Վոկալ լարեր

Վոկալ լարեր

Ձայնալարերը կամ ձայնալարերը, որոնք գտնվում են կոկորդի մակարդակում, թույլ են տալիս հնչյունափոխություն:

Ձայնալարերի անատոմիա

Դիրք. Երկու թվով ձայնալարերը գտնվում են կոկորդի կողմից ձևավորված խողովակի ներսում (1): Այս խողովակի ներսում ձայնալարերը գտնվում են վահանաձև գեղձի աճառի ստորին եզրից մոտավորապես 8 մմ հեռավորության վրա (1): Նրանք ձգվում են առջևից հետև և կազմում են V-աձև կառուցվածք՝ ուղղված դեպի առաջ:

  • Առջևում ձայնալարերը միանում են կոկորդի վահանաձև գեղձի աճառին։
  • Հետևի մասում ձայնալարերը միանում են արիտենոիդ աճառին՝ ձայնային պրոցեսի մակարդակով։

կառուցվածք. Ձայնալարերը կազմված են մի քանի տարրերից (1).

  • Ձայնալարերի լորձաթաղանթը կազմված է էպիթելից և քորիոնից։ Վերջինս ունի վոկալ կապան կամ ստորին թիրո-արիտենոիդ կապան ձևավորող կապոցներ։
  • Ձայնային պրոցեսը աճառային կառուցվածք է, որն օգտագործվում է ձայնային կապան ամրացնելու համար arytenoid աճառի մակարդակում:
  • Վոկալ լարերի մկանները ձայնալարերի հաստության մեջ գտնվող ձայնալարերն են, ինչպես նաև կրիկո-վահանաձև գեղձի մկանները։ Կազմված երկու կապոցներից՝ վերջինս միջամտում է arytenoid աճառների ճոճվող շարժմանը, դրանով իսկ թույլ տալով ձայնալարերի լարումը։

Սաստկացում. Ձայնալարերն ունեն սիմպաթիկ, զգայական և շարժողական նյարդայնացում։ Զգայական նյարդայնացումն իրականացվում է վերին կոկորդային նյարդի կողմից։ Վոկալ մկանները և կրիկո-վահանաձև գեղձի մկանները նյարդայնացվում են համապատասխանաբար կրկնվող կոկորդային և արտաքին կոկորդային նյարդից (1):

Վոկալ լարերի գործառույթները

Դերը կուլ տալու մեջ. Սննդի կամ հեղուկի անցումը շնչափողով և թոքերով կանխելու համար էպիգլոտտը փակում է կոկորդը և ձայնալարերը միանում են (2):

Շնչառական գործառույթ. Էպիգլոտիսը և ձայնալարերը ներշնչված օդը փոխանցում են շնչափող և թոքեր, իսկ արտաշնչող օդը ՝ կոկորդին (2):

Խոսքի օրգան. Խոսքի ձայնը արտանետվում է, երբ արտաշնչված օդը թրթռում է ձայնալարերը:

Ձայնալարի պաթոլոգիաները

Oreավ կոկորդ: Շատ դեպքերում դրանք վիրուսային ծագում ունեն։ Լարինգիտի կամ էպիգլոտտիտի դեպքում դրանք կարող են կապված լինել բակտերիալ վարակի հետ:

Լարինգիտ. Այն համապատասխանում է կոկորդի բորբոքմանը, հատկապես ձայնալարերում։ Սուր կամ քրոնիկ, այն կարող է դրսևորվել որպես հազ և դիսֆոնիա (ուղիների խանգարումներ): Այն ավելի լուրջ է երեխաների մոտ և կարող է ուղեկցվել շնչառության շնչառությամբ (դժվար շնչառություն) (3):

Ձայնալարի հանգույց. Հանգույցը հյուսվածքի գնդիկ է, որը կարող է զարգանալ մարմնի ցանկացած մասում, հատկապես ձայնալարերում: Սրանք սովորաբար բարորակ ուռուցքներ են կամ քաղցկեղ, եթե պարզվում է, որ հանգույցը վնասվածք է:

Ձայնալարերի քաղցկեղ. Քաղցկեղի այս տեսակը սովորաբար կապված է կոկորդի քաղցկեղի հետ (4):

Ձայնալարի բուժում

Հակաբիոտիկ կամ հակաբորբոքային բուժում. Բակտերիալ վարակի դեպքում կարող է նշանակվել հակաբիոտիկ: Բորբոքումը սահմանափակելու համար կարող են նաև նշանակվել հակաբորբոքային դեղեր:

Տրախեոտոմիա. Ամենալուրջ դեպքերում այս վիրաբուժական միջամտությունը բաղկացած է կոկորդի մակարդակի բացվածքից, որը թույլ է տալիս օդի անցումը և կանխում շնչահեղձությունը:

Laryngectomy. Քաղցկեղի ամենածանր դեպքերում կարող է իրականացվել կոկորդի հեռացում (5):

Ռադիոթերապիա. Քաղցկեղի բջիջները ոչնչացվում են ռենտգենյան ճառագայթների ազդեցության տակ (5):

Քիմիաթերապիա: Քաղցկեղի տարածումը սահմանափակելու համար կարող են տրվել դեղամիջոցներ:

Ձայնալարերի քննություններ

Անուղղակի լարինգոսկոպիա. Այն թույլ է տալիս դիտել կոկորդը՝ օգտագործելով կոկորդի հետևի մասում տեղադրված փոքրիկ հայելին (6):

Ուղղակի լարինգոսկոպիա. Կոկորդը ուսումնասիրվում է քթի միջով մտցված կոշտ և ճկուն խողովակի միջոցով: Այս միջամտությունը կարող է նաև թույլ տալ նմուշ վերցնել (բիոպսիա), եթե դա պահանջում է հետազոտությունը (6):

Լարինգոֆարինգոգրաֆիա. Կոկորդի այս ռենտգեն հետազոտությունը կարող է իրականացվել ախտորոշումն ավարտելու համար (6):

Վոկալ լարերի պատմություն և սիմվոլիկան

Ժամանակակից մարդկանց կոկորդի ցածր դիրքը՝ համեմատած այլ կաթնասունների հետ, լեզվի ծագման տեսության թեմա էր։ Այնուամենայնիվ, վերջին հետազոտությունները ցույց են տալիս, որ խոսելու ունակությունը շատ ավելի հին է (7):

Թողնել գրառում