CAW- ները շատ բազմազան են և դրանց դրսևորումները չափազանց բազմազան են: Նրանք ընդհանրություններ ունեն. Դրանք բնութագրվում են ուտելու վարքագծի խանգարումով և սննդի հետ փոխհարաբերություններով և պոտենցիալ լուրջ բացասական ազդեցություն են ունենում մարդու առողջության վրա:

Անորեքսիա նյարդոզա (սահմանափակող տեսակ կամ կապված է չափից շատ ուտելու հետ)

Անորեքսիան առաջին TCA- ն է, որը նկարագրվել և ճանաչվել է: Մենք խոսում ենք նյարդային անորեքսիայի մասին, կամ նյարդային: Այն բնութագրվում է ճարպակալման կամ գիրանալու ինտենսիվ վախով, և, հետևաբար, քաշ կորցնելու ուժեղ ցանկությամբ, սննդակարգի չափազանց սահմանափակմամբ (ուտելուց հրաժարվելուց) և մարմնի դեֆորմացիայով: մարմնի պատկեր. Սա հոգեբուժական խանգարում է, որը հիմնականում ազդում է կանանց վրա (90%), և որը հիմնականում ի հայտ է գալիս դեռահասության շրջանում: Ենթադրվում է, որ անորեքսիան ազդում է երիտասարդ կանանց 0,3% -ից 1% -ի վրա:

Անորեքսիայի բնորոշ առանձնահատկությունները հետևյալն են.

1. Սննդի և էներգիայի ընդունման կամավոր սահմանափակումը (կամ նույնիսկ ուտելուց հրաժարվելը), որը հանգեցնում է ավելորդ քաշի կորստի և արդյունքում մարմնի զանգվածի ինդեքսի, որը չափազանց ցածր է տարիքի և սեռի համեմատ:
2. Քաշ ձեռք բերելու կամ գիրանալու ինտենսիվ վախ, նույնիսկ նիհար վիճակում:
3. Մարմնի պատկերի աղավաղում (ինքներդ ձեզ ճարպ կամ ճարպ տեսնելիս, երբ դուք չեք), իրավիճակի իրական քաշի և ծանրության ժխտում:

Որոշ դեպքերում անորեքսիան կապված է չափազանց ուտելու դրվագների հետ (չափազանցակերություն), այսինքն ՝ սննդի անհամաչափ ընդունում: Այնուհետև մարդը «մաքրվում» է իրենից ՝ ավելորդ կալորիաները վերացնելու համար, օրինակ ՝ փսխումը կամ լուծողական կամ միզամուղ միջոց օգտագործելը:

Անորեքսիայով պայմանավորված թերսնուցումը կարող է պատասխանատու լինել բազմաթիվ ախտանիշների համար: Երիտասարդ կանանց մոտ դաշտանները սովորաբար անցնում են որոշակի քաշից ցածր (ամենորեա): Կարող են առաջանալ մարսողական խանգարումներ (փորկապություն), անքնություն, հոգնածություն կամ սառնություն, սրտի ռիթմի խանգարումներ, ճանաչողական դեֆիցիտ և երիկամների դիսֆունկցիա: Եթե ​​անորեքսիան չբուժվի, կարող է հանգեցնել մահվան:

Բուլիմիա նյարդոսա

Բուլիմիան TCA- ն է, որը բնութագրվում է սննդի ավելորդ կամ հարկադրական սպառմամբ (չափազանցակերություն), որը կապված է մաքրող վարքագծի հետ (կուլ տված սնունդը վերացնելու փորձ, առավել հաճախ ՝ առաջացած փսխումով):

Բուլիմիան հիմնականում ախտահարում է կանանց (դեպքերի մոտ 90% -ը): Ենթադրվում է, որ կանանց 1% - 3% -ը տառապում են բուլիմիայով իրենց կյանքի ընթացքում (դա կարող է լինել առանձին դրվագներ):

Այն բնութագրվում է.

• չափազանց ուտելու պարբերական դրվագներ (մեծ քանակությամբ սնունդ կուլ տալը 2 ժամից պակաս ժամանակ, վերահսկողությունը կորցնելու զգացումով)
• պարբերական «փոխհատուցման» դրվագներ, որոնք նախատեսված են կանխել քաշի ավելացումը (մաքրում)
• այս դրվագները տեղի են ունենում շաբաթական առնվազն մեկ անգամ `3 ամսվա ընթացքում:

Bulամանակի մեծ մասում բուլիմիա ունեցող մարդիկ նորմալ քաշ ունեն և թաքցնում են իրենց «պիտանիությունը», ինչը դժվարացնում է ախտորոշումը:

Բինգի ուտելիքի խանգարումը

Չափից ուտելը կամ «հարկադրական» չափից դուրս ուտելը նման է բուլիմիայի (սննդի անհամաչափ կլանում և վերահսկողության կորստի զգացում), բայց դա չի ուղեկցվում փոխհատուցող վարքագծերով, ինչպիսիք են փսխումը կամ լուծողական ընդունումը:

Ընդհանուր առմամբ, չափից շատ ուտելը կապված է այս գործոններից մի քանիսի հետ.

• շատ արագ ուտել;
• ուտել այնքան ժամանակ, մինչև չզգաք «չափազանց հագեցած»;
• կերեք մեծ քանակությամբ սնունդ նույնիսկ այն ժամանակ, երբ քաղցած չեք.
• միայնակ ուտելը `ուտած սննդի քանակի ամոթի զգացումից.
• զզվանքի, դեպրեսիայի կամ մեղքի զգացում `չափազանց ուտելու դրվագից հետո:

Դեպքերի ճնշող մեծամասնությունում չափազանցակերությունը կապված է գիրության հետ: Հագեցածության զգացումը թուլացած է կամ նույնիսկ գոյություն չունի:

Ենթադրվում է, որ չափից շատ ուտելը (ուտելու խանգարումներ, անգլերեն) ամենատարածված TCA- ն է: Իրենց կյանքի ընթացքում կանանց 3,5% -ը և տղամարդկանց 2% -ը կտուժեն¹.

Ընտրովի սնուցում

DSM-5- ի այս նոր կատեգորիան, որը բավականին լայն է, ներառում է ընտրովի սնվելու և (կամ) խուսափելու խանգարումներ (ARFID, հանուն Խուսափող/սահմանափակող սննդի ընդունման խանգարում), որոնք հիմնականում վերաբերում են երեխաներին և դեռահասներին: Այս խանգարումները բնութագրվում են հատկապես սննդի նկատմամբ շատ ուժեղ ընտրողականությամբ. Երեխան ուտում է միայն որոշակի սնունդ, շատ է հրաժարվում դրանցից (օրինակ ՝ հյուսվածքի, գույնի կամ հոտի պատճառով): Այս ընտրողականությունն ունի բացասական հետևանքներ ՝ քաշի կորուստ, թերսնուցում, թերություններ: Մանկության կամ պատանեկության տարիներին այս ուտելու խանգարումները կարող են խանգարել զարգացմանն ու աճին:

Այս խանգարումները անորեքսիայից տարբերվում են նրանով, որ դրանք կապված չեն քաշ կորցնելու ցանկության կամ մարմնի աղավաղված պատկերի հետ:².

Թեմայի վերաբերյալ քիչ տվյալներ են հրապարակվել, ուստի քիչ բան է հայտնի այդ խանգարումների տարածվածության մասին: Չնայած նրանք սկսվում են մանկությունից, երբեմն կարող են պահպանվել մինչև հասուն տարիքը:

Բացի այդ, սննդի նկատմամբ զզվանք կամ պաթոլոգիական զզվանք, օրինակ ՝ շնչահեղձության դրվագից հետո, կարող է առաջանալ ցանկացած տարիքում և դասակարգվել այս կատեգորիայի մեջ:

Պիկա (անուտելի նյութերի ընդունում)

Պիկը խանգարում է, որը բնութագրվում է սննդամթերք չպարունակող (կամ կրկնվող) ընդունմամբ, ինչպիսիք են հողը (երկրաֆագիա), քարերը, օճառը, կավիճը, թուղթը և այլն:

Եթե ​​բոլոր նորածիններն անցնում են նորմալ փուլով, որի ընթացքում ինչ որ գտնում են, դնում են իրենց բերանում, այս սովորությունը պաթոլոգիական է դառնում, երբ այն պահպանվում կամ նորից հայտնվում է ավելի մեծ երեխաների մոտ (2 տարի անց):

Ամենից հաճախ այն հանդիպում է երեխաների մոտ, ովքեր հակառակ դեպքում ունեն աուտիզմ կամ մտավոր թերություն: Այն կարող է առաջանալ նաև ծայրահեղ աղքատության մեջ գտնվող երեխաների մոտ, ովքեր տառապում են թերսնումից կամ որոնց հուզական խթանումը անբավարար է:

Տարածվածությունը հայտնի չէ, քանի որ երևույթը համակարգված կերպով չի հաղորդվում:

Որոշ դեպքերում պիկան կապվելու է երկաթի դեֆիցիտի հետ. Մարդը անգիտակցաբար ձգտում էր երկաթով հարուստ ոչ սննդային նյութեր ընդունել, սակայն այս բացատրությունը մնում է վիճելի: Հաղորդվում են նաև հղիության ընթացքում պիկայի դեպքեր (երկրի կամ կավիճի ընդունում)³և այդ պրակտիկան նույնիսկ աֆրիկյան և հարավամերիկյան որոշ երկրների ավանդույթների մի մասն է (հավատը երկրի «սննդարար» առաքինություններին)^4,5.

Մերիցիզմ («բղավոցի» երևույթ, այսինքն ՝ հետադարձություն և հեռացում)

Մերիցիզմը հազվագյուտ ուտելու խանգարում է, որը հանգեցնում է նախկինում ընդունված սննդի հետադարձման և «ծամելու» (ծամելու):

Սա փսխում կամ գաստրոէզոֆագալ ռեֆլեքս չէ, այլ մասամբ մարսվող սննդի կամավոր անբավարարություն: Ռեգուրգիտացիան կատարվում է առանց ջանքերի, առանց ստամոքսի ցավերի, ի տարբերություն փսխման:

Այս սինդրոմը հանդիպում է առավելապես նորածինների և փոքր երեխաների, իսկ երբեմն նաև մտավոր խնդիրներ ունեցող մարդկանց մոտ:

Նկարագրված են մտավոր հաշմանդամություն չունեցող մեծահասակների երևակայության որոշ դեպքեր, սակայն այս խանգարման ընդհանուր տարածվածությունը անհայտ է:⁶.

Այլ խանգարումներ

Գոյություն ունեն ուտելու այլ խանգարումներ, նույնիսկ եթե դրանք հստակորեն չեն համապատասխանում վերը նշված կատեգորիաների ախտորոշիչ չափանիշներին: Հենց ուտելու վարքագիծը առաջացնում է հոգեբանական անհանգստություն կամ ֆիզիոլոգիական խնդիրներ, այն պետք է լինի խորհրդակցության և բուժման առարկա:

Օրինակ, դա կարող է լինել որոշակի տեսակի սննդամթերքի մոլուցք (օրինակ օրթոռեքսիա, որը մոլուցք է «առողջ» սննդով, առանց անորեքսիայի), կամ ոչ տիպիկ պահվածքներ, ինչպիսիք են գիշերային չափից շատ ուտելը, մյուսների միջև: