Բովանդակություն
Պարաքերատոզ. Սահմանում, պատճառներ և բուժում
Պարկերատոզը դերմատոզ է, որը բնութագրվում է մաշկի բաղադրիչ սպիտակուցի ՝ կերատինի աննորմալ հասունացմամբ, էպիդերմիսի ամենա մակերեսային շերտի մակարդակում, որը կոչվում է նաև եղջյուրային շերտ: Այն նշանակում է մաշկի վնասվածք, որը առաջացել է այս կերատինի չափազանց մեծ արտադրությունից: Պարաքերատոզը բնութագրվում է մաշկի վրա փոքր կարմիր բծերի և թեփուկների (մաշկի մանր կշեռքներ) ձևավորմամբ: Այս վնասվածքը հանդիպում է պսորիազով, էկզեմայով կամ bertիբերտի վարդագույն թուրմով հիվանդների մոտ: Նորածինների մոտ այն հաճախ կապված է բարուրի ցան կամ ցեֆալիկ դերմատիտի հետ: Բուժումը հիմնված է կորտիկոստերոիդների, հակահիստամինների կիրառման և խոնավեցնող միջոց կիրառելու վրա, որը կարող է բարելավել ախտանիշները և անհետացնել դրանք մի քանի շաբաթվա ընթացքում:
Ի՞նչ է պարաքերատոզը:
Պարաքերատոզը մաշկի հիվանդություն է կամ դերմատոզ, որը բնութագրվում է փոքր, փոքր -ինչ կարմիր տախտակների տեսքով ՝ ծածկված թեփուկներով կամ շատ բարակ սպիտակ մաշկով: Նրանք կարող են հայտնվել մարմնի վրա ցանկացած վայրում: Դրանք պայմանավորված են կերատինի `մաշկի բաղադրիչ սպիտակուցի ավելորդ արտադրությամբ և աննորմալ հասունացմամբ: Նրանք իրականում արտացոլում են կերատինացման խանգարում, որը բխում է.
- էպիդերմիսի հատիկավոր շերտի, այսինքն `միջուկներ պարունակող բջիջների վերջին շերտի բացակայություն.
- այն փաստը, որ էպիդերմիսային բջիջները, որոնք կազմում են մաշկի մակերևույթին եղջերաթաղանթը, պահպանում են իրենց միջուկը, երբ այն պետք է կորցրած լինեին:
Արդյունքն այն է, որ ձեւավորվում են քիչ թե շատ հաստ կշեռքներ:
Որո՞նք են պարաքերատոզի պատճառները:
Ամենից հաճախ պարակերատոզը երկրորդական է.
- մաշկաբանական հիվանդություններ, ինչպիսիք են psoriasis, էկզեմա կամ նույնիսկ Gilbert- ի pityriasis վարդագույն;
- էպիդերմիսի կրկնվող վնասվածք, որի արդյունքում մաշկը այլևս չի խաղում իր սովորական դերը ՝ որպես պաշտպանիչ պատնեշ;
- մաշկի արձագանքը մանրէով կամ սնկով վարակի նկատմամբ:
Նորածինների մոտ այն հաճախ կապված է բարուրի ցան կամ ցեֆալիկ դերմատիտի հետ:
Որո՞նք են պարաքերատոզի ախտանիշները:
Պարաքերատոզի առանձնահատկություններից մեկն այն է, որ այն գործնականում չի քոր առաջանում:
Տարբերակվում է pitiriasiform parakeratosis- ի և Brocq psoriasiform parakeratosis- ի միջև:
PityriAsiform Parakeratose
Սա բնութագրվում է.
- psoriasiform parakeratosis- ի նման ցան;
- բծերի ավելի քիչ ինտենսիվ կարմիր գույն ՝ համեմատած psoriasiform parakeratosis- ի հետ;
- կշեռքների կամ մաշկի փոքր կշեռքների առկայություն;
- երբեմն աննորմալ մեծ քանակությամբ պիգմենտների առկայություն:
Brocq- ի psoriasiform parakeratose
Brocq- ի psoriasiform parakeratosis- ը, որը նաև կոչվում է psoriasiform eczematide, բնութագրվում է.
- մի շարք էկզեմատիդներ կամ վնասատուներ, որոնք նստում են միջքաղաքային և վերջույթների արմատներին.
- որոշ հիվանդների մոտ այն կարող է տեղայնացվել նաև գլխամաշկի վրա, մասնավորապես վերջինիս ծայրամասում.
- կարմիր գույնի բծերի առկայություն;
- թեփուկների կամ մաշկի մանր թեփուկների առկայություն, որոնց գույնը սպիտակ է և հիշեցնում է psoriasis- ի մասշտաբները.
- էվոլյուցիա, որը տեղի է ունենում բռնկումներով, ընդհանուր առմամբ բավականին հեռավորության վրա:
Ինչպե՞ս բուժել պարաքերատոզը:
Չկա հատուկ բուժում: Պարաքերատոզի կառավարումն ըստ էության ախտանշանային է: Այն օգտագործում է դեղատոմս և կառավարում.
- տեղական հակասեպտիկներ `տեղական գերսինֆեկցիայի դեպքում;
- բորբոքման կամ էկզեմատիզացիայի դեպքում տեղական կորտիկոստերոիդները, այսինքն ՝ վնասվածքների փոխակերպումը էկզեմայի.
- հակահիստամիններ քոր առաջացման համար:
Խոնավեցնող միջոցների կիրառումը կարող է բարելավել ախտանիշները և դրանք անհետանալ մի քանի շաբաթվա ընթացքում:
Արգանդի վզիկի պարակերատոզ - պաթոլոգիայի զարգացման պատճառները
Բջջային փոփոխությունների հիմնական պատճառներից են սեռական օրգանների բորբոքային հիվանդությունները։ Դրանք ախտորոշվում են կանանց գրեթե 70%-ի մոտ, ովքեր գալիս են մասնագետի մոտ Ցվետնոյ բուլվարի մեր գինեկոլոգիական կլինիկայում: Ինչն է վտանգավոր, Վագինի և արգանդի վզիկի բորբոքային պրոցեսների կլինիկական դրսևորումները հաճախ ունենում են թաքնված, երկարատև ասիմպտոմատիկ ընթացք, որն իր հերթին բարդություններ է ստեղծում բուժման մեջ, ռեցիդիվների զարգացման նախադրյալներ: Այն ամբողջ ընթացքում, երբ կինը չի դիմում բժշկի, պաթոգեն միկրոօրգանիզմները բացասաբար են անդրադառնում արգանդի հարակից հյուսվածքների վրա:
Հաճախ արգանդի վզիկի լորձաթաղանթի վնասման մեծ հավանականությամբ բորբոքման վտանգը, ինչպես նաև քաղցկեղածինությունը, ներառյալ արգանդը, կապված է վարակիչ հիվանդությունների հետ, ինչը գիտնականների կողմից ապացուցվել է բազմաթիվ հետազոտություններով: Հնարավոր վարակիչ նյութերի շարքում, որոնք հաճախ կապված են բջջային փոխակերպումների, այդ թվում՝ ուռուցքաբանության հետ, կան սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակները (սեռավարակները), ներառյալ.
- տրիխոմոնաս;
- քլամիդիա;
- herpes simplex վիրուս տիպ 2 (HSV-2);
- մարդու պապիլոմավիրուսը (HPV, HPV 16, HPV -18, HPV-31 ճանաչվել են ամենավտանգավորը):
Ի դեպ, հենց վիրուսներն են ներկայումս կանանց մոտ հայտնաբերված հիմնական վարակները և հանգեցնում վերարտադրողական առողջության հետ կապված խնդիրների։ Հայտնաբերման հաճախականությամբ զիջում են սիֆիլիսին, գոնորեին։ Հատկապես մտահոգիչ է այն փաստը, որ աշխարհում տարեկան գրանցվում է ՄՊՎ-ի հետ կապված ուռուցքաբանական պաթոլոգիայի մինչև 600 հազար դեպք։ Այս վիրուսով վարակվելիս կանանց մոտ կարող է զարգանալ պապիլոմատոզ, որը ազդում է արգանդի շրջանի վրա: Հաճախ կոնդիլոմաները տեղակայվում են պարանոցի երեսպատող հյուսվածքի հաստության մեջ և հայտնաբերվում արտահայտված կերատինացման օջախների առաջացմամբ, ինչը պահանջում է դիֆերենցիալ ախտորոշում անմիջապես պարակերատոզով: Կարևոր է նշել, որ այս դրսեւորումները կարելի է համատեղել։
Պարակերատոզի զարգացման մեկ այլ խթան կարելի է համարել արգանդի վզիկի հետ կապված բուժական միջոցառումները, որոնք նույնպես ազդում են հյուսվածքների կառուցվածքի վրա։
Վերարտադրողական առողջության վատթարացման լրացուցիչ սադրիչները և բջջային մակարդակում բացասական վերափոխումների ուղեկցող նախադրյալները կարող են լինել.
- հորմոնալ խանգարումներ և դաշտանային ցիկլի խանգարումներ;
- լորձաթաղանթի կրկնվող էրոզիա և կեղծ էրոզիա, էկտոպիկ ֆոկուսների առկայություն.
- խնդիրներ իմունային և նյարդային համակարգերի աշխատանքի մեջ, սթրես.
Պաթոլոգիական փոփոխությունների բնույթը պարզաբանելու համար բժիշկը պետք է անպայման կատարի կոլպոսկոպիա և քսուք վերցնի: Ցուցված է նաև բիոպսիա՝ քաղցկեղի ավետաբեր ատիպիան բացառելու համար: Թեստերի արդյունքները ստանալուց հետո մասնագետը կարող է կազմել պարակերատոզի բուժման և հիվանդության պատճառով վնասված արգանդի վզիկի հյուսվածքի վերականգնման օպտիմալ սխեմա։
Բուժման մեթոդներ
Սկզբում որոշվում է հիմքում ընկած հիվանդության, վնասի բուժման մարտավարությունը, որի դեմ զարգացել է պարակերատոզը։
- վարակիչ նյութերի առկայության դեպքում իրականացվում է բորբոքում, հակաբիոտիկ բուժում, նշանակվում են իմունային համակարգի ամրապնդման միջոցներ։
- HPV-ով ցուցված է նաև կոնդիլոմաների հեռացում։
Եթե խոսում ենք արգանդի վզիկի լորձաթաղանթի ախտահարված տարածքների հետ բժշկի անմիջական աշխատանքի մասին, ապա կերատինացման օջախները հեռացնելու համար կիրառվում են նվազագույն ինվազիվ մեթոդներ։
Ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ հետևյալ տարբերակները.
- Diathermoelectrocoagulation-ը մեթոդ է, որի դեպքում բուժումն իրականացվում է էպիթելի բջիջների վրա բարձր հաճախականության հոսանքի կիրառմամբ, ինչը հանգեցնում է հյուսվածքների հալման: Մեթոդն ամենահայտնին չէ բժիշկների շրջանում՝ մանիպուլյացիայի ժամանակ և վերականգնման շրջանում արյունահոսության բարձր ռիսկի պատճառով:
- Լազերային գոլորշիացումը հիմնված է ճառագայթի մեջ կենտրոնացված ինֆրակարմիր լույսի օգտագործման վրա, ինչը հանգեցնում է հյուսվածքների գոլորշիացման: Մինի վիրահատությունը կատարվում է նաև ամբուլատոր հիմունքներով և երկարատև նախապատրաստություն չի պահանջում։ Այն բնութագրվում է արյունահոսության ցածր ռիսկով, հնարավորություն է տալիս ազդել պարակերատոզի վրա, նույնիսկ էպիթելային շերտի կերատինացման փոքր հատվածների վրա։ Կարևորն այն է, որ միջամտությունից հետո կանայք կարող են արագ վերադառնալ իրենց սովորական կյանքի ռիթմին։ Բուժումը կարող է իրականացվել հիվանդների ավելի քան 97%-ի մոտ: Մանիպուլյացիայի ամենանորարար և ժամանակակից սարքերից մեկը, որով կարող են համալրվել ռուսական կլինիկաները, CO2 լազերն է:
Ռադիոալիքային վիրաբուժությունը բուժման մի տեսակ է, որը փափուկ հյուսվածքները կտրելու և կոագուլացնելու տեխնիկա է՝ առանց դրանք ոչնչացնելու: Պաթոլոգիայի հեռացումը տեղի է ունենում բարձր հաճախականության ռադիոալիքների էներգիայի շնորհիվ, ինչը մեծացնում է յուրաքանչյուր բջջի ներսում մոլեկուլային էներգիայի ձևավորումը և հրահրում դրա ինքնաոչնչացումը: Տեխնիկան ճանաչվում է որպես ցածր տրավմատիկ, հազվադեպ արյունահոսություն է առաջացնում: Գործընթացը չի կատարվում բորբոքային հիվանդությունների ֆոնի վրա։ Ռադիոալիքային վիրաբուժության ամենատարածված սարքերից մեկը՝ «Սուրգիտրոն»: Սարքի օգնությամբ ոչ միայն բուժում է իրականացվում, այլեւ բիոպսիա է կատարվում՝ ուռուցքաբանական պաթոլոգիան բացառելու համար։ Սարքը լայնորեն կիրառվում է նաև էրոզիայի այրման, արգանդի վզիկի ջրանցքի պոլիպների հեռացման, հեշտոցային կիստաների հերձման համար։