Առաջին եռամսյակի նախածննդյան այցից հետո, որը նշանավորում է հղիության վերահսկման սկիզբը, հղի կինն ամեն ամիս օգտվում է հետագա այցից: Այս ամենամսյա խորհրդատվությունների նպատակը `վերահսկել երեխայի աճը, հնարավորինս շուտ հայտնաբերել հղիության հնարավոր բարդությունները և ապահովել ապագա մայրիկի բարեկեցությունը:

Ֆրանսիայում հղիության մոնիտորինգը ներառում է 3 ուլտրաձայնային հետազոտություն, որոնք պարտադիր չեն, բայց համակարգված առաջարկվում են ապագա մայրերին և խորհուրդ են տրվում.

• առաջին այսպես կոչված ուլտրաձայնային հետազոտություն, որը պետք է կատարվի 11-ից 13 WA + 6 օրվա ընթացքում;
• երկրորդ, այսպես կոչված, մորֆոլոգիական ուլտրաձայնային հետազոտություն 22 շաբաթվա ընթացքում.
• երրորդ ուլտրաձայնային հետազոտությունը 32 շաբաթվա ընթացքում:

Նախածննդյան խորհրդակցության ընթացքում գինեկոլոգը կամ մանկաբարձուհին ուսումնասիրում են ուլտրաձայնային հետազոտության զեկույցը և գուցե ստիպված լինեն լրացուցիչ հետազոտություններ նշանակել կամ հարմարեցնել հղիության ընթացքը:

Առաջին ուլտրաձայնային հետազոտությունից հետո.

• եթե ուլտրաձայնային հետազոտության ընթացքում նորկալ կիսաթափանցիկության չափումը `շիճուկային մարկերների և մայրական տարիքի դեղաչափի հետ մեկտեղ, հանգեցնում է 21/1 -ից մեծ տրիզոմիայի 250 ռիսկի, մայրին կառաջարկվի տրոֆոբլաստային բիոպսիա կամ ամնիոցենտեզ` կարիոտիպ հաստատելու համար.
• Եթե ​​կենսաչափական թվագրությունը (պտղի որոշ հատվածների չափումը) ցույց է տալիս հղիության տարիք, որը տարբերվում է վերջին ժամանակաշրջանի հաշվարկից, պրակտիկանտը կփոխի APD- ն (ծննդաբերության սպասվող ամսաթիվը) և համապատասխանաբար կկարգավորի հղիության օրացույցը:

Երկրորդ ուլտրաձայնային հետազոտությունից հետո.

• եթե հայտնաբերվում է պտղի անոմալիա կամ կասկածը դեռևս շարունակվում է, բժիշկը կարող է նշանակել հետագա ուլտրաձայնային հետազոտություն կամ ապագա մայրիկին հղել նախածննդյան ախտորոշման կենտրոն,
• եթե ուլտրաձայնային հետազոտությունը ցույց է տալիս փոփոխված արգանդի վզիկ (հաստատված էնդովագինալ ուլտրաձայնային հետազոտությամբ), պրակտիկանտը կարող է որոշակի միջոցներ ձեռնարկել վաղաժամ ծննդաբերության սպառնալիքը կանխելու համար.
• Եթե ​​պտղի աճը գոհացուցիչ չէ, նշանակվում է հետագա ուլտրաձայնային հետազոտություն `երեխայի աճը վերահսկելու համար:

Երրորդ ուլտրաձայնային հետազոտությունից հետո.

• կախված ուլտրաձայնային հետազոտության տարբեր տարրերից (երեխայի կենսաչափություն և ներկայացում, պտղի քաշի գնահատում, պլասենցայի դիրք) և մոր կլինիկական հետազոտություն (ներքին պալվիմետրիա հեշտոցային հետազոտությամբ `հատկապես կոնքի մորֆոլոգիան գնահատելու համար) , գինեկոլոգը կամ մանկաբարձուհին կանխատեսում է անում ծննդաբերության ընթացքում: Եթե ​​հեշտոցային ծննդաբերությունը թվում է դժվար, ռիսկային կամ նույնիսկ անհնար (հատկապես պլասենցայի նախածննդի դեպքում), կարող է նշանակվել կեսարյան հատում.
• եթե կասկածվում է պտղատու-կոնքի անհամաչափության (ռիսկ, որ երեխան չի կարող անցնել կոնքի միջով), պելվիմետրիա է նշանակվելու մայրական կոնքի չափերը ստուգելու համար.
• շտաբում ներկայանալու դեպքում կարող է դիտարկվել արտաքին մանևրային տարբերակ (VME).
• եթե պտղի աճը, պտուղ-մայր փոխանակման որակը կամ ամնիոտիկ հեղուկի քանակը գոհացուցիչ չեն, ապա կկատարվի հետագա ուլտրաձայնային հետազոտություն:

Բացի երեք ուլտրաձայնային հետազոտություններից, որոնք կենսաչափության շնորհիվ թույլ են տալիս վերահսկել պտղի աճը, գինեկոլոգը կամ մանկաբարձուհին ունեն շատ պարզ գործիք ՝ այս աճին հետևելու համար ամսական նախածննդյան խորհրդատվությունների ժամանակ. Արգանդի բարձրության չափում: Այս ժեստը բաղկացած է կարի ժապավենի չափման միջոցով ՝ չափսերի սիմֆիզի վերին եզրից (թոքային ոսկոր) և արգանդի ֆոնդի (արգանդի ամենաբարձր հատվածի) միջև հեռավորությունից: Երբ արգանդը մեծանում է երեխայի համամասնությամբ, այս չափումը լավ ցույց է տալիս երեխայի աճը, ինչպես նաև ամնիոտիկ հեղուկի քանակը: Գործնականը կատարում է այս ժեստը հղիության 4 -րդ օրվանից յուրաքանչյուր նախածննդյան խորհրդակցության ժամանակ:

Նախածննդյան խորհրդատվությունների ընթացքում գինեկոլոգը կամ մանկաբարձուհին մի քանի հարցով ստուգում են ձեր բարեկեցությունը `ֆիզիկական, բայց նաև հոգեբանական: Նաև մի հապաղեք կիսվել հղիության ձեր տարբեր հիվանդություններով (սրտխառնոց, փսխում, թթվային վերադարձ, մեջքի ցավ, քնի խանգարումներ, թութք և այլն), այլ նաև ցանկացած անհանգստություն և անհանգստություն:

Կախված այս հարցադրումից, պրակտիկանտը ձեզ կտա տարբեր հիգիենիկ և դիետիկ խորհուրդներ հղիության հիվանդությունները կանխելու համար և, անհրաժեշտության դեպքում, կնշանակի հղիությանը հարմարեցված բուժում:

Հոգեկան խանգարման դեպքում նա կարող է ձեզ ուղղորդել հոգեբանի խորհրդատվության, օրինակ `ձեր ծննդավայրում:

Նա նաև ուշադիր կլինի ձեր ապրելակերպի նկատմամբ `սննդակարգը, ծխելը, աշխատանքային և տրանսպորտային պայմանները և այլն, և համապատասխանաբար կտրամադրի կանխարգելման խորհուրդներ, իսկ անհրաժեշտության դեպքում կստեղծի հատուկ խնամք:

Կլինիկական հետազոտության ընթացքում, համակարգված յուրաքանչյուր նախածննդյան խորհրդակցության ժամանակ, պրակտիկանտը ստուգում է տարբեր տարրեր `ձեր լավ առողջությունն ապահովելու համար.

• արյան ճնշման ընդունում, հիպերտոնիա հայտնաբերելու համար;
• կշռում;
• որովայնի շոշափում և, հնարավոր է, հեշտոցային հետազոտություն:

Նա նաև ուշադիր է ձեր ընդհանուր վիճակի նկատմամբ և հետաքրքրվում է ցանկացած աննորմալ նշաններով.

Իհարկե, նման նախազգուշական նշանների առկայության դեպքում դուք պետք է առանց հապաղելու խորհրդակցեք ՝ առանց ամսական վերահսկողության:

Այս կլինիկական հետազոտությունը, որը կապված է հղիության ընթացքում նշանակված տարբեր կենսաբանական հետազոտությունների և ուլտրաձայնային հետազոտությունների հետ, նաև նպատակ ունի հնարավորինս շուտ հայտնաբերել պտղի և մանկաբարձության որոշակի բարդություններ.

• հղիության շաքարախտ;
• հիպերտոնիկ կամ նախաէկլամպսիա;
• տորթ նախապես;
• արգանդի աճի հետաձգում (IUGR);
• վաղաժամ ծննդաբերություն (PAD);
• հղիության խոլեստազ;
• Ռեզուսի անհամատեղելիություն;
• .