Pectus excavatum- ը նաև հայտնի է որպես «ձագար կրծքավանդակի» կամ «խոռոչի կրծքավանդակի»: Դա կրծքավանդակի դեֆորմացիա է, որը բնութագրվում է կրծքավանդակի քիչ թե շատ զգալի դեպրեսիայով: Pectus excavatum- ը ավելի հաճախ հանդիպում է տղամարդկանց, քան կանանց մոտ և սովորաբար հանդիպում է դեռահասության շրջանում: Բուժման մի քանի տարբերակ կարելի է դիտարկել:

Pectus excavatum- ի սահմանում

Pectus excavatum- ը ներկայացնում է կրծքավանդակի դեֆորմացիայի դեպքերի միջինը 70% -ը: Այս դեֆորմացիան բնութագրվում է կրծքավանդակի առջևի պատի մեծ կամ փոքր ընկճվածությամբ: Կրծքավանդակի ստորին հատվածը ՝ կրծքավանդակի դիմաց տեղակայված հարթ ոսկոր, ներս է սուզվում: Ընդհանուր առմամբ, մենք խոսում ենք «ձագար կրծքավանդակի» կամ «սնամեջ կրծքավանդակի» մասին: Այս դեֆորմացիան հանդիսանում է գեղագիտական ​​անհարմարություն, բայց նաև ներկայացնում է սրտանոթային-շնչառական խանգարումների վտանգ:

Պեղված կրծքի պատճառները

Այս դեֆորմացիայի ծագումը դեռ լիովին հասկանալի չէ: Ամենավերջին ուսումնասիրությունները ենթադրում են, որ դա բարդ մեխանիզմի արդյունք է: Այնուամենայնիվ, ամենից հաճախ ընդունված պատճառը կողերի աճառի և ոսկրային կառուցվածքների աճի արատն է:

Գենետիկական նախատրամադրվածությունը կարող է բացատրել որոշ դեպքեր: Ընտանեկան պատմություն իսկապես հայտնաբերվել է pectus excavatum- ի դեպքերի մոտ 25% -ում:

Պեղված կրծքագեղձի ախտորոշում

Այն սովորաբար հիմնված է ֆիզիկական հետազոտության և բժշկական պատկերապատման հետազոտության վրա: Հալերի ինդեքսը չափելու համար սովորաբար կատարվում է ՄՌՏ (մագնիսական ռեզոնանսային տոմոգրաֆիա) կամ ՀՏ սկանավորում: Սա ինդեքս է `գնահատելու pectus excavatum- ի ծանրությունը: Նրա միջին արժեքը մոտ 2,5 է: Որքան բարձր է ցուցանիշը, այնքան ավելի ծանր է համարվում pectus excavatum- ը: Haller ինդեքսը թույլ է տալիս առողջապահության ոլորտի մասնագետներին ուղղորդել բուժման ընտրությունը:

Բարդությունների ռիսկը գնահատելու համար պրակտիկանտները կարող են նաև լրացուցիչ հետազոտություններ պահանջել: Օրինակ, սրտի էլեկտրական ակտիվությունը գնահատելու համար կարելի է ԷԿԳ անել:

Մարդիկ, ովքեր տուժել են pectus excavatum- ով

Pectus excavatum կարող է հայտնվել ի ծնե կամ մանկության շրջանում: Այնուամենայնիվ, այն ամենից հաճախ նկատվում է աճի փուլում ՝ 12 տարեկանից մինչև 15 տարի: Դեֆորմացիան մեծանում է, քանի որ աճում է ոսկրը:

Ամբողջ աշխարհում pectus excavatum- ը 6 -ի դեպքում կազմում է 12 -ից 1000 դեպք: Այս դեֆորմացիան վերաբերում է մոտավորապես 400 -ից մեկ ծնունդին և նախընտրելիորեն ազդում է արական սեռի վրա ՝ 5 տղայի համար 1 տղաների հարաբերակցությամբ:

Էսթետիկ անհարմարություն

Տուժածներն ամենից հաճախ բողոքում են pectus excavatum- ով առաջացած գեղագիտական ​​անհարմարությունից: Սա կարող է հոգեբանական ազդեցություն ունենալ:

Սրտ-շնչառական խանգարումներ

Կրծքավանդակի դեֆորմացիան կարող է խանգարել սրտի մկանների և շնչառական համակարգի գործունեությանը: Սրտ-շնչառական խանգարումները կարող են նկատվել հետևյալ նշաններով.

• շնչահեղձություն կամ շնչառության դժվարություն;
• դիմացկունության կորուստ;
• հոգնածություն;
• գլխապտույտ;
• կրծքավանդակի ցավ;
• սրտխփոց;
• հաճախասրտություն կամ առիթմիա;
• շնչառական վարակներ:

Բուժման ընտրությունը կախված է pectus excavatum- ի պատճառած ծանրությունից և անհանգստությունից:

Հնարավոր է վիրահատություն կատարվի պեկտուս էքսկավատումի բուժման համար: Այն կարող է օգտագործել երկու մեթոդ.

• բաց վիրահատություն կամ ստերո-քոնդրոպլաստիկա, որը բաղկացած է մոտ 20 սմ կտրվածքից `թերի աճառների երկարությունը նվազեցնելու համար, ապա կրծքավանդակի առջևի երեսին ձողի տեղադրում.
• վիրահատությունն ըստ Նուսի, որը բաղկացած է թևատակի տակ 3 սմ երկու կտրվածքներից ՝ ներդնել ուռուցիկ ձող, որի կլորացումը թույլ է տալիս բարձրացնել կրծքավանդակը:

Ըստ Nuss- ի վիրահատությունը ավելի բարդ է, քան բաց գործողությունը, բայց իրականացվում է միայն որոշակի պայմաններում: Այն համարվում է, երբ կրծքավանդակի ընկճվածությունը չափավոր և սիմետրիկ է, և երբ կրծքավանդակի պատի առաձգականությունը դա թույլ է տալիս:

Որպես այլընտրանք կամ վիրահատական ​​ուղղումից բացի, կարելի է առաջարկել վակուումային զանգի բուժում: Սա սիլիկոնե ներծծող զանգ է, որն աստիճանաբար նվազեցնում է կրծքավանդակի դեֆորմացիան:

Մինչ օրս կանխարգելիչ միջոցառումներ չեն իրականացվել: Հետազոտությունները շարունակում են ավելի լավ հասկանալ pectus excavatum- ի պատճառը (երը):