Վուլվան կազմում է կնոջ արտաքին սեռական օրգանների ամբողջությունը և ներառում / հասկանում է. 

• labia majora և labia minora;
• կլիտորիս;
• մեզի միս, որը կազմում է մեզի դուրս գալու վայրը.
• և վերջապես հեշտոցի մուտքը, որը կոչվում է նաև հեշտոցի գավիթ: 

Վուլվեկտոմիան վիրաբուժական վիրահատություն է, որը ներառում է գոմի հեռացումը մասամբ կամ ամբողջությամբ: Այսպիսով, կան մի քանի տեսակի վուլվեկտոմիա: 

Պարզ վուլվեկտոմիան ներառում է ամբողջ փորվածքի հեռացումը, սակայն հիմքում ընկած հյուսվածքի մեծ մասը տեղում թողնելով: Բժիշկները հաճախ կատարում են այս տիպի վիրահատություն `հեռացնելու VIN- ը (vulvar intraepithelial neoplasia), որն առկա է մի քանի վայրերում` vulva- ում:

Այս vulvar intraepithelial նորագոյացությունները մնում են բարորակ հիվանդություն: Այնուամենայնիվ, դրանց հաճախականությունը մեծանում է, հատկապես երիտասարդ հիվանդների մոտ: Սա կապված է HPV- ի (Մարդու պապիլոմա վիրուս) սեռական օրգանների վարակների զարգացման հետ: Դուք նաև պետք է տեղյակ լինեք, որ VIN- ի որոշ ձևեր կարող են վերածվել ինվազիվ քաղցկեղի: Կան նաև երկու տեսակի արմատական ​​վուլվեկտոմիա:

Արմատական ​​մասնակի վուլվեկտոմիան ներառում է գոմի մի մասի, ինչպես նաև ուռուցքի տակ ավելի խորը տեղակայված հյուսվածքի հեռացում: Երբեմն հանվում է նաեւ կլիտորիսը: Իրականում դա վուլվեկտոմիայի ամենատարածված տեսակն է, որն իրականացվում է վուլվայի քաղցկեղի բուժման համատեքստում:

Ի վերջո, ընդհանուր արմատական ​​վուլվեկտոմիան ամբողջ փորոտիքի, մեծ և փոքր շրթունքների հեռացումն է, ինչպես հյուսվածքի տակ, այնպես էլ կլիտորից ավելի խորը տեղակայված հյուսվածքների հեռացումը:

Վուլվեկտոմիան կատարվում է փորոտքում նախաքաղցկեղային և քաղցկեղային վնասվածքների առկայության պատճառով: Այս վիրահատությունը ունի երկու հիմնական ցուցում.

• Կամ թույլ է տալիս ամբողջովին հեռացնել ուռուցքը, ինչպես նաև շրջապատում նորմալ հյուսվածքի լուսանցք;
• Կամ այն ​​նպատակ ունի մեղմել ցավը կամ թեթեւացնել ախտանիշները, իսկ այս դեպքում դա պալիատիվ վիրահատություն է:

Վիրահատությունից առաջ որոշ դեղամիջոցներ պետք է դադարեցվեն, օրինակ ՝ որոշ հակաբորբոքային դեղամիջոցներ և հակակոագուլանտներ (որոնք արյունը ավելի հեղուկ են դարձնում): Նաև կտրականապես խորհուրդ է տրվում դադարեցնել ծխելը վիրահատությունից առնվազն 4-8 շաբաթ առաջ: Բոլոր դեպքերում պետք է զգույշ լինել ՝ բժշկի ցուցումներին հետևելու համար: 

Վիրահատությունը տեղի է ունենում ՝

• տարածաշրջանային անզգայացման դեպքում (որն այնուհետև վերաբերում է մարմնի ամբողջ ստորին հատվածին);
• կամ ընդհանուր անզգայացման ժամանակ (հիվանդը լիովին քնած է): 

Վիրաբույժը հեռացնում է փորոտիքը կամ դրա մի մասը ՝ նախքան կտրվածքը կամ կտրվածքները կարով կամ կեռերով փակելը: Այս գործողությունը տևում է միջինը 1 -ից 3 ժամ: Շատ հազվադեպ դեպքերում անհրաժեշտ է իրականացնել մաշկի լրացուցիչ պատվաստումներ, որպեսզի կարողանանք փակել վերքը: 

Սովորաբար, հետվիրահատական ​​շրջանում տրված ցավազրկողները արդյունավետ են ցավը վերահսկելու համար: Հիվանդանոցում գտնվելու տևողությունը սովորաբար 1 -ից 5 օր է, այն կարող է տարբեր լինել `կախված կատարված միջամտության տեսակից: 

Վիրահատությունից հետո դուք պետք է ակնկալեք տարբեր սարքերի առկայություն.

• Այսպիսով, լուծումը թույլ է տալիս հիվանդին խոնավանալ և կհեռացվի, քանի դեռ նա կկարողանա բավականաչափ խմել և վերսկսել նորմալ սնվելը.
• Dressածկույթը կարող է կիրառվել նաև վերքի վրա և հեռացվել մի քանի օր անց;
• Կեռերը, եթե այդպիսիք կան, հեռացվում են վիրահատությունից հետո 7-10 օրվա ընթացքում;
• Ինգուինային արտահոսքերը, որոնք աճուկի մեջ տեղակայված խողովակներ են, կարող են տեղադրվել, երբ վիրաբույժը հեռացրել է մեկ կամ մի քանի ինվինալ ավշային հանգույցներ. վիրահատությունից հետո; 
• Վերջապես, միզապարկի կաթետեր է տեղադրված ձեր միզապարկի մեջ. Այն թույլ է տալիս մեզի հեռացում և կհեռացվի վուլվեկտոմիայից 24 կամ 48 ժամ հետո: Որոշ դեպքերում միզապարկի այս կատետերը կարող է ավելի երկար մնալ տեղում:

Գործողությունից հետո արյունահոսությունը հազվագյուտ է և ոչ շատ առատ: Բուժքույրերը հիվանդանոցում գտնվելու ընթացքում օրական 3 անգամ մաքրում են վիրահատվող տարածքը ՝ փորոտիքը, ինչը օգնում է վերքի ապաքինմանը: Կերակրման վերադառնալը շատ դեպքերում անմիջապես կատարվում է, և դա բժիշկն է կամ բուժքույրը, ով խորհուրդ կտա հիվանդին, երբ վերսկսի ուտելն ու խմելը: Անհրաժեշտ է նաև նորից սկսել զորահավաքը, և, ի լրումն, շնչառական վարժություններ կատարել: Հնարավոր է, որ տուն վերադառնալիս հիվանդանոցում սկսված հակակոագուլանտ ներարկումները շարունակվեն. Դրանք հնարավորություն են տալիս կանխել արյան հյուսվածքի առաջացումը:

Վուլվարի վիրահատությունը դեռևս ամենաարդյունավետ բուժումն է այս քաղցկեղի դեմ: Այն ունի շատ լավ արդյունքներ, մասնավորապես VIN- ի, vulvar intraepithelial neoplasia- ի դեմ, որը, ինչպես արդեն նշվեց, հաճախ մնում է ոչ այնքան լուրջ, բայց որի հաճախականությունը պարզվում է աճում է: Այնուամենայնիվ, վուլվեկտոմիան միշտ թողնում է հետևանքներ ՝ էսթետիկ, ֆունկցիոնալ և ակնհայտորեն հոգեբանական:

Բացի այդ, երբ պահանջվում է արմատական ​​ընդհանուր վուլվեկտոմիա, այն կարող է խիստ դեֆորմացնել փորոտիքը, բայց նաև առաջացնել սեռական գործառույթի լուրջ կորուստ:

Վուլվայի մասնակի կամ ամբողջական հեռացման ենթարկված հիվանդների երկարատև հսկողությունը էական նշանակություն ունի, քանի որ կրկնության համեմատաբար բարձր ռիսկեր կան, հատկապես ՝ վուլվայի ներաէպիթելիալ նորագոյացությունների դեպքում: HPV պատվաստումը, ամենայն հավանականությամբ, կունենա դրական արդյունք ՝ նվազեցնելով այս տեսակի փորոքային քաղցկեղով հիվանդացությունը, գոնե վիրուսից առաջացած ձևերի դեպքում:

Վուլվարի քաղցկեղի բուժման կողմնակի ազդեցությունները կարող են առաջանալ: Յուրաքանչյուր կին դրանք յուրովի կընկալի: Այս կողմնակի ազդեցությունները կարող են առաջանալ վիրահատության ժամանակ, երբեմն անմիջապես հետո, կամ նույնիսկ մի քանի օր կամ շաբաթ անց: Երբեմն կան նաև ուշ հետևանքներ, որոնք առաջանում են վիրահատությունից մի քանի ամիս կամ նույնիսկ տարիներ անց:

Ահա տարբեր կողմնակի բարդություններ, որոնք կարող են առաջանալ վուլվեկտոմիայից հետո. 

• ցավը,
• վերքերի վատ բուժում;
• նյարդերի վնասում, որը հանգեցնում է թմրության կամ քորոցի;
• vulva- ի գործառույթի փոփոխություններ, ինչպես նաև դրա արտաքին տեսք (հատկապես, եթե վիրահատությունը լայնածավալ է, և դրսևորվում է, օրինակ, մեզի շիթով, որը գնում է մի կողմ): 

Բացի այդ, կարող են առաջանալ վարակներ կամ լիմֆեդեմա, այսինքն ՝ այտուց ՝ հյուսվածքներում լիմֆատիկ հեղուկի կուտակման պատճառով: Վերջապես, վուլվեկտոմիան կարող է ունենալ կողմնակի ազդեցություններ սեռականության վրա, դա արդեն նշվել է, և մասնավորապես ցանկության և արձագանքի փոփոխությունը:

Կողմնակի ազդեցությունների մեծ մասն անհետանում է ինքնուրույն կամ բուժման ընթացքում, չնայած որոշները երբեմն կարող են երկար տևել կամ նույնիսկ մշտական ​​լինել: Բոլոր դեպքերում էական է զգուշացնել բուժաշխատողին, որը ստանձնեց վիրահատությունը շատ արագ, հենց որ վիրահատված հիվանդը զգա այս կողմնակի ազդեցություններից մեկը: Որքան շուտ նշվի խնդրի մասին, այնքան ավելի արագ առողջապահական թիմը կարող է արձագանքել ՝ նշելու, թե ինչպես այն ազատել: