Ստամոքսի և տասներկումատնյա աղիքի խոց (պեպտիկ խոց)

Ստամոքսի և տասներկումատնյա աղիքի խոց (պեպտիկ խոց)

L 'պեպտիկ խոց, որը նաև կոչվում է ստամոքսի խոց, եթե այն գտնվում է ստամոքսում և կոչվում է տասներկումատնյա աղիքի խոց երբ այն ձևավորվում է տասներկումատնյա աղիքի (բարակ աղիքի առաջին մասում), ինչ-որ կերպ վերքերը էրոզիայի ձև, որը խորը թափանցում է մարսողական տրակտի պատը (տես գծապատկեր):

Այս վերքերը հաճախ ցավոտ են՝ դրանք մտնում են ուղիղ կապի մեջ հետթթու առկա է մարսողական տրակտում. Իրավիճակ, որը համեմատելի է քերծվածքի վրա ալկոհոլային շվաբր կիրառելու հետ:

արտահայտությունը» պեպտիկ խոց «Ներառում է իրենց դրսևորումների նմանության պատճառով ստամոքսի և տասներկումատնյա աղիքի խոցը

Ենթադրվում է, որ արդյունաբերական զարգացած երկրների բնակչության մոտ 10%-ը, ամենայն հավանականությամբ, այս կամ այն ​​ժամանակ տառապում է խոցից: -ի տարեցները 40 և ավելի ամենաշատն են տուժել. Տասներկումատնյա աղիքի խոցը 10 անգամ ավելի տարածված է, քան ստամոքսի խոցը:

Պատճառները

La միկրոբ Helicobacter pylori (H. Pylori), բակտերիա, որը գոյատևում է թթվայնությունից, խոցերի հիմնական պատճառն է: Ենթադրվում է, որ այն առաջացնում է խոցերի մոտավորապես 60-80%-ը: ստամոքսի խոցեր իսկ 80%-ից 85%-ը տասներկումատնյա աղիքի խոցեր. Այս բակտերիաները ներխուժում են լորձաթաղանթ, որը սովորաբար պաշտպանում է ստամոքսը և բարակ աղիքները թթվայնությունից, և ենթադրվում է, որ որոշ մարդկանց մոտ խաթարում են այս պաշտպանիչ մեխանիզմը: Արդյունաբերական երկրներում 20 տարեկանից ցածր մարդկանց 40%-ի մոտ այս բակտերիան կա մարսողական տրակտում: Համամասնություն, որը հասնում է 50%-ի 60-ն անց մարդկանց մոտ: Բակտերիաների կրողների մոտ 20%-ի մոտ խոց է զարգանում կյանքի ընթացքում:

Հաշվի առնելովհակաբորբոքային Ոչ ստերոիդային դեղամիջոցները կամ NSAID-ները (օրինակ՝ Ասպիրինը, Ադվիլը և Մոտրինը), մարսողական տրակտում խոցի երկրորդ ամենատարածված պատճառն է: Բակտերիաների հետ վարակի համադրություն H. Pylori իսկ հակաբորբոքային դեղեր ընդունելը սիներգետիկորեն մեծացնում է խոցերի առաջացման վտանգը: Այդ դեպքում ռիսկը 60 անգամ ավելի մեծ է:

Ահա այլ պատճառներ.

  • A ավելորդ թթու արտադրություն ստամոքսի միջոցով (ստամոքսի հիպերթթվայնություն), որը վերագրվում է ծխելուն, ալկոհոլի չափից ավելի օգտագործմանը, ծանր սթրեսին, ժառանգական նախատրամադրվածությանը և այլն: Այնուամենայնիվ, դրանք կարող են ավելի վատթարացնող գործոններ լինել, քան խոցի իրական պատճառները:
  • A ծանր այրվածք, վնասվածք կարևոր կամ նույնիսկ ֆիզիկական սթրեսի հետ կապված լուրջ հիվանդություն. Սա ստեղծում է «սթրեսային խոցեր», որոնք հաճախ բազմակի են և առավել հաճախ տեղակայված են ստամոքսում, երբեմն՝ բարակ աղիքի հենց սկզբում (մոտակա տասներկումատնյա աղիքում):
  • Ավելի հազվադեպ ստամոքսի խոցը կարող է լինել ստամոքսի քաղցկեղ, որը խոցել է:

Թթուներ և հակաթթուներ մարսողական համակարգում

-ի պատի մեջախորժակ, գեղձերը արտազատում են ստամոքսային հյութեր, որոնք նպաստում են մարսողություն :

  • որ մարսողական ֆերմենտներ, Քանի որ պեպսին, որոնք սպիտակուցները բաժանում են ավելի փոքր մոլեկուլների՝ պեպտիդների;
  • որ 'հիդրոքլորաթթու (HCL), ուժեղ թթու, որը թույլ է տալիս մարսողական ֆերմենտներին ակտիվ լինել և ոչնչացնում է մանրէների մեծ մասը (մակաբույծներ, վիրուսներ, բակտերիաներ, սնկեր), որոնք կարող էին մտնել ստամոքս:

Ստամոքսի պարունակությունը դեռ մնում է թթու. Նրա pH-ը տատանվում է 1,5-ից 5-ի սահմաններում՝ կախված ընդունված սննդից և նաև կախված անհատից:

Այլ գեղձերը արտազատում են լորձ, որը նախատեսված է պաշտպանել ստամոքսի ներքին պատերը.

  • ce լորձ կանխում է մարսողական ֆերմենտների և աղաթթվի ոչնչացումը ստամոքսի լորձաթաղանթի վրա՝ ձևավորելով պաշտպանիչ թաղանթ:

-Ի պատըփոքր աղիքներ պատված է նաև ա լորձի շերտ որը պաշտպանում է այն քիմիայի թթվայնությունից, որը կոչվում է «սննդի շիլա», որը գալիս է ստամոքսից։

Զարգացում

Սովորաբար խոց աստիճանաբար հայտնվում է մի քանի շաբաթվա ընթացքում: Այն կարող է նաև արագ ի հայտ գալ՝ օրինակ ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր ընդունելուց մի քանի օր հետո, սակայն այս իրավիճակը այնքան էլ տարածված չէ։

Տոկոսադրույքը ապաքինող Ինքնաբուխ կարող է լինել մոտ 40% (1 ամսվա ընթացքում), հատկապես, եթե խոցը առաջացել է NSAID-ների ընդունմամբ, և դրանք դադարեցվել են: Այնուամենայնիվ, ինքնաբուխ վերջնական բուժումը, առանց ռեցիդիվ, հազվադեպ է: Ծխողների մոտ ռեցիդիվն ավելի հավանական է, քան չծխողները:

Եթե ​​խոցը չբուժվի կամ պատճառը չշտկվի, մեծ հավանականություն կա, որ խոցը նորից կհայտնվի մեկ տարվա ընթացքում։ Բայց նույնիսկ լավ բուժման դեպքում 20-30% դեպքերում կրկնություն է լինում։

Հնարավոր բարդություններ

Բարդությունները համեմատաբար հազվադեպ են: THE'խոցը կարող է առաջացնել ա արյունահոսություն Արյունը այնուհետև հոսում է մարսողական համակարգի ներսում: Արյունահոսությունը երբեմն զանգվածային է, կարմիր կամ սուրճի հատիկի նման արյունով փսխումով, կղանքի մեջ արյունով, որը կարող է կարմիր կամ սև լինել: Արյունահոսությունը կարող է լինել նաև հանգիստ և համեմատաբար դանդաղ: Դուք կարող եք նկատել կամ չնկատել, որ աթոռը սևանում է: Իսկապես, մարսողական հյութերի ազդեցության տակ արյունը սեւանում է։ Արյունահոսությունը ժամանակի ընթացքում կարող է անեմիա առաջացնել, եթե այն չբացահայտվի: Խոցի առաջին ախտանիշը կարող է լինել արյունահոսություն, նախկինում առանց ցավի, հատկապես տարեց մարդկանց մոտ: Պետք է առանց հապաղելու դիմել բժշկի։

Մեկ այլ բարդություն, որը շատ ավելի քիչ տարածված է, քան արյունահոսությունը, այն է փորվածք մարսողական տրակտի ամբողջական պատը. Այս իրավիճակը առաջացնում է որովայնի բուռն ցավ, որը արագորեն վատանում է պերիտոնիտի ժամանակ: Սա բժշկական և վիրաբուժական արտակարգ իրավիճակ է:

Թողնել գրառում