Օստեոսկլերոզը ոսկրային խտության բարձրացում է՝ տեղայնացված կամ ցրված։ Ախտորոշումը սովորաբար հիմնված է ախտանիշների և մի շարք ռենտգեն հետազոտությունների վրա: Ամենատարածված ախտանշաններն են ոսկորների փխրունությունը, մորֆոլոգիական և արյան շեղումները: Օստեոսկլերոզի բուժումը չկա, որն ընդհանուր առմամբ անշրջելի է, սակայն դիետան և կանոնավոր ֆիզիկական ակտիվությունը կարող են կանխել դրա առաջացումը և զարգացումը: 

սահմանումը

Օստեոսկլերոզը բնութագրվում է տրաբեկուլյար ոսկորների հաստացումով, ինչը հանգեցնում է ոսկրերի խտության բարձրացմանը: Նաև կոչվում է կեղևային ոսկոր, տրաբեկուլյար ոսկորը ոսկորների կենտրոնական մասն է: Այն բաղկացած է թիթեղների կամ սյուների տեսքով բացվածքներից, որոնք կապված են միմյանց և շրջապատված են ճարպերից և ցողունային բջիջներից կազմված հյուսվածքով և բարձր անոթներով: Սպունգային ոսկորը ներկայացնում է մեծահասակների կմախքի միայն 20%-ը, այն հիմնականում կազմում է փոքր ոսկորները (ողնաշարերը):

Տեսակներ

Օստեոսկլերոզի երկու տեսակ կա.

• Տեղայնացված, կմախքի փոքր մասի մակարդակով;
• Դիֆուզ, երբ այն ազդում է կմախքի մեծ տարածքի վրա (օրինակ՝ ամբողջ ողնաշարի վրա):

Պատճառները

Ոսկրային վնասվածքներ

Օստեոսկլերոզը կարող է առաջանալ որպես ոսկրային վնասվածքի ռեակցիա, ինչպիսիք են ոսկրերի կոտրվածքը, ոսկրերի բորբոքումը, ոսկրային քաղցկեղը կամ օստեոարթրիտը:

Օստեոպետրոզ

Օստեոպետրոզը օստեոկլերոզի ամենահայտնի ձևն է: Օստեոպետրոզը հազվագյուտ ժառանգական հիվանդություն է, որը հիմնականում պայմանավորված է օստեոկլաստների՝ հին ոսկորների ոչնչացման համար պատասխանատու բջիջների դիսֆունկցիայի պատճառով: Քանի որ մարմինը չի վերամշակում հին ոսկրային բջիջները, դա հանգեցնում է ոսկրերի խտության բարձրացման և ոսկրային ձևի փոփոխության: Գոյություն ունեն օստեոպետրոզի տարբեր ձևեր, որոնք տատանվում են արգանդային մահից մինչև այն ձևը, որը մնում է ամբողջովին ասիմպտոմատիկ:

Ոսկրային դիսպլազիաներ

Օստեոսկլերոզը կարող է առաջանալ ոսկրային դիսպլազիայի ժամանակ՝ ոսկորների զարգացման խանգարում, որը հանգեցնում է ձևի, ծավալի կամ ֆունկցիայի շեղումների: Ոսկրային դիսպլազիան կարող է ազդել գանգի, դեմքի, մարմնի երկար ոսկորների կամ ամբողջ կմախքի ոսկորների վրա: 

Օստեոսկլերոզը կարող է դրսևորվել նաև ավելի լայն պաթոլոգիաների համատեքստում, որոնք ներառում են նաև ոսկրային դիսպլազիա, մասնավորապես հիպերոստոզ (Կաֆֆիի հիվանդություն, մելորհեոզիտ), Ուորտի համախտանիշ, հիպերոստոտիկ Լենց-Մաջևսկու թզուկություն, Պայլի հիվանդություն, Էնգելմանի հիվանդություն կամ պիկնոդիոզով պայմանավորված օստեոոզ: կմախք, կարճ հասակ և ոսկորների փխրունություն:

Մետաբոլիկ հիվանդություններ

Օստեոսկլերոզը կարող է դրսևորվել նաև որոշակի մետաբոլիկ հիվանդություններով, ինչպիսիք են.

• Թունավորում կապարի, մկնդեղի, բերիլիումի կամ բիսմուտի հետ;
• A և D վիտամինների չափազանց մեծ քանակություն;
• Հեպատիտ C վիրուսի հետ կապված օստեոսկլերոզ;
• Ֆտորոզ, պաթոլոգիա, որը կապված է ֆտորիդների ավելցուկի հետ;
• Pseudohypoparathyroidism, շատ հազվադեպ հիվանդությունների խումբ, որը բնութագրվում է պարաթիրոիդ հորմոնի արտահայտման արատով, հորմոն, որը կարգավորում է արյան մեջ կալցիումի մակարդակը.
• Օստեոմալացիա, մեծահասակների մոտ ընդհանրացված օստեոպաթիա, որը հիմնականում կապված է վիտամին D-ի պակասի հետ և բնութագրվում է ոսկրերի հանքայնացման արատով.
• Երիկամային անբավարարություն;
• Ռախիտ, հիվանդություններ, որոնք բնութագրվում են ոսկորների և աճառների անբավարար կալցիֆիկացմամբ և վիտամին D-ի և կալցիումի անբավարարությամբ:

   

Այլ պատճառներ

Օստեոսկլերոզը կարող է դրսևորվել այլ դեպքերում.

• Իոնացնող ճառագայթում կամ թմրամիջոցների ներերակային թունավորում;
• Լիմֆոմաներ
• Լեյկոզներ;
• Սարկոիդոզ, անհայտ պատճառներով համակարգային բորբոքային հիվանդություն; 
• Paget's հիվանդություն, բարորակ, տեղայնացված ոսկրային հիվանդություն, որը բնութագրվում է ոսկրային շրջանառության արագացմամբ;
• Արյան որոշ քաղցկեղ (Վակեսի հիվանդություն) կամ ողնուղեղի (միելոֆիբրոզ);
• Անեմիաներ;
• Օստեոմիելիտ, ոսկրային վարակ, որն առավել հաճախ առաջանում է բակտերիայից;

Ախտանիշ

Ախտորոշումը սովորաբար հիմնված է ախտանիշների և մի շարք ռենտգեն հետազոտությունների վրա.

• Պայմանական ռադիոլոգիան հնարավորություն է տալիս ընդգծել խիտ և սխալ կազմված ոսկորները.
• Համակարգչային տոմոգրաֆիան հնարավորություն է տալիս ախտորոշել գանգի նյարդերի հնարավոր սեղմումները.
• Մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում (MRI) չափում է ոսկրածուծի ակտիվությունը.
• Ոսկորների սցինտիգրաֆիան կարող է բացահայտել այն ամենախիտ տարածքները, որոնք պատկերների վրա ավելի անթափանց են թվում:

Որոշ դեպքերում ախտորոշման համար կարող են անհրաժեշտ լինել արյան և արյան մակարդման թեստեր: Օստեոսկլերոզը կարող է առաջանալ բոլոր տարիքում՝ և՛ տղամարդկանց, և՛ կանանց մոտ:

Օստեոսկլերոզը կարող է լինել ասիմպտոմատիկ, բայց կարող է նաև հանգեցնել տարբեր ախտանիշների զարգացման՝ կախված դրա պատճառներից։

Ոսկորների փխրունություն

Ոսկորների խտացումը թուլացնում է ոսկրային կառուցվածքը, ոսկորներն ավելի հեշտ են կոտրվում։

Մորֆոլոգիական աննորմալություններ

Երբ այն ունի գենետիկ ծագում, օստեոսկլերոզը կարող է առաջացնել ոսկրային աճի աննորմալություն՝ առաջացնելով ոսկրային կառուցվածքների մորֆոլոգիական դեֆորմացիա (ցայտուն ճակատ, աճի հետաձգում, գանգի, ձեռքերի կամ ոտքերի ծավալի ավելացում և այլն):

Արյան շեղումներ

Ոսկրերի խտության աճը հանգեցնում է ոսկրածուծի քանակի նվազմանը, ինչը կարող է հանգեցնել արյան բջիջների արտադրության նվազմանը, ինչը հանգեցնում է անեմիայի (առաջացնում է ծանր հոգնածություն), վարակներ կամ արյունահոսություն:

Ներգանգային ճնշման բարձրացում

Երբ օստեոսկլերոզը ազդում է գանգի ոսկորների վրա, հատկապես որոշ օստեոպետրոզների դեպքում, այն կարող է հանգեցնել ներգանգային ճնշման բարձրացման և սեղմել գանգուղեղային նյարդերը՝ առաջացնելով դեմքի կաթված, տեսողության և (կամ) լսողության նվազում:

Օստեոսկլերոզի բուժումը, որը սովորաբար անշրջելի է, գոյություն չունի: Այնուամենայնիվ, կարելի է հաշվի առնել.

• Ոսկրերի ամրացման համար կորտիկոստերոիդների ընդունում;
• Ոսկրածուծի փոխպատվաստում օստեոպետրոզի համար, որն արտահայտվում է մանկության մեջ.
• Պլաստիկ վիրահատություն `ոսկրերի ծանր դեֆորմացիաները շտկելու համար, հատկապես դեմքի և ծնոտի:

Բացի այդ, կոտրվածքները, սակավարյունությունը, արյունազեղումները, անբավարարությունը (կալցիում և վիտամին) և վարակները պետք է բուժվեն յուրաքանչյուր դեպքում: Քաշը կորցնելն օգնում է սահմանափակել ոսկորների ծանրաբեռնվածությունը: 

Դիետա

Վիտամինների և կալցիումի պակասը կարելի է կանխել սննդակարգով, որը հիմնված է.

• Կալցիումով հարուստ մթերքներ՝ կաթնամթերք, կանաչ բանջարեղեն, որոշ մրգեր, ընկույզներ և պահածոյացված ձուկ, օրինակ՝ սարդինա;
• D վիտամինով հարուստ մթերքներ, ինչպիսիք են յուղոտ ձուկը, ձուն և լյարդը

Ֆիզիկական ակտիվությունը

Քաշը կրող վարժությունները, ինչպիսիք են արշավը, վազքը, պարը, գնդակով խաղեր խաղալը և արագ քայլելը կապված են օստեոպորոզի ռիսկի նվազեցման հետ: Ուժային մարզումները նույնպես օգտակար են: Ի վերջո, յոգան և պիլատեսը բարելավում են ուժն ու հավասարակշռությունը: