Սովորաբար հայտնի է որպես հինգերորդ հիվանդություն, համաճարակային մեգաերիթեմա կամ erythema infectiosum, վիրուսային վարակ է, որն առաջանում է մարդու պարվովիրուս B19-ով, վիրուս, որը ազդում է միայն մարդկանց վրա: Սովորաբար մեղմ է, այն պայմանագրվում է նույն կերպ, ինչ սովորական մրսածության վիրուսը: Այն բնութագրվում է ցաների, գրիպի նման ախտանիշների և հոդացավերի առաջացմամբ։ Բուժման նպատակն է թեթևացնել ախտանիշները։

Epidemic megalerythema կամ erythema infectiosum, վիրուսային վարակ է, որն առաջանում է մարդու պարվովիրուս B19-ով: Այս վարակիչ վարակը, սովորաբար թեթև, ավելի հաճախ հանդիպում է ձմռան վերջին և վաղ գարնանը, հաճախ որպես աշխարհագրորեն սահմանափակ համաճարակներ, շատ փոքր երեխաների, հատկապես 5-ից 7 տարեկան երեխաների մոտ: Չնայած դեպքերի 70%-ը տեղի է ունենում 5-ից 15 տարեկան երեխաների մոտ, պարվովիրուս B19 վարակը կարող է ազդել նաև փոքր երեխաների և մեծահասակների վրա: Ամբողջ աշխարհում առկա է, առավել հաճախ նկատվում է բարեխառն երկրներում։ Թվում է, թե այն ավելի տարածված է աղջիկների մոտ։

Պարվովիրուս B19 վարակը հաճախ կոչվում է հինգերորդ հիվանդություն, քանի որ դա մանկության հինգերորդ վարակիչ հիվանդությունն էր, որը բնութագրվում է ցանով, որի անունը տրվել է:

Պարվովիրուս B19-ը հաջորդաբար կոչվում է SPLV՝ շիճուկ պարվովիրուսի նման վիրուսի համար, HPV՝ մարդու պարվովիրուսի համար և B19՝ սկզբնատառերով նույնականացնելով արյան տոպրակը, որտեղ այն առաջին անգամ հայտնաբերվել է: Սա վիրուս է, որը ազդում է միայն մարդկանց վրա:

Parvovirus B19 վարակը կարող է փոխանցվել շնչառական ճանապարհով: Այն վարակվում է նույն ձևով, ինչ սովորական մրսածության վիրուսը՝ հետևյալով.

• վարակված անձին դիպչելուց հետո մատները բերանին դնելը.
• վարակված անձի կողմից վարակված առարկայի դիպչելուց հետո մատները բերանին դնելը.
• ներշնչել վիրուսի մասնիկներ պարունակող փոքրիկ կաթիլներ, որոնք օդ են թողնում վարակված անձի կողմից հազի կամ փռշտալիս.

Վարակը հակված է տարածվել նույն ֆոկուսում: Համաճարակի ժամանակ ոչ իմունային շփման առարկաները վարակվում են դեպքերի 50%-ում:

Պարվովիրուս B19 վարակը կարող է փոխանցվել նաև մորից պտուղ հղիության ընթացքում՝ պլասենցայի միջոցով, ինչը կարող է հանգեցնել պտղի ուշ մահվան կամ պտղի ծանր անեմիայի՝ ընդհանրացված այտուցով (hydrops fetalis): Այնուամենայնիվ, հղի կանանց գրեթե կեսը պաշտպանված է նախորդ վարակից: 

Ի վերջո, այս վարակը կարող է փոխանցվել նաև արյան միջոցով, մասնավորապես արյան փոխներարկման միջոցով։

Պարվովիրուս B19 վարակի նշաններն ու ախտանիշները սովորաբար ի հայտ են գալիս այն ստանալուց 4-14 օր հետո, երբեմն՝ ավելի երկար: 

Հինգերորդ հիվանդության առաջին ախտանշանները հաճախ շփոթում են այլ վարակիչ հիվանդությունների հետ, ինչպիսին է սովորական մրսածությունը: Նրանք հասկանում են :

• ցածր ջերմություն;
• գլխացավեր;
• քթի գերբնակվածություն;
• հոսող քիթ;
• ստամոքսի ցավեր:

Մի քանի օր անց ցանը հայտնվում է խայտաբղետով կամ բաղկացած է բարձրացած կարմիր պապուլներից կամ այտերի կարմրությունից: Ցանը կարող է տարածվել ձեռքերի, միջքաղաքային, այնուհետև մարմնի մնացած մասերի վրա՝ սովորաբար բացառելով ոտքերի ներբանները և ձեռքերի ափերը: Ցանն առաջանում է երեխաների 75%-ի և մեծահասակների 50%-ի մոտ։ Այն քոր է և բնութագրվում է ժանյակ հիշեցնող ատամնավոր եզրերով կարմիր բծերով, որոնք սրվում են արևի լույսի ազդեցության տակ:

Պարվովիրուս B19-ով վարակված յուրաքանչյուր ոք վարակիչ է մի քանի օր՝ մինչև այս բնորոշ ցանի հայտնվելը: Վարակման շրջանն ավարտվում է հենց այն տեսանելի է։ 

Ախտանիշների ինտենսիվությունը տարբերվում է անձից անձից: Դեպքերի 50%-ի դեպքում վարակն աննկատ է անցնում կամ սխալմամբ մրսածության հետ են: Սովորաբար մեղմ է, այն կարող է ավելի լուրջ լինել որոշ մարդկանց մոտ, այդ թվում՝

• անեմիա կամ մանգաղ բջջային անեմիա ունեցող երեխաներ;
• հիվանդություններ ունեցող մարդիկ, ինչպիսիք են ՁԻԱՀ-ը, որոնք խաթարում են վարակների դեմ պայքարելու իմունային համակարգի ունակությունը.
• մեծահասակները;
• հղի կանայք.

Անեմիայով, մանգաղ բջջային անեմիայով կամ իմունային համակարգը թուլացնող հիվանդություններով երեխաների մոտ պարվովիրուս B19-ը կարող է ազդել ոսկրածուծի վրա և առաջացնել ծանր անեմիա:

Մեծահասակների մոտ այտուցվածություն և մեղմ հոդացավեր (ոչ էրոզիվ արթրիտ) ի հայտ են գալիս դեպքերի 70%-ում։ Հոդերի այս դրսևորումները հատկապես տարածված են կանանց մոտ։ Ամենաշատը տուժում են ձեռքերը, դաստակները, կոճերը և ծնկները։ Այս ցավերն անհետանում են 2 կամ 3 շաբաթվա ընթացքում, բայց կարող են շարունակվել կամ կրկնվել շաբաթներով կամ նույնիսկ ամիսներով կամ տարիներով:

Հղի կանանց մոտ առաջնային վարակը կարող է պատճառ լինել դեպքերի 10%-ի համար.

• ինքնաբուխ աբորտ;
• պտղի մահ;
• հիդրոպս ֆետոպլասենցային (պտղի արտաանոթային հատվածում և խոռոչներում ամնիոտիկ հեղուկի ավելցուկ կուտակում), որը հիմնականում տեղի է ունենում հղիության 2-րդ եռամսյակում;
• ծանր անեմիա;
• պտղի հիդրոպս (պտղի այտուց):

Մոր վարակվելուց հետո պտղի մահվան ռիսկը կազմում է 2-6%, իսկ ամենաբարձր ռիսկը հղիության առաջին կիսամյակում:

Ցանն ու ամբողջ հիվանդությունը սովորաբար տևում են 5-10 օր։ Հաջորդ մի քանի շաբաթվա ընթացքում ցանը կարող է ժամանակավորապես նորից հայտնվել արևի կամ շոգի ազդեցության տակ, ջերմությամբ, լարումով կամ հուզական սթրեսով: Դեռահասների մոտ հոդերի թեթև ցավն ու այտուցը կարող են շարունակվել կամ պարբերաբար կրկնվել շաբաթներով կամ նույնիսկ ամիսներով:

Պարվովիրուս B19-ի դեմ պատվաստանյութ չկա: Այնուամենայնիվ, երբ մարդը վարակվել է այս վիրուսով, նա ցմահ անձեռնմխելի է ապագա վարակների նկատմամբ:

Չկա նաև պարվովիրուս B19 վարակի հատուկ բուժում: Բուժման նպատակն է թեթևացնել ախտանիշները։

Ազատում է ջերմությունից, գլխացավից և հոդացավերից

Առաջարկվող բուժում.

• պարացետամոլ;
• ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր (NSAIDs), ինչպիսիք են ibuprofen.

Ազատվել քորից, եթե դա ուժեղ է

Առաջարկվող լուծումներ.

• սառը կոմպրեսներ;
• կոլոիդային վարսակի ալյուրի փոշի լոգանքի ջրի մեջ ավելացնելու համար;
• քսուքներ կամ լոսյոններ:

Այլ առաջարկություններ

Ցանկալի է նաև.

• առատ խմել;
• հագնել թեթև, փափուկ հագուստ;
• խուսափել կոպիտ գործվածքներից;
• նպաստել հանգստին;
• խուսափել ավելորդ ջերմությունից կամ արևի տակ մնալուց, ինչը կարող է առաջացնել մաշկի ցաների վատթարացում կամ կրկնություն.
• երեխաների եղունգները կարճ և մաքուր պահեք կամ նույնիսկ գիշերը ձեռնոցներ կրեք՝ քերծվածքներից խուսափելու համար: