THEapnea մի քիչ քնել արտահայտվում է շնչառության ակամա կանգառներ, «Ապնոէ», որոնք առաջանում են քնի ժամանակ: Քնի ապնոէ սովորաբար տեղի է ունենում այն ​​մարդկանց մոտ, ովքեր ավելաքաշ են, տարեց են կամ մեծ խռմփացնում են:

Այս շնչառական դադարները տևում են ըստ սահմանման ավելի քան 10 վայրկյան (և կարող են հասնել ավելի քան 30 վայրկյան): Դրանք տեղի են ունենում գիշերը մի քանի անգամ ՝ տարբեր հաճախականությամբ: Բժիշկները դրանք խնդրահարույց են համարում, երբ դրանք ժամում ավելի քան 5 են: Անր դեպքերում դրանք տեղի են ունենում ժամում ավելի քան 30 անգամ:

Այս ապնոները խանգարում են քունը և հիմնականում հանգեցնում են դրա հոգնածություն երբ արթնանում ես գլխացավեր կամ քնկոտություն օրվա ընթացքում.

Պատճառները

Շատ դեպքերում, ապնոզի պատճառը լեզվի և կոկորդի մկանների թուլացումն է, որոնք բավականաչափ տոնիկ չեն և արգելափակում են օդի անցումը շնչառություն. Այսպիսով, մարդը փորձում է շնչել, բայց օդը չի շրջանառվում շնչուղիների խցանման պատճառով: Ահա թե ինչու բժիշկները խոսում են օբստրուկտիվ ապնոեի մասին, կամ օբստրուկտիվ քնի ապնոեի համախտանիշ (SAOS): Այս չափից ավելի թուլացումը վերաբերում է հիմնականում տարեցներին, որոնց մկանները ավելի քիչ են տոնուսավորված: Eseարպակալմամբ տառապող մարդիկ նույնպես ավելի հակված են քնելիս, քանի որ պարանոցի ավելորդ ճարպը նվազեցնում է շնչուղիների տրամաչափը:

Ավելի հազվադեպ, ապնոզի պատճառը ուղեղի անսարքությունն է, որը դադարում է շնչառական մկաններին շնչելու «հրաման» ուղարկել: Այս դեպքում, ի տարբերություն օբստրուկտիվ ապնոեի, մարդը շնչառական ջանքեր չի գործադրում: Այնուհետև մենք խոսում ենքapnea կենտրոնական քուն. Ապնոեի այս տեսակը հիմնականում հանդիպում է այնպիսի լուրջ հիվանդություններ ունեցող մարդկանց մոտ, ինչպիսիք են ՝ սրտի հիվանդությունը (սրտի անբավարարություն) կամ նյարդաբանական հիվանդությունները (օրինակ ՝ մենինգիտը, Պարկինսոնի հիվանդությունը և այլն): Նրանք կարող են հայտնվել նաեւ ինսուլտից կամ ծանր ճարպակալումից հետո: Քնի դեղահատերի, թմրամիջոցների կամ ալկոհոլի օգտագործումը նույնպես ռիսկի գործոն է:

Շատ մարդիկ ունեն ա Քնի «խառը» ապնոէ, խոչընդոտող եւ կենտրոնական ապնոզի այլընտրանքով:

Տարածվածությունը

Հաճախակի հաճախականությունըapnea մի քիչ քնել այն շատ բարձր է. այն համեմատելի է այլ քրոնիկ հիվանդությունների հետ, ինչպիսիք են ասթման կամ 2 -րդ տիպի շաքարախտը: Քնի ապնոեն կարող է ազդել մեծահասակների և երեխաների վրա, սակայն դրա հաճախականությունը կտրուկ աճում է տարիքի հետ:

Տղամարդկանց մոտ այն 2-4 անգամ ավելի հաճախ է հանդիպում, քան կանանց մոտ ՝ մինչև 60 տարեկան: Այս տարիքից հետո հաճախականությունը նույնն է երկու սեռերի մոտ:⁶.

Տարածվածության գնահատումը տատանվում է ՝ հաշվի առնելով հաշվի առնված ծանրության աստիճանը (ժամում ապնոզի քանակը, չափվածapnea-hypopnea ինդեքս կամ AHI): Որոշ ուսումնասիրություններ Հյուսիսային Ամերիկայում գնահատում են քնի խանգարող ապնոեի հաճախականությունը (ժամում ավելի քան 5 ապնոէ) տղամարդկանց մոտ 24% և կանանց մոտ `9%: Տղամարդկանց մոտ 9% -ը և կանանց 4% -ը ունեն քնի խանգարող ապնոէ համախտանիշի չափավոր և ծանր ձև^1,2.

Հնարավոր բարդություններ

Կարճաժամկետ հեռանկարումapnea մի քիչ քնել առաջացնում է հոգնածություն, գլխացավեր, դյուրագրգռություն… Դա կարող է նաև անհանգստություն պատճառել կողակցին, քանի որ այն հաճախ ուղեկցվում է բարձրաձայն խռմփոց.

Երկարաժամկետ հեռանկարում, եթե չբուժվի, քնի ապնոեն առողջության համար ունի բազմաթիվ հետևանքներ.

Սրտանոթային հիվանդություններ. Քնի ապնոեն զգալիորեն մեծացնում է սրտանոթային հիվանդությունների ռիսկը ՝ լիովին անհասկանալի մեխանիզմների միջոցով: Այնուամենայնիվ, մենք գիտենք, որ շնչառական յուրաքանչյուր դադարում առաջանում է ուղեղի թթվածնավորման անբավարարություն (հիպոքսիա), և որ յուրաքանչյուր հանկարծակի միկրոարթնացում առաջացնում է արյան ճնշման և սրտի կծկումների աճ: Երկարաժամկետ հեռանկարում ապնոէները կապված են ռիսկի բարձրացման հետ սրտանոթային խնդիրներ, ինչպիսիք են ՝ հիպերտոնիա, ինսուլտ, սրտամկանի ինֆարկտ (ինֆարկտ), սրտի ռիթմիա (սրտային առիթմիա) և սրտի անբավարարություն: Ի վերջո, զգալի ապնոէի դեպքում քնի ժամանակ հանկարծամահ լինելու վտանգը մեծանում է:

ընկճվածություն. Քնի պակասը, հոգնածությունը, քնելու անհրաժեշտությունը, քնկոտությունը կապված են քնի ապնոէի հետ: Նրանք նվազեցնում են տուժածների կյանքի որակը, որոնք հաճախ տառապում են դեպրեսիայից և մեկուսացումից: Վերջերս կատարված ուսումնասիրությունը նույնիսկ ցույց տվեց կապը քնի ապնոեի և տարեց կանանց մոտ ճանաչողական խանգարումների միջև:⁵.

Պատահարներ. Ապնոեով առաջացած քնի պակասը մեծացնում է դժբախտ պատահարների հավանականությունը, մասնավորապես ՝ աշխատավայրում և ճանապարհին դժբախտ պատահարների: Խոչընդոտող քնի ապնոէ համախտանիշով մարդիկ 2-7 անգամ ավելի հավանական է, որ ճանապարհատրանսպորտային պատահարի ենթարկվեն².

Բարդություններ վիրահատության դեպքում. Քնի ապնոեն, հատկապես, եթե այն դեռ ախտորոշված ​​չէ, կարող է ընդհանուր անզգայացման ռիսկի գործոն հանդիսանալ: Իրոք, անզգայացնողները կարող են ընդգծել կոկորդի մկանների թուլացումը և, հետևաբար, վատթարացնել ապնոեն: Վիրահատությունից հետո տրվող ցավազրկող դեղամիջոցները կարող են նաև մեծացնել ծանր ապնոէի վտանգը:³. Հետևաբար, կարևոր է տեղեկացնել ձեր վիրաբույժին, եթե տառապում եք քնի ապնոէից:

Երբ խորհրդակցել

Բժիշկները կարծում են, որ մարդկանց ճնշող մեծամասնությունըapnea մի քիչ քնել չգիտեմ. Ամենից հաճախ ամուսինն է նկատում ապնոզի և խռմփոցի առկայությունը: Նպատակահարմար է տեսնել բժշկին եթե:

• ձեր խռմփոցը բարձր է և խանգարում է ձեր զուգընկերոջ քունը;
• հաճախ եք արթնանում գիշերը ՝ զգալով, որ դժվարանում եք շնչել, կամ եթե գիշերը մի քանի անգամ զուգարան եք գնում.
• ձեր գործընկերը նկատում է, որ շնչառությունը դադարում է քնելիս.
• դուք առավոտյան հոգնածություն եք զգում և օրվա ընթացքում հաճախ եք քնում: Epworth- ի քնկոտության թեստը չափում է, թե որքան քնկոտ եք օրվա ընթացքում:

Ձեր բժիշկը կարող է ձեզ ուղարկել կենտրոն ուսումնասիրության մեջ մասնագիտացված կենտրոն քնել. Այս դեպքում թեստ է կոչվում պոլիսոմնոգրաֆիա կիրականացվի: Այս թեստը հնարավորություն է տալիս ուսումնասիրել քնի տարբեր փուլերը և չափել մի քանի պարամետր ՝ քնի ապնոէ հայտնաբերելու և դրանց ծանրությունը գնահատելու համար: Գործնականում դուք պետք է գիշերեք հիվանդանոցում կամ մասնագիտացված կենտրոնում: Էլեկտրոդները տեղադրվում են մարմնի տարբեր վայրերում `դիտելու այնպիսի պարամետրեր, ինչպիսիք են ուղեղի կամ մկանների գործունեությունը, արյան մեջ թթվածնի մակարդակը (շնչառության արդյունավետությունն ապահովելու համար) և տարբեր քնի փուլերը. Սա թույլ է տալիս իմանալ, արդյոք մարդը մտնում է խորը քնի փուլ, թե՞ ապնոէները դա կանխում են: