Otorrhagia- ն ականջից արյունահոսություն է, որն առավել հաճախ կապված է արտաքին կամ միջին ականջի վնասվածքների հետ, բայց որը կարող է լինել նաև բորբոքային կամ վարակիչ ծագում: Այն շատ հաճախ բարենպաստ է, բացառությամբ ծանր վնասվածքների և ականջի թմբկաթաղանթի: Ինչ անել, կախված է դրա ծագումից:

սահմանումը

Օտրորագիան սահմանվում է որպես արյան հոսք լսողական միսով, այսինքն ՝ արտաքին լսողական անցուղու բացում ՝ վնասվածքներից, վարակներից կամ բորբոքումներից հետո:

Արյունը կարող է լինել մաքուր կամ խառնվել թարախային սեկրեցների հետ:

Պատճառները

Օտրորագիայի մեծ մասը առաջանում է վնասվածքներից: Ամենից հաճախ դա արտաքին ականջի ջրանցքի բարորակ խոց է, որը ստեղծվել է բամբակյա շվաբրով չափազանց խորը մաքրելու, այլ առարկայի կամ նույնիսկ պարզ քերծվածքների միջոցով:

Ամենալուրջ դեպքերում տրավման տեղայնացված է միջին ականջի մոտ և ուղեկցվում է ականջի թաղանթի վերքով (այն բարակ թաղանթը, որը բաժանում է արտաքին լսողական անցքը միջին ականջից), երբեմն ավելի լուրջ վնասների մասին վկայող: ոսկրերի շղթայի վնասվածքներ, ժայռի կոտրվածք…

Այս վնասվածքները տեղի են ունենում տարբեր համատեքստերում.

• գլխի վնասվածք (մեքենայի կամ սպորտային վթարի, ընկնելու և այլն),
• վնասվածք ՝ կապված ճնշման հանկարծակի բարձրացման հետ. ականջի պայթյուն (պայթյունի հետևանքով առաջացած օրգանների վնասում և ձայնային պայթյուն) պայթյունից հետո, կամ նույնիսկ ականջին ապտակ, սուզվելու վթար (բարոտրավմա)…

Սուր կամ քրոնիկ միջին ականջաբորբը (հատկապես վտանգավոր քրոնիկ օտիտը `ականջի թաղանթում խոլեստեատոմա կոչվող մաշկի կիստայի առկայության պատճառով) երբեմն նաև առաջացնում է օտորագիա:

Օտորագիայի այլ պատճառներն են `բորբոքային պոլիպներն ու գրանուլոմաները, ինչպես նաև ուռուցքային պաթոլոգիաները:

Ախտանիշ

Ախտորոշումը հիմնված է հիմնականում հիվանդին հարցաքննելու վրա, որի նպատակն է որոշել արյունահոսության առաջացման հանգամանքները և ԼՕՌ -ի ցանկացած պատմություն:

Արտանետման հետազոտությունը և կլինիկական հետազոտությունը հաստատում են ախտորոշումը: Արտաքին լսողական ջրանցքի և թմբկաթաղանթի ավելի լավ պատկերացման համար բժիշկը կատարում է օտոսկոպիա: Սա ականջի զննում է, որն իրականացվում է կամ ձեռքի օպտիկական սարքի միջոցով, որը կոչվում է օտոսկոպ կամ երկդիտակ մանրադիտակ-որն ապահովում է ավելի ինտենսիվ լույսի աղբյուր, բայց պահանջում է գլխի անշարժացում, կամ օտո-էնդոսկոպ, որը բաղկացած է տեղադրված զոնդից: օպտիկական համակարգով և լուսավորության համակարգով:

Կախված օտորագիայի պատճառներից, կարող են անհրաժեշտ լինել այլ թեստեր.

• պատկերապատման աշխատանք (սկաներ կամ ՄՌՏ),
• գործիքային սրություն (լսողության թեստ), աուդիոմետրիա (լսողության չափում),
• բիոպսիա,
• ականջի նմուշ մանրէաբանական հետազոտության համար…

Շահագրգիռ մարդիկ

Ականջի արյունահոսությունը բավականին հազվադեպ իրավիճակ է: Oneանկացած անձ, երեխա կամ մեծահասակ, կարող է վնասվածքից կամ վարակից օտորագիա ունենալ:

Օտրորագիայի տեսք

Եթե ​​otorrhagia- ն արտաքին ականջի ջրանցքի պարզ քերծվածքի կամ քերծվածքի արդյունք է, ապա այն ստանում է փոքրիկ արյունոտ արտանետման տեսք: Ավելի մեծ վնասվածքների դեպքում արյան հոսքը կարող է ավելի առատ լինել, ականջի ջրանցքը լցված է չորացած արյան խցանումներով:

Առավել ծանր դեպքերում, օտոլիկորեայի տեսակի հստակ արտանետումը («ժայռաջուր» տեսք) կարող է կապված լինել արյան հոսքի հետ, ինչը ցույց է տալիս գլխուղեղի ողնուղեղային հեղուկի արտահոսքը մենինգեալ ճեղքման միջոցով: 

Սուր ականջաբորբի դեպքում կարմիր արյունից բաղկացած օթորագիան հուշում է հեմոռագիկ բշտիկի (ֆլիկտենի) պատռվածքի մասին ՝ վիրուսի պատճառով գրիպի օտիտի համատեքստում, որը կոչվում է գրիպի ֆլիկտենուլար օտիտ: Երբ օտիտը բակտերիալ ծագում ունի, իսկ ականջի թաղանթը պատռվում է թմբուկի մեջ կուտակված թարախի ճնշման ներքո, արյունը խառնվում է քիչ թե շատ հաստ թարախային և լորձաթաղանթների հետ:

Առնչվող նշաններ

Otorrhagia- ն կարող է մեկուսացվել կամ զուգակցվել այլ ախտանիշների հետ, որոնք տարբերվում են ՝ կախված հիմնական պատճառներից.

• խցանված ականջների զգացում և ուժեղ ցավ ականջների ագրեսիվ մաքրումից հետո,
• ժայռի կոտրվածքից հետո քիչ թե շատ ուժեղ խուլություն, ականջների զնգոց, գլխապտույտ կամ նույնիսկ դեմքի կաթված,
• նազոֆարինգիտ `քթի խցանումով և ջերմությամբ, ականջի ցավը, որը թեթևանում է արտահոսքով, լսողության կորուստ սուր ականջաբորբում,
• ցավ, ականջների զնգոց և գլխապտույտ բարոտրավման հետևանքով,
• պայթյունից հետո ուժեղ ցավ և լսողության կորուստ
• խուլություն ՝ զարկերակային ականջների ականջի հետ (ընկալվում է որպես զարկերակ ռիթմիկ արագությամբ), երբ օթորագիայի պատճառը անոթային բարորակ ուռուցքն է, որը կոչվում է գլոմուսի ուռուցք…

Օտրորագիայի բուժումը հարմարեցվում է առանձին-առանձին `կլինիկական հետազոտությունից և ախտահարումներից հետո մաքրումից հետո:

Փոքր վնասվածքները սովորաբար ինքնաբերաբար բուժվում են առանց որևէ բուժման: Այլ դեպքերում, կախված հիմնական պատճառներից և ծանրությունից, բուժումները կարող են ներառել.

• հակաբորբոքային և անալգետիկ դեղեր;
• տեղական խնամք `բուժումը արագացնելու համար;
• հակաբիոտիկներ, եթե առկա է վարակ (խուսափեք ականջի ջրանցքում հեղուկներ մտնելուց, որպեսզի չբարձրացնեք սուպերինֆեկցիայի վտանգը);
• կորտիկոստերոիդներ, որոնք կապված են վազոդիլատորների հետ, երբ ներքին ականջը ազդում է առողջ վնասվածքից հետո.
• թմբկաթաղանթի վերականգնում (տիմպանոպլաստիկա), որը ներառում է կապի հյուսվածքի կամ աճառի պատվաստում `համառ կամ բարդ վնասվածքի դեպքում.
• այլ վիրաբուժական բուժումներ (գլխի վնասվածք, պայթյուն, ուռուցք, խոլեստեատոմա և այլն)…

Միշտ չէ, որ հնարավոր է կանխել օտորագիան: Այնուամենայնիվ, որոշ վնասվածքներ կանխարգելելի են ՝ սկսած ականջի չափազանց ագրեսիվ մաքրումից: ԼՕՌ -երը ողջունում են բամբակյա շվաբրերի վաճառքի առաջիկա արգելքը, որն ի սկզբանե թելադրված էր էկոլոգիական նկատառումներով:

Մարդիկ, ովքեր ենթարկվում են ձայնային վնասվածքների, պետք է կրեն ականջի պաշտպանություն:

Dրասուզման տրավման նույնպես մասամբ կանխելի է `սովորելով մանևրներ, որոնք ուղղված են արտաքին ականջի և միջին ականջի միջև ճնշումը հավասարակշռելուն: Անհրաժեշտ է նաև հարգել հակացուցումները (մի սուզվեք վերին շնչուղիների վարակով տառապելիս):