Բովանդակություն
Femoral պարանոց
Ֆեմուրային պարանոցը (լատիներեն femur-ից) ֆեմուրի մի մասն է, որը ազդրի միակ ոսկորն է, որը գտնվում է ազդրի և ծնկի միջև:
Ֆեմուրային պարանոց՝ անատոմիա
կառուցվածք. Ֆեմուրի պարանոցը ֆեմուրի մի մասն է, իսկ ավելի ճիշտ՝ ազդրոսկրի մոտակա ծայրը (1): Երկարացված ձևով ֆեմուրը կազմված է երեք մասից.
- մոտիկ ծայր, որը գտնվում է ազդրի մոտ և բաղկացած է երեք մասից (1).
- ազդրոսկրի գլուխը, որը գտնվում է acetabulum- ում, կոքսալ ոսկրերի հոդային խոռոչում, որը ձևավորում է ազդրը.
- ազդրոսկրի պարանոց, որը գլուխը կապում է դիաֆիզի հետ.
– երկու տրոխանտ ոսկրային ելուստներ, որոնք տեղակայված են պարանոցի և գլխի միացման մակարդակում։
- հեռավոր ծայր, որը գտնվում է ծնկի մակարդակում;
- դիաֆիզ կամ մարմին, ոսկրերի կենտրոնական մաս, որը գտնվում է երկու ծայրերի միջև:
Ֆեմուրային պարանոցի միացումներ. Ֆեմուրի պարանոցը և ֆեմուրի գլուխը ազդրի մարմնի հետ անկյուն են կազմում, որը կոչվում է պարանոցի և լիսեռի անկյուն: Մանկության ժամանակ ավելի կարևոր է, այս անկյունը այնուհետև չափում է միջինը 115 °-ից մինչև 140 °:
Ֆիզիոլոգիա / Հիստոլոգիա
Քաշի փոխանցում. Ֆեմուրային պարանոցը մասնակցում է մարմնի քաշի փոխանցմանը ազդրի ոսկորից դեպի սրունք (2):
Մարմնի դինամիկա. Ֆեմուրի հոդերը ազդրային մասում մասնակցում են մարմնի շարժվելու և ուղիղ կեցվածքը պահպանելու ունակությանը: (2)
Ֆեմուրի պարանոցի պաթոլոգիաները
Հաշվի առնելով քաշի փոխանցման հետ կապված սահմանափակումները և մարմնի դինամիկան ազդրի մարմնի վրա, վերջինս ազդրի մարմնի ամենազգայուն մասերից է (1):
Ֆեմուրի պարանոցի կոտրվածքներ. Ֆեմուրի ամենատարածված կոտրվածքները ազդրի պարանոցի կոտրվածքներն են, հատկապես օստեոպորոզ ունեցող տարեց մարդկանց մոտ: Կոտրվածքներն արտահայտվում են ազդրի ցավով։
Ֆեմուրալ գլխի էպիֆիզ. Էպիֆիզիոլիզը դրսևորվում է էպիպիզային ափսեի աննորմալությամբ, որը վերաբերում է երկար ոսկորի վերջում գտնվող ափսեին, ինչպիսին է ազդրը: Այս պաթոլոգիան կարող է զարգանալ ազդրոսկրի մոտակա ծայրում ՝ առաջացնելով ազդրոսկրի գլուխը ազդրոսկրի պարանոցից: Այս անջատումը կարող է առաջացնել նաև այլ աննորմալություններ, ինչպիսիք են կոկսա վարան, ազդրոսկրի վերին հատվածի դեֆորմացիան: (1)
ազդր ազդր, ազդր վալգուս. Այս խնդիրները համապատասխանում են ֆեմուրի վերին մասի դեֆորմացմանը՝ պարանոցի և ֆեմուրի մարմնի միջև թեքության անկյան փոփոխման միջոցով: Այս անկյունը սովորաբար գտնվում է 115 °–ից 140 °–ի միջև։ Երբ այս անկյունը աննորմալ ցածր է, մենք խոսում ենք դրա մասին փայտիկ ազդր, մինչդեռ երբ աննորմալ ավելի բարձր է, դա ա ազդրի լույս: (1)
Ոսկորային հիվանդություններ:
- օստեոպորոզ. Այս պաթոլոգիան կազմում է ոսկրային խտության կորուստ, որն ընդհանուր առմամբ հանդիպում է 60 տարեկանից բարձր մարդկանց մոտ: Այն ընդգծում է ոսկրերի փխրունությունը և նպաստում հաշիվների առաջացմանը: (3)
- Ոսկոր քաղցկեղ. Մետաստազները կարող են զարգանալ ոսկորներում։ Այս քաղցկեղային բջիջները սովորաբար առաջանում են մեկ այլ օրգանի առաջնային քաղցկեղից: (4)
- Ոսկորային դիստրոֆիա. Այս պաթոլոգիան իրենից ներկայացնում է ոսկրային հյուսվածքի աննորմալ զարգացում կամ վերափոխում և ներառում է բազմաթիվ հիվանդություններ: Ամենատարածվածներից մեկը՝ Պաջեթի հիվանդությունը (5) առաջացնում է ոսկրերի խտացում և դեֆորմացիա՝ հանգեցնելով ցավի։ Ալգոդիստրոֆիան վերաբերում է վնասվածքի (կոտրվածք, վիրահատություն և այլն) հետևանքով ցավի և (կամ) կոշտության առաջացմանը:
Բուժում
Բժշկական բուժում. Կախված ախտորոշված հիվանդությունից՝ տարբեր բուժումներ կարող են նշանակվել ոսկրային հյուսվածքը կարգավորելու կամ ամրացնելու, ինչպես նաև ցավն ու բորբոքումը նվազեցնելու համար:
Վիրաբուժական բուժում. Կախված կոտրվածքի տեսակից ՝ վիրահատությունը կարող է իրականացվել ՝ կապում, պտուտակով ամրացված ափսեի, արտաքին ամրացնողի կամ որոշ դեպքերում պրոթեզի տեղադրմամբ:
Օրթոպեդիկ բուժում. Կախված կոտրվածքի տեսակից, կարող է իրականացվել գիպսի կամ խեժի տեղադրում:
Ֆիզիկական բուժում. Ֆիզիկական թերապիաներ, ինչպիսիք են ֆիզիոթերապիան կամ ֆիզիոթերապիան, կարող են նշանակվել:
Հորմոնալ բուժում, ճառագայթային թերապիա կամ քիմիաթերապիա. Այս բուժումները կարող են նշանակվել՝ կախված քաղցկեղի առաջընթացի փուլից:
Ֆեմուրի պարանոցի հետազոտություն
Ֆիզիկական քննություն. Ախտորոշումը սկսվում է ստորին վերջույթների և կոնքի ցավերի գնահատմամբ՝ դրանց պատճառները բացահայտելու համար:
Բժշկական պատկերապատման քննություն. Կախված կասկածվող կամ ապացուցված պաթոլոգիայից, լրացուցիչ հետազոտություններ կարող են իրականացվել, ինչպիսիք են `ռենտգեն, ուլտրաձայնային հետազոտություն, CT սկան, MRI, սցինտիգրաֆիա կամ նույնիսկ ոսկրերի դենսիտոմետրիա:
Բժշկական վերլուծություն. Որոշ պաթոլոգիաներ բացահայտելու համար կարող են արյուն կամ մեզի անալիզներ անցկացվել, օրինակ ՝ ֆոսֆորի կամ կալցիումի չափաբաժինը:
Ոսկորների բիոպսիա. Որոշ դեպքերում ախտորոշումը հաստատելու համար վերցվում է ոսկրային նմուշ:
պատմություն
2015 թվականի դեկտեմբերին PLOS ONE ամսագիրը ներկայացրեց մի հոդված, որը վերաբերում էր նախաարդիական տեսակներից մարդու ազդրերի հայտնաբերմանը: (6) Հայտնաբերվել է 1989 թվականին Չինաստանում, այս ոսկրը չի ուսումնասիրվել մինչև 2012 թվականը: 14 տարի առաջ այս ոսկորը, կարծես, պատկանում է այն տեսակին, որը մոտենում էHOMO շարժական orHOMO էրեկտուս. Նախնադարյան մարդիկ կարող էին գոյատևել մինչև վերջին սառցե դարաշրջանի ավարտը ՝ 10 տարի առաջ: Այս հայտնագործությունը կարող է հուշել նոր էվոլյուցիոն տոհմի առկայության մասին (000):