լրացնել կամ այլընտրանք լինել վերը նշված բուժմանը: Շատ հետազոտություններ են ընթանում: Իմունոթերապիայի նպատակն է խթանել մարմնի իմունային պաշտպանությունը քաղցկեղի բջիջների զարգացման դեմ պայքարելու համար:
Կանխել օստեոսարկոմա
Օստեոսարկոմայի ծագումը դեռևս վատ է հասկացված: Ընդհանուր առմամբ, քաղցկեղի կանխարգելումը ներկայումս հիմնված է առողջ ապրելակերպի պահպանման վրա:
Խորհուրդ է տրվում նաև ամենափոքր կասկածի դեպքում դիմել բժշկի։ Վաղ ախտորոշումը նպաստում է հաջող բուժմանը և սահմանափակում բարդությունների վտանգը: