Բովանդակություն
Բազմաթիվ ծննդատներ, ինչպիսիք են Փարիզի Diaconesses-ը, այժմ փորձում են հաշտեցնել տեխնիկան, անվտանգությունը և ապագա մայրերի ցանկությունները: Այլևս կարիք չկա ծննդաբերել մեջքի վրա՝ անշարժացած անկողնու վրա, ոտքերը խրված պարանոցների մեջ: Նույնիսկ էպիդուրալի դեպքում մենք ձեզ ազատ ենք թողնում ավելի ինքնաբուխ կեցվածքներ ընդունելու՝ կողքի, կծկված, չորս ոտքերի վրա… Քայլ առ քայլ ահա թե ինչպես է տեղի ունենում ծննդաբերությունը:
Նախապատրաստումը
Առավոտյան ժամը ինը։ վերջ։ Clarisse-ը տեղադրված է ծննդատանը, ծննդատան 3-րդ հարկում։ Մի մեծ պատուհան բացվում է դեպի այգի, և կույրի միջոցով զտված լույսը ցրում է սենյակում փափուկ ստվեր: Նրա կողքին նստած՝ Կիրիլը՝ նրա ամուսինը, բավականին հանգիստ տեսք ունի։ Պետք է ասել, որ սա նրանց երկրորդ փոքրիկն է՝ աղջիկ, ում կանվանեն Լիլի։ Մանկաբարձուհին՝ Նատալին, արդեն եկել է արյան անալիզ տալու և արյան ճնշումը ստուգելու։ Այժմ նա զգում է Կլարիսի փորը, որպեսզի համոզվի, որ երեխան պատշաճ կերպով ներկայացված է, գլխիվայր: Ամեն ինչ լավ է. Այս առաջին կլինիկական հետազոտությունը հաստատելու համար նա ուշադիր ֆիքսում է Մոնիտորինգ ապագա մայրիկի փորի վրա. Երկու սենսոր, որոնք անընդհատ գրանցում են պտղի սրտի գործունեությունը և արգանդի կծկումները: Սա թույլ է տալիս ավելի լավ վերահսկել երեխային: Տեսնելու համար, թե ինչպես է նա արձագանքում կծկումներին: Իր հերթին բուժքույր Դենիզը նույնպես զբաղված է։ Նա տեղադրում է թուրմերը. Գլյուկոզայի շիճուկ՝ մայրիկին ուժ տալու համար և աղի շիճուկ՝ նվազեցնելու արյան ճնշման անկումները, որոնք երբեմն կապված են էպիդուրալ ցավազրկողների հետ: Այս թուրմերը կարող են օգտագործվել նաև օքսիտոցիկներ փոխանցելու համար։ Այս սինթետիկ մոլեկուլները, որոնք ընդօրինակում են օքսիտոցինների գործողությունը, որոնք բնականաբար արտազատվում են մարմնի կողմից, օգնում են կարգավորել կծկումների արագությունը և արագացնել ծննդաբերությունը: Բայց դրանց օգտագործումը համակարգված չէ։
Էպիդուրալի տեղադրում
Արդեն տասնմեկն է։ Կլարիսը սկսում է շատ ցավեր ունենալ. Կծկումները միացան, մոտավորապես երեքը յուրաքանչյուր 10 րոպեն մեկ: Հիմա էպիդուրալը դնելու ժամանակն է։ Բուժքույրը ստիպում է մորը նստեցնել մահճակալի եզրին։ Լավ կլորացված մեջք ունենալու համար նա հարմարավետորեն բարձ է դնում կզակի տակ: Անեսթեզիոլոգն այժմ կարող է իր մեջքը մաքրել ուժեղ հակասեպտիկով, նախքան տեղային անզգայացում տալը: Մի քանի րոպեից Կլարիսն այլեւս ոչինչ չի զգում։ Այնուհետև բժիշկը ներարկում է խոռոչ, փորված ասեղը էպիդուրալ տարածության մեջ՝ 3-րդ և 4-րդ գոտկատեղի միջև և դանդաղ ներարկում է ցավազրկող կոկտեյլը: Ասեղը հանելուց առաջ նա սահեցնում է մազի պես բարակ կաթետերը, որը կմնա տեղում և թույլ կտա էլեկտրական ներարկիչի շնորհիվ անընդհատ ցրել արտադրանքը փոքր քանակությամբ: Պատշաճ չափաբաժնի դեպքում էպիդուրալը արդյունավետորեն հեռացնում է ցավը և այլևս չի խանգարում սենսացիաների պահպանմանը:, ինչպես մի քանի տարի առաջ էր։ Ապացույցն այն է, որ որոշ ծննդատներ առաջարկում են ամբուլատոր էպիդուրալ, որը թույլ է տալիս ցանկության դեպքում քայլել սենյակում կամ միջանցքներում:
Աշխատանքը շարունակվում է հանգիստ
Կեսօր. Ամբողջ բժշկական սարքը տեղադրվել է տեղում։ Նատալին եկավ կոտրելու ամնիոտիկ հեղուկի պարկը օգտագործելով թաղանթային պիրսեր: Այս ցավազուրկ ժեստը թույլ է տալիս երեխային ավելի ամուր սեղմել արգանդի վզիկը և արագացնել լայնացումը: Ծննդյան սենյակում Կլարիսը և Սիրիլը դեռ կարող են վայելել գաղտնիության և ազատության պահերը: Սենյակում նույնիսկ կա CD նվագարկիչ, եթե նրանք ցանկանում են երաժշտություն լսել:
Այսօր, ապագա մայրն այլևս պարտադիր չէ, որ գամված մնա իր մահճակալին. Նա կարող է նստել, կանգնել և ընդունել այն դիրքը, որն իրեն հարմար է: Որոշ ծննդատներում, ինչպիսիք են սարկավագները, նա կարող է նույնիսկ լողանալ հանգստանալու համար: Այս փուլի ընթացքում մանկաբարձուհին պարբերաբար այցելում է ապագա մորը՝ ստուգելու ծննդաբերության ընթացքը: Նա հեշտոցային հետազոտություն է անում՝ վերահսկելու արգանդի վզիկի լայնացումը։ Եվ նայեք մոնիտորինգի կորերին՝ ապահովելու կծկումների արդյունավետությունը և երեխայի առողջական վիճակը: Անհրաժեշտության դեպքում նա կարող է նաև հարմարեցնել էպիդուրալի չափաբաժինը, որպեսզի աշխատանքային պայմանները հնարավորինս հարմարավետ լինեն:
Արգանդի վզիկը լայնացած է
XNUMX:XNUMX pm Այս անգամ օձիքը գտնվում է լրիվ լայնացում՝ 10 սմ. Կծկումների ազդեցության տակ երեխան արդեն լավ ներգրավված է կոնքի մեջ։ Բայց ելքին հասնելու համար նա դեռ պետք է անցնի մոտ 9 սմ երկարությամբ նեղ թունելով։ Մոնիտորինգի ժամանակ բոլոր լույսերը կանաչ են: Կլարիսը շարունակում է զերծ մնալ իր շարժումներից. Կողքի վրա պառկած՝ նա հրում է՝ յուրաքանչյուր կծկումից արտաշնչելով։ «Ինչպես երբ փչում ես օդապարիկի մեջ»,- բացատրում է մանկաբարձուհին։ Այնուհետև վերադարձեք նրա մեջքին և բռնեք նրա ոտքերը, որպեսզի ավելի շատ ուժ տաք նրա մղումներին: Մոնիտորինգի նոր հայացք. Ամեն ինչ լավ է. Երեխան շարունակում է իր իջնելը։ Ծնկի իջած մահճակալին, թեւերի տակ տեղադրված մեծ գնդակը, Քլարիսը դեռ շարունակում է հրել՝ օրորվելով։ Այժմ երեխան գլխով հասել է մայրական պերինա: Մենք կարող ենք տեսնել նրա մազերը. Սա վերջին քայլն է բաց դաշտ դուրս գալուց առաջ:
Արտաքսումը
Վտարման համար Քլարիսը վերջապես ընտրում է վերադառնալ իր մեջքին: Մի վերջին ջանք, և գլուխը դուրս է մնում, ապա մարմնի մնացած մասը, որը գալիս է ինքնուրույն: Մայրը, մանկաբարձուհու օգնությամբ, բռնում է իր փոքրիկ դստերը՝ Լիլիին, որպեսզի նրբորեն տեղավորի նրան փորի վրա։ Ժամը չորսն է։ Կիրիլը՝ հայրը, մոտեցավ մահճակալին։ Շարժված՝ նա նայում է իր փոքրիկ աղջկան՝ մորթի դեմ կաշվից ոլորված: Կենսունակությամբ լի՝ նա այժմ բարձրաձայն լաց է լինում։ Ի ուրախություն նրանց՝ ծնողները չեն տեսնում անգամ մանկաբարձուհուն, ով հենց նոր կտրել է պորտալարը։ Կատարյալ ցավազուրկ ժեստ, քանի որ այս ժելատինե խողովակը նյարդեր չի պարունակում։ Լիլին մի քիչ թքեց։ Ոչինչ, նրա քիթն ու կոկորդը պարզապես մի փոքր խցանված են խորխի պատճառով: Մանկաբարձուհին նրան տանում է առաջին օգնության և խոստանում շատ արագ հետ բերել։ Կլարիսը, ժպտացող և հանգստացած, նորից մի քանի կծկում է զգում, բայց շատ ավելի թեթև: Պլասենտան հեռացնելու վերջնական հրում, և դա վերջապես փրկություն է։ Լիլին, ով իր առաջին ստուգումն անցել է ամենակարևորներով, արդեն գտել է մոր որովայնի ջերմությունը՝ մաշկ առ մաշկ նուրբ: