Մակերեսային երակային թրոմբոզը, որը սովորաբար կոչվում է պարաֆլեբիտ, վերաբերում է արյան խցանումով երակի խցանմանը: Դա հաճախակի և թեթև հիվանդություն է, որը հեշտությամբ բուժվում է: Որո՞նք են ախտանիշները: Ինչպե՞ս է իրականացվում ախտորոշումը:

Ֆլեբիտը (երակային թրոմբոզ) հին տերմին է և դեռ սովորաբար օգտագործվում է արյան թրոմբի «թրոմբ» նշանակելու համար, որը ձևավորում և մասամբ կամ ամբողջությամբ արգելափակում է խորը կամ մակերեսային երակը: Երկու տեսակի երակային ցանցեր գոյակցում են ՝ խորը երակային ցանցը և մակերեսային երակային ցանցը: 

Եթե ​​այն հայտնվում է մաշկի տակ տեսանելի վարիկոզ երակի վրա, ապա կարող ենք խոսել «մակերեսային երակային թրոմբոզի» մասին: Մակերեսային ֆլեբիտը լուրջ չէ մեկուսացման դեպքում, բայց քանի որ ցանցերը շփվում են, այն կարող է տարածվել և բարդանալ խորը երակների թրոմբոզով:

Տարբեր պատճառներն են. 

• Պարաֆլեբիտի դեպքում թրոմբը կարող է ստեղծվել մակերեսային երակի մեջ ՝ մաշկի և մկանների միջև տեղակայված փոքր երակ (սափենոզ երակ): Առողջ երակները մաշկի տակ գտնվող երակների մակերեսային ցանցի մի մասն են, որոնք կարող են լինել երակների վարիկոզ լայնացման տեղ: Varicose երակները հայտնվում են ինքնաբերաբար կամ ռիսկի գործոնների առկայության դեպքում և մնում են ոտքերի պարաֆլեբիտի ամենատարածված պատճառը.
• Պարաֆլեբիտը, որը ծագում է «առողջ» երակում, հաճախ բնորոշ է հիմքում ընկած վիճակի, ինչպիսին է արյան մակարդման, քաղցկեղի կամ հազվագյուտ բորբոքային անոթային հիվանդության գենետիկ կամ ձեռք բերված արատը (Բեհչետի հիվանդություն, Բուրգերի հիվանդություն);
• Երակային անբավարարության նշանը կարող է լինել պարաֆլեբիտի ժամանման նշան:

Unfortunatelyավոք, նշանները միշտ չէ, որ շատ ճշգրիտ են: Այնուամենայնիվ, դա հանգեցնում է դանակահարության ցավի առաջացմանը, որը կարող է տևել մի քանի օր: Վարիկոզ երակն այնուհետև հայտնվում է այտուցված, կարմիր, տաք, թանձրացած և դիպչելով ՝ առաջացնելով ֆունկցիոնալ անհարմարություն: Բացի այդ, հատկապես կարևոր է զգոն լինել `կապված ռիսկի գործոնների առկայության դեպքում:

Մակերեսային ֆլեբիտի դեպքում ախտորոշումը կատարվում է հետազոտության ընթացքում, սակայն երակային դոպլերային ուլտրաձայնային հետազոտությունը օգտակար է բացառելու հարակից խորը ֆլեբիտի առկայությունը, որը հանդիպում է չորսից մեկ անգամ:

Բուժման նպատակը կլինի արյան նոսրացումը: Իրոք, անհրաժեշտ է խուսափել թրոմբի սրացումից և երկարացումից, որը կարող է.

• Առաջընթաց դեպի խորը երակային ցանց, այնուհետև `ֆլեբիտ կամ խոր երակային թրոմբոզ;
• Միգրացիա դեպի սիրտ և թոքերի էմբոլիայի պատճառ ՝ թոքերի զարկերակների արգելափակումով:

Դեպքերի ճնշող մեծամասնությունում, երբ բուժումը սկսվում է, թրոմբը կպչում է պատին և այլևս չի առաջանում հակակոագուլանտ բուժման կամ սեղմման գուլպաների շնորհիվ:

Հակամակարդիչ թերապիա

Որպես առաջին ընտրություն, ուղղակի բանավոր հակամակարդիչները (DOA) օգտագործվում են թրոմբոզի բազմաթիվ տեսակների համար `կախված հետազոտության ընթացքում հայտնաբերված ախտանիշներից և նշաններից` թրոմբի գտնվելու վայրը, չափը և երկարացումը: Դրանք ավելի հեշտ են օգտագործել, ավելի քիչ են միջամտում սննդին կամ այլ բուժումներին և չեն պահանջում արյան անալիզների կանոնավոր մոնիտորինգ: 

Կոմպրեսիոն գուլպաներ

Բացի դեղորայքային թերապիայից, գուլպաների սեղմումը կարող է սահմանվել վաղ փուլում: Նրանք կօգնեն թեթևացնել ոտքի այտուցը և նվազեցնել ցավը: Նույնիսկ հնարավոր է, որ նրանք մասամբ գործեն թրոմբի ռեզորբման վրա: Կոմպրեսիոն գուլպաները պետք է կրել բացառապես ցերեկը և երկար ժամանակ:

Կան տարբեր դասարաններ, բայց 3 -րդ դասը հիմնականում նշվելու է (կան ճնշման ուժի 4 դասեր): Այս սեղմումը կապահովի երակների վարիկոզի բուժումը:

Ի վերջո, վարիկոզ երակով առաջացող պարաֆլեբիտը փաստարկ է վարիկոզ երակների բուժման համար, որպեսզի այն հետագայում չկրկնվի: Դա անելու համար կպահանջվեն հետազոտություններ ՝ պատճառը պարզելու համար: Այս հետազոտությունների շարքում կան ճառագայթային հետազոտություններ կամ արյան անալիզներ, օրինակ ՝ ընտանեկան կամ արյան գենետիկական անոմալիա հայտնաբերելու համար, ինչը խթանում է ֆլեբիտի ռիսկը:

Կախված արդյունքներից ՝ հակակոագուլանտային բուժումը կարող է երկարաձգվել:

Հետևյալ իրավիճակները կարող են նպաստել ֆլեբիտի առաջացմանը.

• Երակային լճացում (արյունը լճանում է երակներում ՝ չափազանց երկար պառկած կամ անշարժ դիրքի պատճառով. Սա ամենակարևոր տարրն է);
• Արյունահոսության խանգարում (ձեր արյունը ավելի հեշտ է թրոմբանում հիվանդության կամ բուժման պատճառով);
• Երակի պատի փոփոխություն (եթե ինֆուզիոն երկար ժամանակ տեղադրվում է երակի մեջ, երակի պատը կարող է վնասվել և կարող է արգելափակվել);
• 40 տարեկանից բարձր տարիքը;
• Սիբիրախտը.
• Հակում ծխախոտի նկատմամբ:
• Անշարժացում (գիպս, կաթված, երկար ճանապարհորդություն);
• Էստրոգեն պարունակող հղիության, հակաբեղմնավորիչ կամ դաշտանադադարային հորմոնալ թերապիա;
• Ֆլեբիտի պատմություն;
• Քաղցկեղ, քաղցկեղի բուժում (քիմիաթերապիա);
• Քրոնիկ բորբոքային հիվանդություն;
• Կենսաբանական գենետիկական հիվանդություններ, որոնք հայտնաբերվում են արյան անալիզի միջոցով:

Ավելի ընդհանուր կանոնները նույնպես օգտակար են ֆլեբիտի կանխարգելման համար.

• Ձեր մկանների մոբիլիզացիա `քայլելով և մկանային վարժություններով;
• Մահճակալի ոտքերի բարձրացում;
• Երակային սեղմում գուլպաների միջոցով, որոնք մաշված են օրվա ընթացքում;
• Օդային ճանապարհորդության ժամանակ խորհուրդ է տրվում երակային սեղմում: