Կրծքավանդակը (լատիներեն sternum, հունարեն sternon) կրծքավանդակի ոսկոր է, որը կազմում է նրա միջին հատվածի կողոսկրը:

Կրծքավանդակը հարթ ոսկր է, որը գտնվում է կրծքավանդակի դիմաց ՝ մարմնի միջին գծում (մեջտեղում): Այն յուրաքանչյուր կողմից հոդակապվում է առաջին յոթ կողերով, ինչպես նաև այն կլավիկուլներով, որոնցով այն ձևավորում է sternoclavicular համատեղությունը: Մաշկի տակ մակերեսի վրա տեղադրված, այն գտնվում է սրտի մեծ մասի դիմաց:

Կրծքավանդակը պատրաստված է երեք ոսկրային կտորների միաձուլումից.

• Le բռնակ sternal,
• Կրծքավանդակի մարմինը,
• Xiphoid գործընթացը:

Գոյություն ունեն երեք կարևոր անատոմիական ուղենիշներ.

• Ականջի խազը նշում է կրծքավանդակի վերին եզրը: Այն հեշտությամբ շոշափելի է մաշկի տակ, դա այն խոռոչն է, որը մենք զգում ենք պարանոցի հիմքում:
• Կողային անկյունը գտնվում է կրծքավանդակի մանուբրիումի և մարմնի սահմանին: Նաև շոշափելի է, այն առանձնանում է հորիզոնական լեռնաշղթայի տեսքով:
• Ստորին sternal համատեղ, որը գտնվում է sternum մարմնի և xiphoid գործընթացի միջև միացման վայրում:

Կրծքավանդակը մասնակցում է կողի վանդակի ոսկրային կառուցվածքի ձևավորմանը: Կողերն ու կրծքավանդակի ողերը միանում են դրա հետ և լրացնում այն:

Միջերկրային կոտրվածք :

Միջերկրային կոտրվածքները կապված են տրավմայի հետ `անմիջական կամ անուղղակի: Ուղղակի հարվածը կարող է տեղի ունենալ ավտովթարի (ամրագոտու սեղմում կրծքավանդակի վրա կամ ղեկի հարվածի) կամ սպորտի հետ կապված: Կոտրվածքների անուղղակի պատճառները կարող են ինքնաբերաբար առաջանալ, օրինակ, օստեոպորոզով տարեց մարդկանց մոտ: Մարմնի վերին մարմնի կրկնվող վարժություններից հետո մարզիկների մոտ հայտնաբերվել են նաև սթրեսային կոտրվածքներ: Կրծքավանդակի այս կոտրվածքները կարող են լինել մեկուսացված կամ կապված լինել այլ վնասվածքների հետ.

- Մեկուսացված. Միայն կրծքավանդակն է ազդում: Հիվանդների մեծամասնությունը լիովին ապաքինվում են մի քանի շաբաթ ապաքինվելուց հետո:

- Այլ վնասվածքների հետ կապված. Կրծքավանդակի կոտրվածքների երկու երրորդը կապված է լուրջ պաթոլոգիաների հետ, որոնք կարող են մահվան պատճառ դառնալ դեպքերի 25-45% -ի դեպքում (3): Այս վնասվածքները կարող են ազդել միայն հյուսվածքների վրա կամ հասնել կողի վանդակի ավելի խորը (կողոսկրերի կոտրվածքներ, սրտի, թոքի և ողնաշարի վնասվածք և այլն):

Sternoclavicular տեղաշարժ . կլավիկուլայի և կրծքի միջև հոդի տեղաշարժ, այն չորս անգամ ավելի հազվադեպ է, քան ակրոմիոկլավիկուլարը:

Կրծքավանդակի ցավ դրանք ունեն բազմաթիվ պատճառներ և երբեմն կարող են զգացվել կրծքի հատվածում: Այս ցավերը, ընդհանուր առմամբ, սրտի հիվանդության (օրինակ ՝ սրտամկանի ինֆարկտ) կամ անոթային հիվանդությունների (օրինակ ՝ թոքերի էմբոլիայի) հետևանքով են առաջանում և պահանջում են արագ բուժում:

Sternal բնիկ կրծքավանդակի հազվագյուտ արատ, անհայտ պատճառներով: Սաղմնային կյանքի ընթացքում դա հանգեցնում է կրծքավանդակի ձևավորման համար նախատեսված ոսկրային ձողերի միաձուլման, որը սովորաբար տեղի է ունենում վերևից ներքև ՝ այն ամբողջությամբ փակելու համար: Birthնվելուց հետո առաջին շաբաթների ընթացքում վիրահատությունը փակում է կրծքավանդակը և դրանով իսկ պաշտպանում սիրտը և դրա հետևում գտնվող մեծ անոթները:

Ստեռնոկոստոկլավիկուլյար հիպերոստոզ հազվագյուտ անհայտ պատճառի պաթոլոգիա, որն առաջացնում է կրծքավանդակի, հոդերի և առաջին կողերի հիպերտրոֆիա և խտացում: Նախընտրելիորեն ազդում է միջին տարիքի տղամարդու վրա: Հիմնական ախտանիշը կրծքավանդակի ցավոտ ուռուցքն է:

Կրծքավանդակի ուռուցքներ Կրծքավանդակի պատի ոսկրային ուռուցքները շատ հազվադեպ կարող են տեղակայվել կրծքավանդակի կամ գրկում: Այս տեսակի ոսկրային ուռուցքը ներկայացնում է ոսկրային ուռուցքների 5% -ից պակաս (6):

Կրծքագեղձի պաթոլոգիաները պայմանավորված են արտաքին վնասվածքներով կամ անհայտ պատճառներով հազվագյուտ հիվանդություններով: Հետևաբար, դժվար է կանխել դրանք:

Արտաքին ծակոց. Ոսկրածուծը հեռացնելու համար ասեղ կրծքավանդակի մեջ տեղադրելու պրակտիկա: Այս ուղեղը պարունակում է այսպես կոչված արյունաստեղծ բջիջներ, որոնք գտնվում են արյան տարբեր բջիջների սկզբնաղբյուրում: Այս բջիջների լաբորատոր վերլուծությունը միելոգրաֆիա է: Այն օգտագործվում է արյան բջիջներից մեկում աննորմալության ախտորոշման համար: Այս ծակումը կարող է իրականացվել նաև կոնքի ոսկրում, այն այնուհետև գոտկային ծակոց է:

Պատկերման քննություններ.

• Ռադիոգրաֆիա. Բժշկական պատկերման տեխնիկա, որն օգտագործում է ռենտգենյան ճառագայթներ: Կրծքավանդակի կամ sternoclavicular հոդերի ռադիոգրաֆիան վնասվածքների հետ կապված պաթոլոգիաների հղման ստանդարտ հետազոտություն է:
• Սկաներ. Պատկերման տեխնիկա, որը բաղկացած է մարմնի տվյալ հատվածի «սկանավորումից» `խաչմերուկային պատկերներ ստեղծելու համար` ռենտգենյան ճառագայթների օգտագործման շնորհիվ: Մենք նաև խոսում ենք համակարգչային տոմոգրաֆիայի կամ CT սկանավորման մասին: Այս քննությունը թույլ է տալիս լավ պատկերացնել մեդուլյար ոսկրը, ինչպես նաև հոդի և հոդի փափուկ հյուսվածքները:
• MRI (մագնիսա -ռեզոնանսային տոմոգրաֆիա). Ախտորոշիչ նպատակներով բժշկական զննում, որն իրականացվում է մեծ գլանաձև սարքի միջոցով, որում արտադրվում են մագնիսական դաշտ և ռադիոալիքներ: Այն ապահովում է կրծքավանդակի հանքայնացված ոսկորի շատ ճշգրիտ պատկերներ:
• Ոսկորների սցինտիգրաֆիա. Պատկերման տեխնիկա, որը բաղկացած է հիվանդին ռադիոակտիվ հետագծի տրամադրումից, որը տարածվում է մարմնում կամ հետազոտվող օրգաններում: Այսպիսով, հիվանդը «ճառագայթում» է, որը կվերցնի սարքը: Սցինտիգրաֆիան հնարավորություն է տալիս դիտարկել ոսկորներն ու հոդերը: Կրծքավանդակի դեպքում այն ​​օգտագործվում է մասնավորապես sternocosto-clavicular hyperostosis ախտորոշման համար:

Ենթադրվում է, որ աշխարհի բնակչության 5% -ը ունի «sternal form», կամ sternal շաղափելը, կամ կրծքավանդակի մարմնի կլոր բացվածք: Այս փոսը, որը նման է կրծքավանդակի միջով անցնող գնդակի թողածին, իրականում բացատրվում է ոսկրացման արատով (8,9):