Ռաբդոմիոլիզը ընդհանուր տերմին է, որը ցույց է տալիս մկանային հյուսվածքի ոչնչացումը: Այս ռաբդոմիոլիզի բազմաթիվ պատճառներ կան, որոնց հետևանքները քիչ թե շատ լուրջ են `կախված խանգարման ծագումից:

Ռաբդոմիոլիզ տերմինը կազմված է -lyse, որը նշանակում է ոչնչացում, տերմինը `ռաբդոմիո, նշանակում է կմախքային գծավոր մկան, այսինքն` մարդու մարմնի բոլոր մկանները, բացառությամբ սրտի մկանների (սրտամկանի) և հարթ մկանների (օգտագործվում է ակամա շարժիչ հմտությունների համար, ինչպիսիք են աղիքային շարժիչային հմտությունները կամ արյան անոթները):

Երբ մկանային բջիջները քայքայվում են, շատ մոլեկուլներ ազատվում են արյան մեջ: Դրանցից մեկը ֆերմենտ է, որը գոյություն ունի միայն մկանային բջիջներում: Դա կրեատին ֆոսֆոկինազ է, որը ավելի պարզ կոչվում է CPK: Այս մոլեկուլը վերլուծվում է ներկայիս պրակտիկայում: Որքան բարձր է դեղաչափը, այնքան մեծ է ռաբդոմիոլիզը:

Ռաբդոմիոլիզի պատճառները շատ բազմազան են: Այստեղ մենք կվերսկսենք ռաբդոմիոլիզի ամենատարածված պատճառների ոչ սպառիչ ցանկը.

Վնասվածք / սեղմում

Վերջույթի սեղմումը, օրինակ ՝ ջախջախման սինդրոմը, որի դեպքում մարդը խրվում է մեքենայի կամ երկրաշարժի փլատակների տակ, առաջացնում է ռաբդոմիոլիզ, որը հաճախ ծանր է:

Երկարատև անշարժացումը առաջացնում է մկանների սեղմում, ինչը կարող է հանգեցնել ռաբդոմիոլիզի (գիտակցության կորուստ, երկարատև վիրահատություն և այլն):

Մկանների չափազանց մեծ կծկում

• Էպիլեպտիկ ճգնաժամ
• Չափից ավելի սպորտային գործունեություն (մարաթոն, ծայրահեղ արահետ)

Վարակների

• Վիրուսային ՝ գրիպ
• Բակտերիալ `լեգիոնելոզ, տուլարեմիա
• Մակաբույծ ՝ մալարիա, տրիխինելոզ

Ուժեղ ջերմություն

• Նեյրոլեպտիկ չարորակ համախտանիշ
• Heatstroke
• Չարորակ հիպերտերմիա

Թունավոր

• Սպիրտ
• կոկաինը
• հերոին
• amphetamines

Բժշկություն

• Neuroleptics
• Ստատիններ

Autoimmune

• Պոլիմիոզիտ
• Դերմատոմիոզիտ

Գենետիկա

Որոշ դեպքերում ենթատեքստն ակնհայտ է, օրինակ ՝ վերջույթների ջախջախման կամ երկարատև կոմայի ընթացքում:

Այլ դեպքերում, մկանների ոչնչացման նշանները կարող են ավելի դժվար տեսնել: Մկանային ցավը կարող է բաղկացած լինել կոշտության տիպի ցավից կամ պալպացիայի ժամանակ մկանային ցավից: Կարող է լինել մկանային այտուց, որը կարող է հանգեցնել խցիկի սինդրոմի: Երբեմն մկանների միակ նշանը մկանների թուլության զգացումն է:

Երբեմն բժշկի նշանը մեզի գույնի փոփոխությունն է: Փաստորեն, մկանային բջիջների կողմից թողարկված միոգլոբինը գունավորում է մեզի կարմիր գույնը ՝ շագանակագույն (սառցե թեյից մինչև Կոկա-Կոլա):

Ռաբդոմիոլիզի ախտորոշումը սահմանվում է CPK վերլուծությամբ: Մենք խոսում ենք ռաբդոմիոլիզի մասին, եթե CPK- ները նորմայից բարձր են հինգ անգամ:

Ռաբդոմիոլիզի հիմնական բարդությունը երիկամների սուր անբավարարությունն է: Սա բազմագործոն է, բայց մենք նշում ենք միոգլոբինի թունավորությունը և դրա կուտակումը երիկամների խողովակներում, ինչը հանգեցնում է մեզի հոսքի խոչընդոտի: Երիկամային անբավարարությունը կարող է ուղեկցվել նյութափոխանակության այլ խանգարումներով, ներառյալ հիպերկալեմիան: Հիպերկալեմիան արյան մեջ կալիումի ավելացումն է: Այս բարդությունը կարող է հանգեցնել մահվան, եթե հնարավորինս շուտ կալիումը արյան մեջ չվերադառնա նորմալ մակարդակին: Սա հաճախ պահանջում է դիալիզի օգտագործումը:

Մյուս հետևանքը, որը մենք արդեն նշեցինք, կոմպարտացիոն սինդրոմն է: Դա մկանային հատվածների լարվածություն է: Սա արտահայտվում է շատ ուժեղ ցավով եւ մկանների ցավոտ այտուցով: «Արտանետման ապոնեուրոտոմիա» կոչվող վիրահատական ​​ապակոմպրեսիան պետք է հնարավորինս շուտ իրականացվի, երբ բաժանման սինդրոմը հաստատվի:

Ինչպես արդեն տեսանք, ռաբդոմիոլիզի պատճառները շատ բազմազան են: Բուժումն ակնհայտորեն կախված է պատճառներից:

Ընդհանուր առմամբ, ռաբդոմիոլիզի բուժումը նպատակ ունի խուսափել բարդություններից:

Երիկամների սուր անբավարարությունից խուսափելու համար անհրաժեշտ է ապահովել համարժեք վերակենդանացում, քանի որ ջրազրկելը վտանգավոր իրավիճակ է երիկամների բարդությունների համար: Սուր իրավիճակում անհրաժեշտ է պարբերաբար ստուգել, ​​որ արյան մեջ կալիումը գտնվում է նորմալ սահմաններում: Վերջապես, մկանների ցավի մոնիտորինգը հնարավորություն է տալիս ենթադրել կուպերային սինդրոմ:

Եզրափակելով, մենք կարող ենք նշել, որ կա ռաբդոմիոլիզ և ռաբդոմիոլիզ: Սուր ռաբդոմիոլիզը, օրինակ, վերջույթի սեղմումով, կարող է հանգեցնել մահվան: Ի հակադրություն, գրիպի ժամանակ ռաբդոմիոլիզը պարզապես «էպիպենոմեն» է, որը ոչ ոքի չի անհանգստացնի: Ռաբդոմիոլիզի հետ կապված հիվանդությունները մնում են բավականին հազվադեպ, իսկ ֆիզիկական ծանրաբեռնվածությունն ամենատարածվածն է: Միշտ մտածեք դրա մասին և դաստիարակեք ռաբդոմիոլիզ `մկանների անսովոր ցավի կամ մեզի աննորմալ կարմիր-շագանակագույն գույնի առաջ: