Հղիության ֆիզիկական փոփոխությունները

Հղիության ֆիզիկական փոփոխությունները

Ընդհանուր փոփոխություններ

Հղիությունը ուղեկցվում է քաշի ավելացմամբ, որը տատանվում է կանանց միջև, բայց միջինը 9-ից 12 կգ նորմալ BMI ունեցող կնոջ համար (19-ից 24-ի միջակայքում): Այս քաշի ավելացումը համապատասխանում է երեխայի քաշին, նրա հավելումներին (պլասենցա, ամնիոտիկ խոռոչ), հյուսվածքներին, որոնց զանգվածն ավելանում է հղիության ընթացքում (արգանդ, կրծքեր), մարմնի հեղուկներին և ճարպային պաշարներին։

Մարմնի և կեցվածքի ընդհանուր հավասարակշռության առումով ստամոքսում այս կենտրոնացված քաշի ավելացումը հանգեցնում է ծանրության կենտրոնի առաջ շարժմանը: Միևնույն ժամանակ, հղիության հորմոնները (ռելաքսին, էստրոգեն, պրոգեստերոն) առաջացնում են կապանների թուլացում՝ ազդելով ողջ մկանային-կմախքային համակարգի վրա և կարող են առաջացնել տարբեր ցավեր գոտկատեղում և հատկապես pubic symphysis-ում:

Ջերմային մակարդակում, պրոգեստերոնի սեկրեցիայի ազդեցության տակ, հղիության առաջին եռամսյակում նկատվում է մարմնի ջերմաստիճանի նկատելի աճ (> կամ = aÌ € 37 ° C):

Ինչ վերաբերում է իմունային համակարգին, ապա հղիությունը պահանջում է իմունոպրեսիայի վիճակ՝ մոր օրգանիզմի կողմից «օտար մարմնի» յուրացված պտուղը չմերժելու համար։ Հետևաբար, հղի կանայք ավելի ենթակա են վարակների:

Նյութափոխանակության փոփոխություններ

Բազալային նյութափոխանակությունն ավելանում է միջինը 20%-ով, որպեսզի ապահովի սրտի և թոքերի լրացուցիչ աշխատանքը և ապահովի անհրաժեշտ էներգիան պտղի և նրա կցամասերի համար։ Հղիության առաջին երկու եռամսյակի ընթացքում ապագա մայրը կկուտակի պաշարներ, հատկապես լիպիդներ, որոնք մոբիլիզացվեն երրորդ եռամսյակում՝ ապահովելու երեխայի արագ աճը։ Հետևաբար, էներգիայի պահանջները երկրորդ եռամսյակում ավելանում են մոտ 300 կկալով, իսկ երրորդ եռամսյակում՝ 400 կկալով:

Գլյուկոզայի (պտղի էներգիայի հիմնական աղբյուրի) կայուն մատակարարումն ապահովելու համար գործում են տարբեր մեխանիզմներ՝ գլիկեմիան (արյան գլյուկոզայի մակարդակը) նվազում է, ինսուլինի սեկրեցումը (ենթաստամոքսային գեղձի կողմից արտազատվող հորմոն և արյան շաքարը կարգավորելու համար պատասխանատու հորմոն) մեծանում է։ ինչպես նաև ինսուլինի դիմադրողականությունը:

Սրտանոթային և շնչառական փոփոխություններ

Հղիության ընթացքում օրգանիզմը հիմնականում «չափազանց դիետա» է ունենում:

Սրտի արտադրությունն աճում է առաջին եռամսյակից մոտ 20%-ով, այնուհետև հղիության վեցերորդ ամսվա վերջում մոտ 40%-ով։ Սա հանգեցնում է սրտի բաբախյունի ավելացմանը 10-ից 15 զարկ / րոպե:

Առաջին և երկրորդ եռամսյակում արյան ճնշումը նվազում է հղիության հորմոնների պատճառով անոթների լայնացման ֆենոմենի պատճառով։ Շաբաթների ընթացքում արգանդը ավելի ու ավելի է սեղմում մեծ անոթները, հատկապես ստորին խոռոչ երակները: Հետևում է երակային վերադարձի նվազում, հետևաբար՝ հիպոթենզիա։

Շնչառական մակարդակում թթվածնի կարիքներն ավելանում են 20-30%-ով, որպեսզի բավարարեն պտղի և պլասենցայի կարիքները: Ապագա մայրիկի մոտ դա հանգեցնում է հիպերվենտիլացիայի՝ նրա շնչառության հաճախականությունը և շնչառության ծավալը (շնչվող և արտաշնչվող օդի քանակը յուրաքանչյուր շնչառական շարժումով) ավելանում է: Հետևաբար հաճախակի է շնչահեղձության զգացումը։

Արյունաբանական փոփոխություններ

Հղիության սկզբից նկատվում է հիպերվոլեմիա, այսինքն՝ արյան ծավալի ավելացում։ Պլազմայի ծավալը կայուն աճում է ամենորեայի 5-ից 9-րդ շաբաթից մինչև կայունանալը 32 շաբաթ առաջ: Երրորդ եռամսյակում արյան ծավալը 30-40%-ով ավելի է, քան հղիությունից դուրս: Այս հիպերվոլեմիան հնարավորություն է տալիս փոխհատուցել սրտի արտադրանքի ավելացումը, ծածկել թթվածնի լրացուցիչ կարիքները և սահմանափակել ծննդաբերության ժամանակ հնարավոր արյունահոսության հետևանքները։

Արյան կարմիր բջիջների քանակը նույնպես մեծանում է, բայց համեմատաբար ավելի քիչ, քան պլազմայի ծավալը, հետևաբար մենք նկատում ենք հեմոգլոբինի կոնցենտրացիայի նվազում, որը պատասխանատու է հղիության այսպես կոչված ֆիզիոլոգիական անեմիայի համար:

Հաշվի առնելով ծննդաբերությունը և ծննդաբերությունը, արյունահոսության բարձր ռիսկով երկու իրավիճակներ, կոագուլյացիայի գործոնների մեծ մասը աստիճանաբար աճում է հղիության ընթացքում:

Երիկամների, լյարդի և մարսողական համակարգի փոփոխություններ

Հղիության ընթացքում երիկամների չափը և քաշը մեծանում են։ Նրանց գործունեությունը իսկապես մեծանում է, որպեսզի փոխհատուցեն արյան հոսքի ավելացումը: Հղի կնոջ երիկամներով զտված արյան քանակն այսպիսով ավելանում է 25-30%-ով։ Հղիության 20-րդ շաբաթում պրոգեստերոնի հանգստացնող ազդեցությունը հանգեցնում է երիկամների և միզածորանի լայնացմանը՝ նպաստելով միզուղիների լճացմանը, ինչը մեծացնում է միզուղիների վարակի վտանգը: Միևնույն ժամանակ, արգանդը ավելի ու ավելի է սեղմում միզապարկը, ինչը հանգեցնում է դրա չափերի նվազմանը և արդյունքում միզելու հաճախակի հորդորներին (պոլակյուրիա):

Ստամոքսի ակտիվությունը դանդաղում է ստամոքսի սեկրեցիայի, շարժունակության և ստամոքսի տոնուսի 40%-ով նվազման պատճառով։ Հորմոնների ազդեցության տակ սրտամկանի (փականային մկանների, որոնք ապահովում են ստամոքսի վերին բացվածքի փակումը) տոնուսի նվազման հետ կապված՝ դատարկման ժամանակի ավելացումը նպաստում է հղի կանանց ստամոքսային ռեֆլյուքսին (պիրոզի):

Տարանցման ժամանակը երկարացվում է նաև աղիքներում։ Խոսքը պրոգեստերոնի հանգստացնող ազդեցության մասին է, որն առաջացնում է աղիների հարթ մկանների ավելի քիչ կծկում: Հետևաբար, աղիքային պերիստալտիկան (մկանների շարժումները, որոնք թույլ են տալիս սննդի բոլուսին աղիներում առաջ շարժվել) ավելի քիչ արդյունավետ է, ինչը նպաստում է փորկապությանը:

Մաշկաբանական փոփոխություններ

Հորմոնալ ներծծումը, ինչպես նաև նյութափոխանակության, իմունոլոգիական և արյան շրջանառության փոփոխությունները կարող են հանգեցնել ապագա մայրիկի մաշկի տարբեր դրսևորումների.

  • հիպերպիգմենտացիան, հատկապես մուգ ֆոտոտիպով կանանց մոտ: Այն հիմնականում ախտահարում է առավել պիգմենտային հատվածները՝ կաթնագեղձի արևելան, նիտո-անալ շրջանը, պերի-umbilical շրջանը և որովայնի միջին գիծը (կամ գծային նիգրա): Դեմքի վրա այս հիպերպիգմենտացիան կարող է դրսևորվել հղիության դիմակով (քլոազմա);
  • նոր խալեր;
  • աստղային անգիոմաներ (մաշկի փոքր կարմրավուն կամ մանուշակագույն վնասվածքներ աստղի տեսքով);
  • ափի erythema (կարմիր, տաք ձեռքեր);
  • հիպերպիլոզիա;
  • ավելի ինտենսիվ քրտնարտադրություն՝ մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացման պատճառով, որն իր հերթին առաջանում է արյան հոսքի ավելացման արդյունքում.
  • պզուկներ՝ ճարպագեղձերի գերակտիվության պատճառով;
  • ձգվող նշաններ քաշի ավելացման և կոլագենի մանրաթելերի փոփոխության պատճառով մեխանիկական ընդլայնման պատճառով հղիության հորմոնների ազդեցության տակ:

Թողնել գրառում