Պորտալարի ճողվածք

Հիվանդության ընդհանուր նկարագրություն

Պորտալարի ճողվածքը պորտալարի շրջանում բնորոշ ուռուցիկ պաթոլոգիա է: Այս դեպքում աղիքի և omenum- ի բեկորը տեղահանվում է որովայնի մկանների միջով և որովայնի խոռոչի պատի արատների մեջ արյունը:

Անատոմիական առանձնահատկությունների պատճառով umbilical hernia- ն առաջատար դիրք է զբաղեցնում այս պաթոլոգիայի այլ տեսակների շարքում:^[3].

Տեսակներ

• անկրկնելի և կրճատվող;
• հետվիրահատական, բնածին կամ վնասվածք;
• արտաքին ու ներքին:

Ներկայացված հիվանդությունը կարող է արտահայտվել ինչպես երեխաների, այնպես էլ մեծահասակների մոտ, բայց այն ավելի հաճախ է հանդիպում նորածինների և 30-ից բարձր կանանց մոտ `ծննդաբերության և հղիության ընթացքում պորտալարի օղակի թուլացման պատճառով:

Անոթի տարածքում դուրս գալը բաղկացած է հետևյալ անատոմիական կառուցվածքներից.

1. 1 hernial դարպաս;
2. 2 հերնիալ պարկ;
3. 3 հերնի պարունակությունը, որպես կանոն, աղիքային օղակ է:

Պատճառները

• ավելաքաշ;
• շարակցական հյուսվածքի դիսպլազիա;
• երկար հիստերիկ հյուծումներ տեղավորվում են;
• umbilical օղակի թուլություն;
• որովայնի պատի նոսրացման գենետիկ նախահակում;
• բազմակի հղիություն և ծննդաբերություն;
• ծանր առարկաների բարձրացում;
• գործողություններ peritoneal տարածքում;
• հղիության միջեւ փոքր ընդմիջում;
• համակարգված փորկապություն;
• ascites - ջրալի որովայն;
• մարմնի քաշի կտրուկ տատանումներ;
• որովայնի տրավմա;
• անբավարար ֆիզիկական ակտիվություն, որի արդյունքում որովայնի գոտու մկանները կորցնում են իրենց տոնուսը.
• առաջադեմ շագանակագեղձի ադենոմա;
• ինտենսիվ վարժություն;
• միզուկի պաթոլոգիա;
• որովայնի ճնշման բարձրացում.

Պորտալարի ճողվածքի տեսքի արտադրող գործոնները ներառում են.

1. 1 ծխողները քրոնիկ հազով;
2. 2 երաժիշտներ, ովքեր նվագում են փողային գործիքներ;
3. 3 մարդիկ, որոնց մասնագիտությունները կապված են ծանր ֆիզիկական աշխատանքի հետ;
4. 4 մարզիկներ ծանրամարտիկներ.

Նորածինների մոտ umbilical hernia- ն կարող է զարգանալ հղիության ընթացքում անընդհատ լաց լինելու, ռախիտի, վաղաժամության և պաթոլոգիաների պատճառով:

Նշանները

Որովայնի umbilical hernia- ն կարելի է ախտորոշել հետևյալ նշաններով.

• հիվանդը պարբերաբար հիվանդ է;
• որովայնի շրջանում ցավը հազի, ֆիզիկական ծանրաբեռնվածության, ծանրություններ բարձրացնելու ժամանակ;
• փափուկ առաձգական հետեւողականության navel տարածքում ուռուցիկ կազմվածքի տեսք, որն անհետանում է մեջքի վրա պառկած վիճակում;
• մուգ գույնի աթոռներ ՝ պատռված աղիքով;
• ավելացել է գազի ձեւավորումը;
• պորտալարի օղակի չափի բարձրացում;
• փորկապություն;
• մարսողական տրակտի խանգարում;
• փսխում;
• ախորժակի կորուստ;
• ջերմություն.

Բարդությունների

Եթե ​​ժամանակին չեք դիմում բժշկի, umbilical hernia- ի խախտում, որը հղի է հետևյալ հետևանքներով.

1. 1 որովայնի շրջանում ուժեղ ցավ;
2. 2 փսխման հաճախակի ցանկություն;
3. 3 մաշկի գունաթափում դուրս գալու տարածքում;
4. 4 պառկած դիրքում ելուստը չի անհետանում.
5. 5 աղիքային խցանում;
6. 6 արյան շրջանառության խախտում և, որպես արդյունք, հյուսվածքների նեկրոզ;
7. 7 լուծ, խառնված արյան հետ;
8. 8 coprostasis - աղիքների մեջ ֆեկերի կուտակում;
9. 9 թուլություն,
10. 10 փսխում արյունոտ խառնուրդով;
11. 11 ուժեղ քրտինք:

Վերոնշյալ ախտանիշները վկայում են սուր վիճակի մասին և լուրջ վտանգ են ներկայացնում ոչ միայն առողջության, այլև հիվանդի կյանքի համար, քանի որ դրանք հղի են պերիտոնիտով, վարակիչ թունավոր ցնցմամբ և կոմայի մեջ:

Կանխում

Պորտալարի ճողվածքի կանխարգելումը ներառում է.

• կանոնավոր չափավոր վարժություններ ՝ որովայնի մկանները մեղմացված պահելու համար;
• կանխել ավելորդ քաշի տեսքը;
• պահպանել առողջ դիետայի կանոնները, կանխել փորկապությունը;
• թույլ չեն տալիս ծանր բեռ բարձրացնել;
• հղիության առաջին ամիսներից օրթոպեդիկ ամրացում կրել;
• հրաժարվել ծխելուց;
• ժամանակին հազի բուժում:

Բուժում հիմնական բժշկության մեջ

Եթե ​​դուք հայտնաբերում եք բշտիկ բշտիկ, ապա պետք է դիմել վիրաբույժի: Նախ, բժիշկն անցկացնում է հիվանդի տեսողական զննում ՝ կանգնած դիրքում, միաժամանակ ուսումնասիրելով սրունքային և ազդրային հատվածները ՝ բացառելու համար այս տեղերում ճողվածքները:

Փաստն այն է, որ umbilical hernia- ի ախտանիշները ախտանիշներով նման են այլ ուռուցքների, ուստի ճշգրիտ ախտորոշում հաստատելու համար պետք է անցնել հետևյալ հետազոտությունները.

1. 1 Ստամոքսի ռենտգեն;
2. 2 ֆիբրոգաստրոսկոպիա, որը ցուցադրում է ստամոքս-աղիքային համակարգի վիճակը;
3. 3 հերնիոգրաֆիա - հակապատկերային գործակալի օգնությամբ այն թույլ է տալիս հաշվի առնել umbilical hernia- ի բոլոր նրբությունները.
4. 4 hernial ձեւավորման ուլտրաձայնային հետազոտություն: - ցույց կտա պորտալարի կազմի չափը և տոպրակի պարունակությունը:

Ախտորոշումը որոշելուց հետո բժիշկն ընտրում է թերապիայի օպտիմալ մեթոդը: Կան պահպանողական և վիրաբուժական մեթոդներ.

• վիրաբուժական միջամտությունը կարող է լինել երկու տեսակի. առաջինը ներառում է որովայնի խոռոչի ներքին օրգանների կրճատում, որից հետո ճողվածքային անցքը կարվում և ամրացվում է ՝ օգտագործելով լարված հերնիոպլաստիկա: երկրորդ մեթոդով սահմանվում են նաև ներքին օրգանները, բայց պերիտոնային պատը ամրապնդվում է հատուկ ցանցում կարի միջոցով, որը հետագայում աճում է մոտակա հյուսվածքների հետ միասին: Սովորաբար պորտալարի ճողվածքի վերականգնումը կատարվում է տեղային անզգայացմամբ: Կա նաև լապարոսկոպիկ մեթոդ, որի ընթացքում umbilical hernia- ն ներխուժվում է ինվազիվ, այս մեթոդը համարվում է առավել նուրբ վերականգնողական առումով: Այնուամենայնիվ, վիրաբուժական վիրահատությունները հակացուցված են հիվանդի ծերության, հղիության, սրտանոթային համակարգի լուրջ խնդիրների դեպքում: Վիրաբուժական միջամտությունները խորհուրդ են տրվում ցուրտ սեզոնի ընթացքում: Վիրահատությունից հետո մի քանի օր ցուցադրվում է մեջքի վրա մահճակալի հանգիստը: Կարերը պահպանելու համար պետք է վիրակապ կրել 1 - 1,5 ամիս, մինչև մկանային հյուսվածքն ամբողջովին վերականգնվի:
• պահպանողական մեթոդը ներառում է վիրակապ կրելը, որն ուժեղացնում է մկանների տոնուսը: Պորտալարի ճողվածքով հիվանդներին ցուցադրվում են ֆիզիոթերապևտիկ վարժություններ պարզ վարժություններով ՝ հրում, թեքում, նստվածք: Լավ արդյունքներ են ստացվում ազդակիր տարածքի թեթև հարվածով մերսման միջոցով ժամացույցի սլաքի ուղղությամբ, որը փոխարինվում է քորոցով: Այս ընթացակարգերը ուղղված են որովայնի խոռոչի մկանային կորսետի ամրապնդմանը, դրանք պետք է իրականացվեն ծայրահեղ զգուշությամբ:

AM-KAYQ.com

Վարչակազմը պատասխանատվություն չի կրում տրամադրված տեղեկատվությունն օգտագործելու ցանկացած փորձի համար և չի երաշխավորում, որ այն անձամբ չի վնասի ձեզ: Նյութերը չեն կարող օգտագործվել բուժում նշանակելու և ախտորոշում կատարելու համար: Միշտ խորհրդակցեք ձեր մասնագետ բժշկի հետ: