Կարո՞ղ ենք կանխել ֆիբրոմիալգիան:

Ֆիբրոմիալգիայի պատճառը պաշտոնապես բացահայտված չէ, դա կանխելու ոչ մի միջոց չի ճանաչվում.

Նշենք միայն, որ խորհուրդ է տրվում չգիրանալ, քանի որ այն ընդգծում է հոդերի և մկանների ցավը.². Հաշվեք ձեր մարմնի զանգվածի ինդեքսը (BMI) և ձեր գոտկատեղը:

Որո՞նք են ֆիբրոմիալգիայի բժշկական բուժումները:

Ներկայումս ֆիբրոմիալգիայի համար պաշտոնապես ապացուցված արդյունավետ բուժում չկա: Բժշկությունը կարող է միայն օգնել ավելի լավ կառավարել ցավը: Թեև ֆիբրոմիալգիան բուժելու համար հայտնի բուժում չկա, կա աջակցություն:

Առաջարկվող դեղեր

Քանի որ մենք դեռ քիչ գիտենք մեխանիզմների մասին, որոնք ներգրավված են fibromyalgiaԷ, բժշկական բուժում Հիվանդներին առաջարկվող միջոցները հիմնված են ցավի և քնի խանգարումների հետ կապված մեխանիզմների արգելափակման վրա: 

Ցավը նվազեցնելու համար լավագույն արդյունքներից մեկը ստացվում է Tramadol-ով: Այն անալգետիկ նյութեր կամ ուժեղ ցավազրկողներ, ինչպիսին է մորֆինը, նվազեցնում են ցավը, բայց ակնհայտորեն չեն կարող երկարատև օգտագործել: Այնուամենայնիվ, տրամադոլը (Ralivia®, Zytram®), օփիատների ընտանիքից (ինչպես մորֆինը), արդյունավետ է ֆիբրոմիալգիայով հիվանդների մոտ իրականացված մի քանի վերջին փորձարկումների ընթացքում: Այն խորհուրդ է տրվում բազմաթիվ մասնագետների կողմից ֆիբրոմիալգիայի բուժման համար՝ առանձին կամ ացետամինոֆենի հետ համատեղ: Այնուամենայնիվ, այս դեղամիջոցը պետք է օգտագործվի միայն որպես վերջին միջոց, երբ ապացուցված է, որ այլ բուժումների անարդյունավետությունը: Կախվածության վտանգի պատճառով դրա օգտագործումը պետք է կատարվի բժշկի խիստ հսկողության ներքո:

The ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր (NSAIDs)Օրինակ՝ իբուպրոֆենը (օրինակ՝ Advil® կամ Motrin®), նապրոքսենը և ացետամինոֆենը (Tylenol®) երբեմն օգնում են նվազեցնել մկանային ցավն ու կարծրությունը: Նրանց արդյունավետությունը տարբերվում է անձից անձից: Դրանք հատկապես օգտակար են, երբ ֆիբրոմիալգիան ի հայտ է գալիս այնպիսի բորբոքային հիվանդություն ունեցող մարդու մոտ, ինչպիսին է ռևմատոիդ արթրիտը։ «Պարզ» ֆիբրոմիալգիայի դեպքում դրանք հազվադեպ են առաջարկվում:

Arnգուշացում Երկարաժամկետ հեռանկարում այնպիսի դեղամիջոցների օգտագործումը, ինչպիսին է NSAID-ները, կարող է առաջացնել լուրջ կողմնակի բարդություններ՝ ստամոքսի ցավ և արյունահոսություն, ստամոքսի խոց, երիկամների վնաս և արյան բարձր ճնշում:

Վերականգնել ա վերականգնող քունԵթե ​​քնի խանգարումները առաջին պլանում են, ինչպես նաև անհանգստություն-դեպրեսիվ ֆոնի դեպքում, մենք կարող ենք օգտագործել որոշ IRS հակադեպրեսանտներ՝ կիսով չափ ուժեղ չափաբաժիններով, քան դեպրեսիվ համախտանիշի դեպքում:

Այս բոլորը Antidepressants, ինչպիսիք են ցածր չափաբաժիններով սերոտոնինի վերադարձի ինհիբիտորները, ֆիբրոմիալգիայի բուժման ամենատարածված միջոցներն են: Նրանք ազդում են բազմաթիվ քրոնիկ ցավերի վրա, ներառյալ ֆիբրոմիալգիայի ցավերը, և, հետևաբար, հաճախ օգտագործվում են նույնիսկ դեպրեսիայի բացակայության դեպքում: Բացի այդ, նրանք մեծացնում են ուղեղում սերոտոնինի քանակը։ Այնուամենայնիվ, սերոտոնինի ցածր մակարդակը կապված է ոչ միայն դեպրեսիայի, այլ նաև միգրենի, մարսողական համակարգի հիվանդությունների և անհանգստության հետ, որոնք ֆիբրոմիալգիայի ախտանիշներից են:

Ամիտրիպտիլին (Élavil®) օգտագործվում է ֆիբրոմիալգիայով տառապող մարդկանց մոտ որպես ցավազրկող և քնի խանգարումների և հոգնածության վրա դրա ազդեցության համար: Այն ամենից հաճախ օգտագործվող բուժումն է առաջին միջամտության ժամանակ 68. The duloxetine (Cymbalta®) նույնպես կարող է օգտագործվել, ինչպես նաև ֆլուոքսետինը (Prozac®) կամ մոկլոբեմիդը, որոնք հաճախ կավելացվեն որպես լրացուցիչ բուժում: Վերջապես, մեկ այլ հակադեպրեսանտ՝ milnacipran-ը, խոստումնալից արդյունքներ է ցույց տվել ֆիբրոմիալգիայի դեմ և գնահատվում է Կանադայում:

Ցածր չափաբաժիններով հակադեպրեսանտները, թվում է, լավագույն երկարաժամկետ բուժումն են ֆիբրոմիալգիայի մկանային ցավի համար: Այնուամենայնիվ, ոչ բոլորն են դրանում թեթեւություն գտնում։

The հակատանկացուցիչներ կամ հակաէպիլեպտիկ միջոցները, որոնք առաջին անգամ նախատեսված են էպիլեպսիայով բուժելու համար, նույնպես արդյունավետ են քրոնիկական ցավերի դեպքում: Դրանք ներառում են գաբապենտին (Neurontin®), պրեգաբալին (Lyrica®) և տոպիրամատ (Topamax®): Այս հակացնցումային միջոցներից մի քանիսը բարելավում են քնի որակը (հատկապես գաբապենտինը և ավելի փոքր չափով պրեգաբալինը): Lyrica®-ը նույնիսկ 2009 թվականին Կանադայում ստացել է ֆիբրոմիալգիայի հետ կապված ցավի բուժման ցուցում:

Sedatives երբեմն նշանակվում են քունը հեշտացնելու համար, սակայն դրանց երկարատև օգտագործումը բժիշկների կողմից սովորաբար խորհուրդ չի տրվում (օրինակ՝ Imovane®): Բացի այդ, վերը թվարկված դեղերի մեծ մասն ունի նաև հանգստացնող ազդեցություն։

Մկանային հանգստացնողներ կարող է նաև օգնել թեթևացնել ցավը: Ֆիբրոմիալգիայի միակ արդյունավետ մկանային հանգստացնողը Flexeril®-ն է, որի գործողությունը նման է ամիտրիպտիլինի (Laroxyl®) գործողությանը:

Նշենք. Կորտիկոստերոիդները (ինչպես պրեդնիզոնը) արդյունավետ չեն ֆիբրոմիալգիայի բուժման համար:

Ոչ թմրամիջոցների կառավարում

Միայն դեղամիջոցները բավարար չափով չեն բարելավում ֆիբրոմիալգիայով տառապող մարդկանց կյանքի որակը: Ուստի կառավարումը պետք է լինի բազմատեսակ.  լրացուցիչ մոտեցումներ, թույլ տալով մասնավորապես հանգստանալ և սովորել կառավարել ձեր ցավը, հավանաբար այսօր ամենաարդյունավետ մեթոդներն են ֆիբրոմիալգիայի հետ ավելի լավ ապրելու համար: Ուժեղ ցավերի դեպքում՝ տաք ջրի վաննաներ, մկանային վարժություններով կամ առանց դրա, կարող են նաև արագ թեթևացում ապահովել58.

Բալնեոթերապիա

Ուժեղ ցավերի դեպքում՝ տաք ջրի վաննաներ, մկանային վարժություններով կամ առանց 58, կարող է նաև արագ օգնություն տրամադրել: Բալնեոթերապիայով վերականգնողական կենտրոնում, տաք ջրով լողավազանով սպա կենտրոնում ցուցաբերվել է որոշակի արդյունավետություն։

Աերոբիկ վարժություններ

L 'ֆիզիկական վարժություն հիմնական բուժման անբաժանելի մասն է: Այն ստիպում է մարմնին արտադրել էնդորֆիններ՝ հորմոններ, որոնք ապահովում են ինքնազգացողություն և հանգիստ ցավ: Մի քանի ուսումնասիրության ամփոփագրեր6, 7,55, ներառյալ մեկը, որը հրատարակվել է 2008 թ64, եզրակացրեց, որ վերահսկվող աերոբիկ վարժությունները նվազեցնում են ֆիբրոմիալգիայի ախտանիշները և բարելավում են քունը և ֆիզիկական կատարումը: Ենթադրվում է, որ ձգվող և ուժեղացնող վարժությունները բարելավում են որոշ ախտանիշներ, բայց դրա համար ավելի քիչ ապացույցներ կան:

Չի կարելի վախենալ մարզվելով իր հիվանդության վատթարացումից, քանի որ fibromyalgia մկանային ծագման խնդիր չէ1. Ավելին, հայտնի է, որ վատ ֆիզիկական վիճակը նպաստում է հոգնածության և անհանգստության առաջացմանը։ Այնուամենայնիվ, կարևոր է սկսել աստիճանաբար՝ ա հարմարեցված ծրագիր իր ֆիզիկական վիճակին։

The աերոբիկական վարժություններ պրակտիկան լողավազանում, գերադասելի է տաք ջրում, կարող է լավ մեկնարկային կետ լինել՝ գործի վերադառնալու համար: 2 թվականին հրապարակված 2006 կլինիկական փորձարկումների համաձայն՝ վարժություններըջրային վիճակ (օրինակ՝ ջրի մեջ քայլելը կամ վազելը) արդյունավետ են ֆիբրոմիալգիայի հետևանքով առաջացած ցավը թեթևացնելու և բարեկեցության զգացումը բարելավելու համար։8,9. Դրանք պետք է հարմարեցվեն տուժած անձի կարողություններին, և դրանց ինտենսիվությունը պետք է աստիճանաբար մեծացվի:

Ցույց են տրվել, որ այս հիվանդության դեպքում արդյունավետ են ազատվելու և սթրեսն ու ցավը կառավարելու մեթոդները, ինչպիսիք են թուլացումը, էրիկսոնյան հիպնոսը կամ երաժշտական ​​թերապիան: Նրանք թույլ են տալիս ավելի լավ ապրել ցավով և հոգնածությամբ:

Հոգեթերապիա

Հոգեթերապիան կարող է զգալի օգուտներ ունենալ ֆիբրոմիալգիայով տառապող մարդկանց համար: Այն ճանաչողական վարքային թերապիա (TCC) հատկապես արդյունավետ է: Տես «Լրացուցիչ մոտեցումներ» բաժինը: