46-ամյա Բև Էքսֆորդ-Հոքսն աշխատում է հիվանդանոցում և ասում է, որ իր կրիտիկական օրերը միշտ ծանր են եղել, բայց նա երբեք դրան լուրջ չի վերաբերվել:
«Ես աշխատում էի ավիացիայում, շատ էինք շարժվում»,- ասում է նա։ – Տարին երկու տարին մեկ ամբողջական բուժզննում էի անցնում, բայց դա միշտ տարիքի տղամարդիկ էին անում։ Նրանք պարզապես կկոցեցին իրենց աչքերը և երբեք չհասկացան, թե ինչն է ինձ հետ սխալ»:
Բևի երկար, ցավոտ և ծանր օրերը ֆիզիկապես հյուծիչ էին և հսկայական ազդեցություն ունեցան նրա աշխատանքի, անձնական կյանքի և նույնիսկ ինքնավստահության վրա. «Այնքան անհանգիստ էր: Ամեն անգամ, երբ հյուրասիրում էի կամ մասնակցում էի խնջույքի կամ հրավիրվում էի հարսանիքի, ես աղոթում էի, որ այդ ամսաթիվը չհամընկնի իմ շրջանի հետ»։
Երբ Բևը վերջապես դիմեց մասնագետներին, բժիշկներն ասացին, որ նա կլավանա, երբ երեխաներ ծնի։ Իրոք, սկզբում նա թեթեւություն զգաց, բայց հետո ավելի վատացավ, քան երբևէ։ Բևն արդեն վախենում էր բժիշկների հետ խոսել և կարծում էր, որ դա կնոջ անբաժան մասն է։
Օբ/գինը և գործընկեր Բև Մալքոլմ Դիքսոնը ուսումնասիրում են նրա ախտանիշները և կարծում են, որ նա մեկն է այն հազարավոր կանանցից, որոնց ցավոտ ախտանիշները կապված են ժառանգական ֆոն Վիլլեբրանդ հիվանդության հետ, որը խաթարում է արյան մակարդման ունակությունը: Հիվանդության հիմնական գործոնը կա՛մ արյան մեջ սպիտակուցի պակասն է, որը նպաստում է դրա խտացմանը, կա՛մ վատ կատարողականությունը: Սա հեմոֆիլիա չէ, այլ արյունահոսության ավելի լուրջ խանգարում, որի դեպքում մեկ այլ սպիտակուցը մեծ դեր է խաղում:
Ըստ Դիքսոնի՝ աշխարհում մարդկանց մինչև 2%-ն ունի գենետիկ մուտացիաներ, որոնք առաջացնում են ֆոն Վիլլեբրանդի հիվանդությունը, սակայն քչերը գիտեն, որ դրանք ունեն: Իսկ եթե տղամարդկանց այս փաստը ոչ մի կերպ չի հուզում, ապա կանայք անհարմարություն կզգան դաշտանի և ծննդաբերության ժամանակ։ Բժիշկն ասում է, որ բուժման պահը հաճախ բաց է թողնում, քանի որ կանայք հարկ չեն համարում կենտրոնանալ իրենց խնդրի վրա։
«Երբ կինը հասնում է սեռական հասունացմանը, նա դիմում է բժշկի, որը նշանակում է հակաբեղմնավորիչ հաբեր, ինչը այնքան էլ արդյունավետ չէ արյունահոսությունը վերահսկելու համար, եթե այն կապված է ֆոն Վիլլեբրանդի հետ», - ասում է Դիքսոնը: – Հաբերը հարմար չեն, մյուսները նշանակվում են կնոջը և այլն: Փորձում են տարբեր դեղամիջոցներ, որոնք կարճ ժամանակով օգնում են, բայց խնդիրը ընդմիշտ չեն լուծում»:
Ցավոտ կրիտիկական օրերը, «ջրհեղեղները», հիգիենայի միջոցները հաճախակի փոխելու անհրաժեշտությունը նույնիսկ գիշերը, երբեմն քթից արյունահոսություն և աննշան հարվածներից հետո լուրջ վնասվածքներ, ատամնաբուժական պրոցեդուրաներից և դաջվածքներից հետո երկար ապաքինումը հիմնական նշաններն են, որ մարդը ունի ֆոն Վիլլեբրանդ:
«Խնդիրն այն է, որ երբ կանանց հարցնում են՝ արդյոք նրանց դաշտանները նորմալ են, նրանք պատասխանում են՝ այո, քանի որ նրանց ընտանիքի բոլոր կանայք ունեցել են ցավոտ դաշտաններ», - ասում է բժիշկ Չարլզ Պերսին՝ Բիրմինգհեմի Queen Elizabeth Hospital-ի արյունաբան-խորհրդատու: «Շատ տարաձայնություններ կան այն մասին, թե ինչն է նորմալ, բայց եթե արյունահոսությունը շարունակվում է ավելի քան հինգ կամ վեց օր, իմաստ ունի մտածել ֆոն Վիլլեբրանդի մասին»:
Մեծ Բրիտանիայում տարեկան մոտ 60 կին կատարվում է հիստերէկտոմիա (արգանդի հեռացում): Սակայն դրանից կարելի էր խուսափել՝ նախապես կանխարգելիչ միջոցառումներ ձեռնարկելով։
«Եթե մենք ավելի շատ տեղյակ լինեինք ֆոն Վիլլեբրանդի ծագման մասին, մենք կարող էինք խուսափել հիստերէկտոմիայից: Բայց դա ուղղակի անտեսվում է որպես ախտորոշում»,- ասում է բժիշկ Պերսին:
Բև Էքսֆորդ-Հոքսը որոշեց հեռացնել արգանդը, նախքան խնդրի հնարավոր բուժման մասին իմանալը: Վիրահատությունից չորս օր անց նա կրկին ընկել է հոգեվարքի մեջ և սկսել է ներքին արյունահոսել։ Հերթական հրատապ վիրահատությունը պահանջվեց կոնքի շրջանում մեծ արյան թրոմբը հեռացնելու համար։ Այնուհետև նա երկու օր անցկացրեց վերակենդանացման բաժանմունքում:
Ապաքինվելուց հետո Բևը խոսեց իր գործընկեր Մալկոլմ Դիքսոնի հետ, որը համաձայնեց, որ նա ունի ֆոն Վիլլեբրանդի հիվանդության բոլոր ախտանիշները:
Բժիշկ Պերսին նշում է, որ որոշ կանայք օգտվում են վաղաժամ տրանեքսամիկ թթվից, որը նվազեցնում է արյունահոսությունը, իսկ մյուսներին տրվում է դեսմոպրեսին, որը բարձրացնում է արյան սպիտակուցի մակարդակը ֆոն Վիլլեբրանդի հիվանդության դեպքում:
Բևի կյանքն անչափ բարելավվել է հիստերէկտոմիայից հետո: Թեև կարելի էր խուսափել նման կտրուկ քայլերից, նա ուրախ է, որ այժմ կարող է հանգիստ աշխատել և ծրագրել արձակուրդները՝ չմտահոգվելու իր դաշտանի մասին։ Բեթի միակ մտահոգությունը նրա դուստրն է, որը կարող էր վարակվել այդ հիվանդությամբ, բայց Բեթը վճռական է համոզվելու, որ աղջիկը ստիպված չլինի դիմակայել այն, ինչ պետք է անի:
Ցավոտ ժամանակաշրջանների այլ պատճառներ
Որոշ դեպքերում պատճառը հնարավոր չէ բացահայտել: Այնուամենայնիվ, կան մի շարք հնարավոր բժշկական պայմաններ և որոշ բուժում, որոնք կարող են առաջացնել ուժեղ դաշտանային արյունահոսություն: Դրանք ներառում են.
- Պոլիկիստոզ ձվարաններ
– կոնքի օրգանների բորբոքային հիվանդություններ
- ադենոմիոզ
- Վահանաձև գեղձի անբավարար ակտիվություն
– Արգանդի վզիկի կամ էնդոմետրիումի պոլիպներ
- Ներարգանդային հակաբեղմնավորիչներ