Բովանդակություն
Պերիտոնիտ. Ախտանիշներ և բուժում
Պերիտոնիտը վերաբերում է ա peritoneum- ի սուր բորբոքում, որովայնի խոռոչը ծածկող թաղանթ: Առավել հաճախ վարակիչ ծագման, պերիտոնիտը կազմում է բժշկական շտապ օգնություն քանի որ դա կարող է սպառնալ կյանքին:
Ի՞նչ է պերիտոնիտը:
Պերիտոնիտը ա սուր բորբոքային հիվանդությունորովայնի խոռոչ. Այն ավելի ճշգրիտ տեղի է ունենում որովայնի խոռոչի ներքին օրգանների շրջապատող թաղանթի ՝ peritoneum- ի մակարդակով:
Որո՞նք են պերիտոնիտի տարբեր տեսակները:
Կախված բորբոքման աստիճանից և ընթացքից, պերիտոնիտը կարելի է համարել.
- տեղայնացված պերիտոնիտ ;
- ընդհանրացված պերիտոնիտ.
Այս բորբոքումը կարող է դասակարգվել նաև ըստ ծագման: Կան երկու հիմնական տեսակներ.
- առաջնային պերիտոնիտ որը պայմանավորված է ինքնաբուխ վարակով `որովայնի ներքին վնասվածքների սկզբնական բացակայությամբ.
- երկրորդային պերիտոնիտ, ամենատարածվածը, որն առաջանում է ներարգանդային որովայնի ախտահարման և ներբանկային վարակիչ ֆոկուսի առկայության պատճառով:
Որո՞նք են պերիտոնիտի պատճառները:
Պերիտոնիտը առավել հաճախ վարակիչ ծագում ունի:
Երբ peritoneum- ի վարակը ինքնաբուխ է, peritonitis- ը համարվում է առաջնային և կարող է պայմանավորված լինել տարբեր պաթոգեն շտամների պատճառով: Հատկապես տարբերվում է պնևմոկոկային պերիտոնիտի և տուբերկուլյոզային պերիտոնիտի միջև:
Ներկայացնելով peritoneum- ի սուր բորբոքման 90% -ը, երկրորդային պերիտոնիտը կարող է առաջանալ.
- որովայնի ներսում վարակ կամ պերֆորացիա, օրինակ ՝ կույր աղիքի բորբոքում, պեպտիկ խոցի շաղափում, սիգմոիդ դիվերտիկուլիտ կամ խոլեցիստիտ;
- հետվիրահատական իրադարձություն, որը կարող է առաջանալ ներվիրահատական վարակման կամ անաստոմոտիկ անմիաբանության դեպքում.
- հետվնասվածքային իրադարձություն, որը կարող է լինել թափանցող վերք, փակ վնասվածք `պերֆորացիայով, մարսողական իշեմիա, էնդոսկոպիկ պերֆորացիա կամ օտար մարմնի շաղափում:
Ո՞րն է բարդությունների վտանգը:
Պերիտոնիտը կարող է տեղայնացվել կամ տարածվել ամբողջ մարմնում: Սա կոչվում է սեպսիս: Ընդհանրացված պերիտոնիտը ա բժշկական շտապ օգնություն քանի որ այն ներգրավում է կենսական կանխատեսումը:
Որո՞նք են պերիտոնիտի ախտանիշները:
Պերիտոնիտը բնութագրվում է որովայնի ինտենսիվ ցավի առաջացմամբ, տեղայնացված կամ ընդհանրացված, հանկարծակի կամ առաջադեմ սկիզբով: Որովայնի այս ցավը կապված է որովայնի գոտու մկանների կծկման հետ: Կոշտ, տոնայնացված, մշտական և ցավոտ, որովայնի այս կոնտրակտը հաճախ անվանում են «փայտե որովայն»:
Բացի որովայնի ցավից, պերիտոնիտը կարող է դրսևորվել նաև այլ ախտանիշներով, ինչպիսիք են.
- փսխումներ;
- կղանքի դադարեցում;
- փորլուծություն;
- վարակիչ նշաններ, ինչպիսիք են ջերմությունը;
- մեծ հոգնածություն;
- ընդհանուր վիճակի վատթարացում:
Ինչպե՞ս ախտորոշել պերիտոնիտը:
Պերիտոնիտի ախտորոշումը կարող է պահանջել տարբեր հետազոտություններ, ինչպիսիք են.
- կլինիկական հետազոտություն `գնահատված ախտանիշները գնահատելու համար.
- արյան թեստեր `պաթոգենների առկայությունը ստուգելու համար.
- որովայնի խոռոչը տեսանելի դարձնելու համար բժշկական պատկերազարդման թեստեր, օրինակ ՝ ռենտգեն կամ ուլտրաձայնային հետազոտություն:
Առաջնային պերիտոնիտի բուժում
Ինքնաբուխ վարակի դեպքում առաջնային պերիտոնիտը պահանջում է հոսպիտալացում ՝ հարուցիչը գտնելու և բուժելու համար: Նախքան վարակիչ շտամի հայտնաբերումը, սովորաբար նախատեսվում է ժամանակավոր հակաբիոտիկ թերապիա:
Երկրորդային պերիտոնիտի բուժում
Ինչպես առաջնային պերիտոնիտը, այնպես էլ երկրորդային պերիտոնիտը պահանջում է հոսպիտալացում և հակաբիոտիկ թերապիա: Այնուամենայնիվ, այն հաճախ հիմնված է վիրաբուժական բուժման վրա, որը բաղկացած է ներարգանդային վարակիչ տարածքի հեռացումից: Վիրահատական միջամտությունը կախված է պերիտոնիտի ծագումից և ընթացքից: Այն կարող է, օրինակ, լինել.
- կույրաղիքի վիրահատություն, որը հավելվածի ամբողջական հեռացումն է.
- պեպտիկ խոցի կար;
- գաստրէկտոմիա, որը ստամոքսի մասնակի կամ ամբողջական հեռացում է.
- կոլեկտոմիա, որը հաստ աղիքի հեռացումն է:
Երկրորդային պերիտոնիտի վիրաբուժական բուժումը սովորաբար ուղեկցվում է peritoneal զուգարանակոնքով, որը հեռացնում է վարակված peritoneal հեղուկը: