Պարոդոնտիտը ատամները շրջապատող և աջակցող հյուսվածքների բորբոքումն է, որը կոչվում է «պարոդոնցիում»: Այս հյուսվածքները ներառում են մաստակը, կրող մանրաթելերը, որոնք կոչվում են պարոդոնցիում, և ոսկորը, որի մեջ խարսխված են ատամները:

Պարոդոնտիտը բակտերիալ ծագման հիվանդություն է, որն առավել հաճախ առաջանում է իմունային մեխանիզմների թուլացման ժամանակ։

Պարոդոնտիտը սովորաբար սկսվում է լնդային հյուսվածքի բորբոքումով (գինգիվիտ), որն աստիճանաբար տարածվում է ոսկրային հյուսվածքի վրա՝ ձևավորելով վարակված «գրպաններ» լնդի և ատամի միջև: 

Չբուժվելու դեպքում պարոդոնտիտը կարող է հանգեցնել ոսկրերի քայքայման և թուլացման կամ նույնիսկ ատամների կորստի:

Պարոդոնտիտի տեսակները

Պարոդոնտիտներից մենք ընդհանուր առմամբ առանձնացնում ենք.

• քրոնիկ պարոդոնտիտ, որն ունի դանդաղ կամ միջին առաջընթացի տեմպ:
• ագրեսիվ պարոդոնտիտ, որը կարող է լինել տեղայնացված կամ ընդհանրացված:

Պարոդոնտիտը կարող է առաջանալ նաև այնպիսի հիվանդությունների կողքին, ինչպիսիք են շաքարախտը, քաղցկեղը կամ ՄԻԱՎ/ՁԻԱՀ վարակը, օրինակ: Այնուհետև ատամնաբույժները խոսում են պարոդոնտիտ, որը կապված է ընդհանուր հիվանդության հետ.

Պարոդոնտիտի դասակարգման մեկ այլ եղանակ հիմնված է հիվանդության առաջացման տարիքի վրա: Այսպիսով, մենք կարող ենք տարբերակել.

• մեծահասակների պարոդոնտիտ, որն ամենահաճախն է:
• վաղ պարոդոնտիտ երեխաների և դեռահասների մոտ, որը արագ զարգանում է.

Ով է ազդում:

Աղբյուրների համաձայն, պարոդոնտալ հիվանդությունը տարբեր աստիճաններով ազդում է աշխարհի մեծ մասի մեծահասակների 20-50%-ի վրա:².

Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպությունը (ԱՀԿ) ավելի քան 80 երկրներում 30 ուսումնասիրությունների հիման վրա գնահատում է, որ մեծահասակների 10-15%-ը աշխարհում տառապում է ծանր պարոդոնտիտից:¹.

Վերջերս Միացյալ Նահանգներում կատարված ուսումնասիրությունը հաստատում է, որ չափահասների գրեթե կեսն ունի մեղմ, միջին կամ ծանր պարոդոնտիտ: Տարիքի հետ հիվանդության տարածվածությունն ու ծանրությունը մեծանում են։ Այս նույն ուսումնասիրությունը ցույց է տալիս, որ 65-ից բարձր մարդկանց մոտ 65%-ն ունի միջին կամ ծանր պարոդոնտիտ:³.

Ագրեսիվ պարոդոնտիտը, որն ավելի շատ է ախտահարում երիտասարդներին, ավելի հազվադեպ է հանդիպում։ Ենթադրվում է, որ այն ազդում է Եվրոպայում բնակչության 0,1-ից 0,2%-ի վրա և իսպանական կամ աֆրիկյան ծագում ունեցող հյուսիսամերիկացիների մինչև 5-10%-ի վրա:⁴.

Հիվանդության պատճառները

Պարոդոնտիտը բարդ ծագման հիվանդություն է, որը ներառում է երկու գործոն.

• բերանի խոռոչի բակտերիաներ՝ վնասակար կամ «պաթոգեն»:
• թուլացած կամ անպատասխանատու իմունային համակարգ, որը թույլ է տալիս այս բակտերիաներին հող հավաքել և բազմանալ:

Պարոդոնտիտի առաջացմանը կարող են նպաստել մի քանի գործոններ, ինչպիսիք են ծխախոտը, վարակը, սխալ սննդակարգը և այլն:

Պարոդոնտիտը կարող է նաև լինել որոշակի ընդհանուր հիվանդությունների, օրինակ՝ շաքարախտի հետ կապված դրսևորում (տե՛ս «Ռիսկի մարդիկ և ռիսկի գործոններ» բաժինը):

Բերանի խոռոչում ապրում են հարյուրավոր տարբեր տեսակի բակտերիաներ։ Ոմանք օգտակար են, բայց մյուսները վնասակար են բերանի խոռոչի առողջության համար: Այս բակտերիաները լնդերի և ատամների վրա թաղանթ են կազմում, որը հանդիսանում է սկավառակ.

Այս ատամնափառը հեռացվում է ատամները խոզանակելիս, բայց այն արագ ձևափոխվում է և կարող է պինդ դառնալ ատամնաքարի:

Օրերի ընթացքում ատամնաքարը կարող է առաջացնել լնդերի բորբոքում, որը կոչվում է գինգիվիտ: Աստիճանաբար, եթե իմունային համակարգը բավականաչափ ուժեղ չպատասխանի, «լավ» և «վատ» բակտերիաների հավասարակշռությունը կխախտվի։ Վնասակար բակտերիաները, ինչպիսիք են Porphyromonas gingivalis կվերցնի և կհարձակվի լնդերի վրա՝ ոչնչացնելով շրջակա հյուսվածքը: Ահա թե ինչպես է սկսվում պարոդոնտիտը։ Պարոդոնտիտի յուրաքանչյուր ձև կապված է տարբեր տեսակի բակտերիաների հետ, ինչը բավականին բարդ է դարձնում այս հիվանդությունների ուսումնասիրությունը:⁵.

Դասընթացը և հնարավոր բարդությունները

Պարոդոնտիտը տեղի է ունենում, երբ գինգիվիտը չի բուժվում և զարգանում է: Չբուժվելու դեպքում պարոդոնտիտը կարող է հանգեցնել ատամի կորստի:

Մեծահասակների մոտ քրոնիկ պարոդոնտիտը դանդաղ է զարգանում մի քանի տարիների ընթացքում:

Ագրեսիվ պարոդոնտիտը սկսվում է դեռահասության տարիքում կամ մինչև 30 տարեկանը և արագ առաջընթաց է ապրում։

Բացի այդ, քրոնիկ պարոդոնտիտը կապված է երկարատև բորբոքման հետ, որը բացասաբար է ազդում ամբողջ օրգանիզմի վրա և կարող է մեծացնել սիրտ-անոթային հիվանդությունների ռիսկը, ի թիվս այլոց:⁶.