Փոքր երեխաների մոտ տարածված աղիքային պարազիտոզ՝ քորոցային վարակը թեթև է, բայց պետք է ախտորոշվի և բուժվի: Զարգացած երկրներում շատ տարածված մակաբույծ է, որի փոխանցումը ձեռքերի միջոցով է բերան բերվում և նպաստում է համայնքային կյանքին։

Քորոցը փոքր երեխաների և նրանց ընտանիքների մոտ տարածված աղիքային պարազիտոզ է: 

Ինչպե՞ս է այն աղտոտում:

Դրա վարակման եղանակը նպաստում է համայնքային կյանքին (մանկապարտեզներ, մանկապարտեզներ և այլն) և շփում ձեռքերի հետ, որոնք կեղտոտված են բերանին բերված ճիճու ձվերով կամ շփվելով այլ երեխաների հետ (ձեռքով վարակվածություն): Քորոցները տեղավորվում են աղիքներում, և աղտոտվածությունը տեղի է ունենում էգերի կողմից դրված ձվերի միջոցով, որոնք հայտնաբերված են անուսի շուրջ և կղանքում:

Pinworm-ը փոքր կլոր որդ է (նեմատոդ), որը կոչվում է Enterobius vermicularis, որը չափում է ութից տասներեք միլիմետր էգի համար, իսկ երկուսից հինգ միլիմետրը արուների համար: Այս նեմատոդի ձուն, որը հայտնաբերված է հատկապես անուսի շուրջը (անալի եզր), բավականին դիմացկուն է արտաքինից և կարող է գոյատևել ներքնազգեստի, անկողնու և հողի մեջ, արտաքսվելուց մի քանի շաբաթ անց և մնալ աղտոտող: 

Այս պարազիտոզը տարածված է զարգացած երկրներում, և երեխաների 30%-ը վարակված է ամբողջ աշխարհում։

Նրա աղտոտման եղանակը անցնում է բերան բերված ձեռքերով (ձեռքով տեղափոխվող աղտոտում), որոնք չեն լվացվել անուսը քերծելուց հետո: Ձեռքերը կարող են նաև դիպչել այլ երեխաների, ովքեր նույնպես ձեռքերը կդնեն բերանին: Այս աղտոտումը կարող է անցնել նաև աղտոտված սննդի միջոցով:

Քորոցային վարակի ախտանիշները գերակշռում են վարակված երեխաների կամ մեծահասակների հետանցքի քորով (պրուրիտուս): Այս քոր առաջացումը առավել հաճախ տեղի է ունենում երեկոյան կամ գիշերը, երբ էգերը գալիս են իրենց ձվերը անուսում դնելու, երկու-չորս օրվա դրվագներով:

Բայց կան նաև այլ ախտանիշներ.

• Էպիզոդիկ և ընդհատվող լուծ, որն անհնար է բացատրել, օրինակ՝ գաստրոէնտերիտ կամ սննդային թունավորում;
• Ցածր ինտենսիվության ցրված որովայնի ցավ;
• Երեխայի դյուրագրգռությունը հեշտ լացով և զայրույթով;
• անքնություն՝ կապված քերծվածքային գործունեության և դյուրագրգռության հետ;
• Մղձավանջներ և գիշերային անհանգստություն;
• Հոգնածություն և կենտրոնանալու դժվարություն;
• Վուլվիտ և վուլվովագինիտ երիտասարդ աղջիկների մոտ, երբեմն ուղեկցվում է միզուղիների արտահոսքով և ցիստիտով;
• Էկզեման տեղայնացված է հետանցքի ծայրամասում քերծվող հատվածներում:

Ծանր բարդությունները հազվադեպ են քորոցների հետ, բացի սալպինգիտից կամ վուլվովագինիտից կանանց մոտ, որոնք հազվադեպ են, բայց նկարագրված են:

Քորոցային վարակի ախտորոշումը արդեն իսկ կասկածվում է ներկայացված ախտանիշներից (երեկոյան կամ գիշերը հետանցքի քոր, դյուրագրգռություն և այլն) և փոքր երեխաների համայնքային կյանքից: 

Հասուն ճիճուները երբեմն տեսանելի են անզեն աչքով՝ հետանցքի եզրին կամ անկողնու վրա, սակայն ախտորոշումը հաստատվում է «սկոտչ թեստով», որը թափանցիկ ժապավեն է, որը կպած է անուսին և որը կրելու է դրա մակերեսին: մանրադիտակի տակ դիտված որդերի ձվերը:

Աթոռի մակաբուծաբանական հետազոտությունը կարող է հայտնաբերել քորոցներ կամ դրանց ձվերը, սակայն այն կարող է հայտնաբերել նաև այլ պոտենցիալ առկա աղիքային պարազիտոզներ: Վերջապես, արյան թեստը երբեմն հայտնաբերում է էոզինոֆիլ սպիտակ արյան բջիջների ավելացում, բայց ոչ միշտ:

Քորթի ձվերով վարակվելու կանխարգելումը համայնքի փոքր երեխաների համար արդեն ձեռնարկվել է ձեռքերի հիգիենայի (ձեռքերը լվանալ ուտելուց առաջ և հետո, զուգարանից օգտվելուց հետո) և եղունգների (եղունգները կարճ կտրված և խոզանակով), հետույքը կանոնավոր կերպով հարդարելով: ամեն առավոտ ներքնազգեստի, գիշերային հագուստի և անկողնային պարագաների լվացում բավարար ջերմաստիճանում (ավելի քան 60 °), տարածքների մաքրում (փոշու մաքրում) և բերանին բերված առարկաների (խաղալիքների), լոգարանների և զուգարանների ախտահանում:

Մեծահասակները և ամբողջ ընտանիքը մտահոգված են այս կանխարգելիչ միջոցներով, երբ երեխան վարակվել է:

Ախտորոշումը հաստատվելուց հետո բուժումը կներառի աղիքային մակաբույծների դեմ դեղամիջոցի ընդունում (հակահելմինտներ), սովորաբար մեկ դեղաչափով (ալբենդազոլ): Ամբողջ ընտանիքը պետք է միաժամանակ բուժվի։ Հաշվի առնելով քորոցների վարակիչությունը և վերարտադրողական ցիկլերը (երեք շաբաթ), երկրորդ բուժումը նշանակվում է առաջին բուժումից երկու-երեք շաբաթ անց:

Ի վերջո, սխտորը բնական ճիճվաթափ է և արդյունավետ կլինի քորոցների դեմ: Անհրաժեշտ է ամբողջ գիշեր թրմել մի քանի պճեղ սխտոր և խմել այն պատրաստուկը, որը նախապես ֆիլտրված կլինի հաջորդ օրը։