Մինչ օրս մենք դեռ պետք է դիմենք մի քանի սահմանումների, որպեսզի փորձենք հասկանալ, թե ինչ սպազմոֆիլիա. Այս տերմինը շատ հակասական է, քանի որ այն հիվանդություն չէ, որը ճանաչված է բժշկական դասակարգումներում, ոչ Ֆրանսիայում, ոչ էլ միջազգային մակարդակով: Հետազոտողները չհամաձայնվեցին. հնարավոր է, որ ախտանիշների արատավոր շրջան կամ ինչն է դժվարացնում մատնանշումը:

Այն ամենից հաճախ ներկայացնում է երեք ախտանիշ. հոգնածություն, նեյրոդիստոնիա et տառապանք.

THEհիպերգրգռվածություն նյարդամկանային հայտնաբերվում է սպազմոֆիլիայի մեջ առկա երկու նշաններով. նշան Chvostek (= վերին շրթունքի ակամա մկանային կծկում՝ ի պատասխան բժշկի ռեֆլեքսային մուրճի հարվածի) և բանալու շղթայի նշան (= մանկաբարձուհու ձեռքի կծկում):

Էլեկտրամյոգրաֆիան ցույց է տալիս ա ծայրամասային նյարդերի կրկնվող էլեկտրական հիպերակտիվությունՆյարդամկանային գրգռվածությանը բնորոշ, չպետք է շփոթել հիպոգլիկեմիայի հետևանքով առաջացած անհարմարության, պոստուրալ հիպոթենզիայի, նյարդային խանգարման կամ պարոքսիզմալ անհանգստության նոպաների հետ կապված ախտանիշների հետ: Ցածր ներբջջային մագնեզիումի մակարդակը հաճախ հայտնաբերվում է կալցիումի և ֆոսֆորի մակարդակներով նորմալ վիճակ.

Այս անհավասարակշռության առանձնահատկություններն ենգերզգայնություն շրջակա միջավայրի կախվածությունը, սթրեսի նկատմամբ խոցելիություն և ա ֆիզիոլոգիական և հոգեբանական անկայունություն.

Սպազմոֆիլիա կամ տետանիայի նոպա.

«Սպազմոֆիլիա» տերմինը լայնորեն օգտագործվում է լայն հասարակության կողմից՝ նկարագրելու անհանգստության հարձակումները, որոնք համատեղում են. շնչառական դժվարություններ (ձգվածության զգացում, շնչահեղձություն, հիպերվենտիլացիա) և մկանային տետանիա. Սպազմոֆիլիայի, տետանիայի կամ նույնիսկ փսիխոգեն հիպերվենտիլացիայի ախտանիշները որոշ դեպքերում կարող են նման լինել խուճապի նոպաների ժամանակ առկա ախտանիշներին:

Այնուամենայնիվ, սպազմոֆիլիայի հայեցակարգը դեռևս բավականին անորոշ է այս օրերին: Դրա վերաբերյալ քիչ գիտական ​​գրականություն կա¹ և, ցավոք, կան շատ քիչ համաճարակաբանական հետազոտություններ սպազմոֆիլիայի վերաբերյալ, քանի որ, ինչպես և նմանատիպ սինդրոմները, այս հիվանդության իրականությունը դեռ կասկածի տակ է (համարվում է, որ հոգեբուժական հիվանդություն): Համաձայն գործող դասակարգումների (հայտնի «DSM4«, հոգեկան հիվանդությունների ամերիկյան դասակարգում), սպազմոֆիլիան ա անհանգստության պաթոլոգիական ձև. Ներկայումս այն պատկանում է « խուճապի անկարգությունs ». Այնուամենայնիվ, սպազմոֆիլիայի վերաբերյալ հետազոտությունը հեռու լինելով վերջին հասկացությունից, արդեն գոյություն ուներ 19-ի վերջին^st դար.

Ով է ազդում:

Անհանգստության նոպաները առավել հաճախ տեղի են ունենում երիտասարդները (15-ից 45 տարեկանների միջև) և դրանք շատ ավելի հաճախ են հանդիպում կանայք քան տղամարդկանց մոտ։ Ասում են, որ դրանք ավելի տարածված են զարգացած երկրներում:

Հիվանդության պատճառները

Սպազմոֆիլիայի մեխանիզմները հավանաբար ներառում են ա կենսաբանական, հոգեբանական, ծագումնաբանական et սիրտ-շնչառական.

Ըստ որոշ տեսությունների՝ սա կլինի ա անպատշաճ կամ գերարագ արձագանքը սթրեսին, անհանգստությանը կամ անհանգստությանը, որը հրահրում է հիպերվենտիլացիա (= շնչառության արագացում), որն ինքնին կուժեղացնի հիպերվենտիլացիոն ռեակցիան մինչև մկանային տետանիայի հարձակումը: Այսպիսով, վախի և անհանգստության տարբեր իրավիճակները (ներառյալ՝ շնչել չկարողանալը) կարող են առաջացնել հիպերվենտիլացիա, որն ինքնին կարող է առաջացնել որոշակի ախտանիշներ, մասնավորապես՝ գլխապտույտ, վերջույթների թմրություն, ցնցումներ և սրտի բաբախյուն:².

Այս ախտանշաններն իրենց հերթին վատացնում են վախն ու անհանգստությունը։ Հետևաբար դա ա արատավոր շրջանակ որն ինքնաբավ է.

Այս ռեակցիայի ռեժիմը, հավանաբար, շատ մագնեզիում է սպառում և կարող է նախատրամադրել ա մագնեզիումի քրոնիկ անբավարարություն ներբջջային. Բացի այդ, մագնեզիումով ավելի աղքատ մեր սննդակարգը (զտման և պատրաստման եղանակի պատճառով) կարող է վատթարացնել այս դեֆիցիտը:

Գենետիկ փխրունությունը, որը կապված է վերջերս հայտնաբերված հյուսվածքների խմբերի հետ (HLA-B35) արդյունաբերական զարգացած երկրների բնակչության 18%-ին հակված է սպազմոֆիլիայի զարգացմանը:

Կայքում աշխատող բժիշկների համար www.sommeil-mg.net (ընդհանուր բժշկություն և քուն), ենթադրվում է, որ քնի արդյունավետության պակասը սպազմոֆիլիայի պատճառն է.

1. Քունը գնահատվում է արթնանալուց հետո, և ակնհայտ է թվում, որ սպազմոֆիլների քունն այլևս իր դերը չի խաղում, քանի որ արթնանալուց է, որ հոգնածությունն ամենաուժեղն է.

2. Գիշերային դիուրեզի հաճախակի աճը (մեկը գիշերը մի քանի անգամ վեր է կենում միզելու համար) «հակամուղ» համակարգի փլուզման հետևանք է.

3. La նեյրոդիստոնիա քնի այս անարդյունավետության մյուս հետևանքն է.

4. Le հիվանդների կամավոր բնույթը (այս դիմացկուն կերպարը թույլ է տալիս նրանց երկար ժամանակ ինքնուրույն պայքարել իրենց հիվանդության դեմ). «Ճիշտ է, ես հոգնել եմ, բայց դիմանում եմ»… մինչև ճգնաժամ. Ինչպես վկայում է ճգնաժամն անցնելուն պես ցանկացած հիվանդության արձակուրդից անվերապահ հրաժարվելը։ Այս անհատականությունները հաճախ ալտրուիստ են և հիպերակտիվ. Մեզ համար ճգնաժամը քնի դեկոմպենսացիայի առաջին նշանն է քնի ֆունկցիոնալ անբավարարության հիմքով։ Հոգնածության վատթարացումը կարող է հանգեցնել ավելի ծանր և հաշմանդամ նկարների, որոնք արտահայտվելու են հիպերալգետիկ եղանակով, ինչպես ֆիբրոմիալգիայում կամ ասթենիկ ռեժիմով, ինչպես քրոնիկ հոգնածության համախտանիշում (CFS): Գործնականում ճգնաժամը դադարում է հենց այն պահին, երբ հանգստացնողը բավականաչափ հզոր է, որպեսզի «կտրի ահազանգի ձայնը», ինչը հնարավորություն է տալիս հաստատել, որ ուշագրավ արդյունավետությունը. Benzodiazepines (անխիոլիտիկների ընտանիք) այս իրավիճակում (մեկ, բայց բավարար չափաբաժինով) հաստատում է անբավարարության նեյրոդիստոնիկ բնույթը և պետք է մատնանշի քրոնոկենսաբանական կառավարում. Մեր կարծիքով, յուրաքանչյուր ճգնաժամ ունի դեկոմպենսացված «հիպոսքուն» ազդանշանի արժեք, այստեղից էլ այս բուժման կարևորությունը:

Դասընթացը և հնարավոր բարդությունները

Սպազմոֆիլային ռեակցիաները հաճախ կապված են կյանքի որակի զգալի անկում և կարող է հանգեցնել շատ հաշմանդամ խանգարումների, ինչպիսիք են վախենում է դուրս գալ, ներս լինել օտարների առկայությունը կամ մասնակցել տարբեր սոցիալական կամ մասնագիտական ​​գործունեության (երկրորդային ագորաֆոբիա): Որոշ մարդկանց մոտ հարձակումների հաճախականությունը շատ բարձր է (օրական մի քանիսը), սա կոչվում է խուճապային խանգարումներ: Դեպրեսիայի ռիսկը, ինքնասպանության մտքեր, ինքնասպանության գործողության, իչարաշահում թմրամիջոցների կամ ալկոհոլի օգտագործումը հաճախակի խուճապի նոպաների դեպքում ավելանում է³.

Այնուամենայնիվ, ճիշտ կառավարման դեպքում հնարավոր է վերահսկել այս անհանգստությունը և նվազեցնել նոպաների հաճախականությունը: