Պարաֆրենիան բավականին հազվադեպ պարանոիդ զառանցանք է, առանց ճանաչողական խանգարումների, որտեղ զառանցական աշխարհը դրվում է իրական աշխարհի վրա: Դա շիզոֆրենիայի թեթեւ տարբերակն է: Վերջին տասնամյակների ընթացքում պարաֆրենիան մնում է շատ քիչ ուսումնասիրված և շատ քիչ ախտորոշված: Եթե ​​դա կապված չէ նյարդաբանական հիվանդության հետ, վարքային թերապիան կարող է նվազեցնել զառանցանքները և բարելավել հիվանդի հոգեբանական առօրյան:

Պարաֆրենիայի սահմանում

Պարաֆրենիան բավականին հազվադեպ պարանոիդ զառանցանք է, առանց ճանաչողական խանգարումների, որտեղ զառանցական աշխարհը դրվում է իրական աշխարհի վրա: Պարաֆրենիան տարբերվում է շիզոֆրենիայից՝ ունենալով ավելի քիչ առաջացում և հիվանդության դանդաղ առաջընթաց:

Հիվանդի կյանքի վրա քիչ է տուժում, նա չի տառապում սոցիալական արատով, հետևաբար՝ հիվանդի խնամքի շատ ցածր պահանջարկ: Սակայն դա ոչ մի կերպ չպետք է նվազեցնի այս հիվանդության իրականությունն ու հետեւանքները։

Պարաֆրենիայի տեսակները

1913 թվականին գերմանացի հոգեբույժ Էմիլ Կրեպելինի կողմից հաստատված դասակարգման համաձայն՝ պարաֆրենիայի չորս տեսակ կա.

• Սիստեմատիկ պարաֆրենիան ամենատարածվածն է: Այնտեղ զառանցանքը քրոնիկ է և ազդում է հինգ զգայարանների վրա.
• Էքսպանսիվ պարաֆրենիա, որտեղ հիվանդը, հաճախ կանայք, ունի վեհության պատրանքներ կամ մի տեսակ բուռն մեգալոմանիա;
• Կոնֆաբուլյատիվ պարաֆրենիա, այսինքն՝ կեղծ հիշողությունների կամ կեղծ հիշողությունների առկայությամբ, օրինակ՝ պատմական կերպար հորինելը, իսկ իրականում ապահովելով նրա գոյությունը, և նրանց միջև քիչ թե շատ կապված երևակայական ստեղծագործություններ պահելը: Այն սկսվում է ավելի վաղ, քան մյուս պարաֆրենիաները՝ 20-ից 40 տարեկանում;
• Ֆանտաստիկ պարաֆրենիան հաճախ սկսվում է անհանգստությամբ և շրջապատի նկատմամբ թշնամանքի զգացումով: Մեգալոմական գաղափարների զարգացումը հետևում է և ժամանակի ընթացքում դառնում ավելի անհամաչափ ու շռայլ։ Զառանցանքն ունի էքսցենտրիկ և անհամապատասխան կառուցվածք:

Բայց այդ ժամանակից ի վեր ոչ բոլոր հոգեբույժներն են համաձայն այս դասակարգման հետ: Եվ նրանցից մի քանիսը, ինչպիսիք են Ey, Nodet կամ Kleist, առաջարկում են, ի լրումն կամ փոփոխումը, պարաֆրենիայի այլ տեսակներ.

• Մելանխոլիկ պարաֆրենիան մոտենում է սովորական փսիխոզին, սակայն պարաֆրենիան չկապելով հոգեկան գործունեության խանգարումների, ցավոտ հույզերի կամ մելանխոլիկ վարքագծի հետ.
• Հիպոքոնդրիկ պարաֆրենիա, որի արտահայտությունը հիմնականում պարանոիդ է. Պարաֆրենիայի այս տեսակը հաճախ վերածվում է անհեթեթ և ակուստիկո-վերբալ մարմնական հալյուցինացիաների՝ չափավոր ֆունկցիոնալ խանգարումներով;
• Անհետևողական պարաֆրենիան կապված է անհետևողական մոլորությունների և անհատականության անդառնալի փոփոխությունների հետ.
• Հնչյունաբանական պարաֆրենիան ներառում է զառանցական ակուստիկո-վերբալ հալյուցինացիաներ:

Կան նաև համակցված ձևեր, որտեղ երկու կամ ավելի տեսակի պարաֆրենիաներ գոյություն ունեն:

Պարաֆրենիայի պատճառները

Անցած 70 տարիների ընթացքում այս թեմայի վերաբերյալ շատ քիչ հետազոտություններ են իրականացվել, որոնք, անկասկած, արդարացնում են պարաֆրենիայի պատճառների վերաբերյալ քիչ գիտելիքները:

Պարաֆրենիան, այնուամենայնիվ, կարող է կապված լինել.

• Նեյրոդեգեներատիվ խանգարում;
• Ուռուցք;
• Ուղեղի անոթային վթար:

Պարաֆրենիայի ախտորոշում

Պարաֆրենիան, ինչպես շատ զառանցական խանգարումներ, թերախտորոշված ​​է: Օրինակ, այն նշված չէ հոգեկան խանգարումների ախտորոշիչ և վիճակագրական ձեռնարկում (DSM-5), ոչ էլ հիվանդությունների միջազգային դասակարգման մեջ (ICD-10):

Այսպիսով, շատ դեպքերում հոգեբույժներն այս վիճակը ճանաչում են որպես «ատիպիկ փսիխոզ», «շիզոաֆեկտիվ խանգարում» կամ «զառանցական խանգարում»՝ ավելի լավ ախտորոշիչ կատեգորիայի բացակայության պատճառով:

Պարաֆրենիայից տուժած մարդիկ

Բնակչության 2-ից 4%-ի սահմաններում պարաֆրենիան կարող է տուժել, առավել հաճախ դա 30-ից 45 տարեկան մարդիկ են:

Իսկ զառանցական խանգարումների պատճառով հոսպիտալացվածների միայն 10%-ն է պարաֆրենիա հիվանդանալու:

Պարաֆրենիային նպաստող գործոններ

Պարաֆրենիայի զարգացմանը նպաստող գործոններն են.

• Զգայական խանգարում;
• Սոցիալական մեկուսացում;
• Սթրեսային և կարևոր իրադարձություններ, ինչպիսիք են խտրական, նվաստացնող և սպառնացող փորձառությունները, սիրելիների մահը կամ հարազատների մոտ առկա հոգեկան խանգարումները:

Այլ գործոններ, որոնք կասկածվում են, բայց չունեն ապացույցներ, պետք է հաշվի առնել.

• Անտեսված կրթություն;
• Մենակություն կամ ամուրիություն.

Պարանոիդ զառանցանքներ

Պարաֆրենիայով տառապող անձը ներկայացնում է մոլորությունների փուլեր, որոնց թեմաներն ընդհանուր առմամբ երևակայական են, պարադոքսալ, բայց որոնք շարունակաբար կազմակերպված են միմյանց նկատմամբ: Հիվանդը հաճախ հաստատապես համաձայն է իր գաղափարների հետ, բայց ոչ այնքան, որքան պարանոյայի մեջ:

Hallucinations

Պարաֆրենիան հալյուցինացիաներ է առաջացնում։ Նրանց երկու երրորդի համար դրանք լսողական հալյուցինացիաներ են. մարդը ձայներ է լսում:

Իրականության հետ անձի հարաբերությունների ամբողջականությունը

Պահպանվում են պարաֆրենիկ մարդու ինտելեկտուալ, մնեմոնիկ կամ պրագմատիկ ունակությունները՝ ակադեմիական, մասնագիտական, սոցիալական։

Վարքագծային և ճանաչողական թերապիան շատ արագ գործում է պարաֆրենիայի հետ կապված զառանցանքների վրա: Այնուամենայնիվ, այս արդյունավետությունը հակված է նվազել հիվանդության առաջընթացի հետ:

Հակահոգեբանական և այլ նեյրոէլպտիկ բուժումները մնում են անարդյունավետ: Սակայն դրանք հնարավորություն են տալիս վերահսկել հալյուցինացիոն երեւույթները։

Պարաֆրենիայի համար իրական կանխարգելում չկա, բացի դրա բուժմանը բարեխղճորեն հետևելուց՝ ռեցիդիվները նվազեցնելու համար: