Ինչն է առաջացնում աչքերի ավելորդ լարվածություն.

Հոգնած աչքեր կամ ասթենոպիա

ինչպես ակնաբույժներն են անվանում այս վիճակը, այն արտահայտվում է տեսողական հոգնածության սուբյեկտիվ ախտանիշների տեսքով։ Այս դեպքում հիվանդը կարող է բողոքել.

• տեսողական սրության նվազում (աչքերի առջև «վարագույրի» կամ «մառախուղի» զգացում);
• խնդրո առարկա օբյեկտների անորոշության կամ ընդհատումների տեսքը.
• աչքերում «ավազի» զգացում;
• աչքերի կարմրություն;
• ֆոտոֆոբիա կամ մութ հարմարվողականության խանգարում;
• արագ կենտրոնանալու դժվարություն կամ անհնարինություն, երբ ձեր հայացքը մոտ տարածությունից հեռավորության վրա գտնվող օբյեկտին փոխում է և հակառակը.
• գլխացավ;

Ասթենոպիայի հիմնական ախտորոշիչ չափանիշը վերը նկարագրված գանգատների ավելացումն է ինտենսիվ տեսողական սթրեսի ժամանակ (աշխատանք համակարգչով, փաստաթղթերով աշխատել, կարդալ կամ ասեղնագործություն): Այս դեպքում բոլոր համապատասխան ախտանիշները կարող են զգալիորեն նվազել կամ ամբողջությամբ անհետանալ հանգստի ժամանակ:

Ասթենոպիա

Ե՛վ մեծահասակները, և՛ երեխաները ենթակա են: Ավելին, այս խանգարումն առավել հաճախ հանդիպում է միջին և ավագ դպրոցական տարիքի երեխաների, ինչպես նաև ուսանողների: Այսինքն՝ տեւական ժամանակ տեսողական սթրեսի հետ կապված ցանկացած աշխատանք կատարող բնակչության բոլոր այն կատեգորիաները։

Եվ այսպես, ասթենոպիայի զարգացման հիմնական պատճառներն ու ռիսկի գործոններն են.

• ընթերցանություն կամ որևէ տեսողական աշխատանք ցածր լույսի ներքո;
• երկար ժամանակ աշխատել համակարգչում կամ հեռուստացույց դիտել;
• երկար վարելիս, հատկապես մթնշաղին և գիշերը;
• մշտական ​​տեսողական լարվածության հետ կապված աշխատանք, օրինակ՝ մանր դետալների հետ աշխատանք (ասեղնագործություն, ոսկերչական աշխատանք և նմանատիպ այլ ոլորտներ);
• ամետրոպիայի ոչ պատշաճ ուղղում (կարճատեսություն, հեռատեսություն կամ աստիգմատիզմ);
• ընդհանուր հիվանդություններ, մասնավորապես էնդոկրին;
• թունավորում;

Ասթենոպիայի տեսակները.

• Մկանային ասթենոպիա. Կապված է կոնվերգենցիայի թուլության հետ, այսինքն՝ երկու աչքերի դինամիկ կենտրոնացումը ֆիքսված օբյեկտի վրա: Դա կարող է դժվար լինել, եթե աչքի մկանները թույլ են:)
• Հարմարվողական ասթենոպիա. Տեղավորումը աչքի բեկման ուժի փոփոխման ֆիզիոլոգիական գործընթացն է նրանից տարբեր հեռավորությունների վրա գտնվող առարկաների տեսողական ընկալման ժամանակ։ Աչքի հարմարվողական ապարատը ներառում է՝ թարթիչավոր մկանների հարթ մկանային մանրաթելեր, գոտիական կապանի, քորոիդ և ոսպնյակի մանրաթելեր։ Այս կառույցների գործունեության ցանկացած խախտում կարող է նպաստել բնակեցման պահուստի նվազմանը և որոշակի ասթենոտիկ գանգատներ առաջացնել:
• Խառը ասթենոպիան առաջանում է կոնվերգենցիայի և հարմարեցման համակցված խանգարումով:
• Նյարդային ասթենոպիան կարող է կապված լինել սթրեսի կամ հոգեկան տարբեր խանգարումների հետ։ 
• Սիմպտոմատիկ ասթենոպիան առաջանում է աչքի և մոտակա օրգանների տարբեր պաթոլոգիաներով և անհետանում է, երբ հիմքում ընկած հիվանդությունը բուժվում է (1):

Մկանային ասթենոպիան առավել հաճախ տեղի է ունենում չուղղված կարճատեսության, հեռատեսության, նախասբիոպիայի (տարիքային հեռատեսության) կամ աստիգմատիզմի դեպքում:

Ասթենոպիկ գանգատներ կարող են առաջանալ նաև ի սկզբանե սխալ ընտրված ակնոցների կամ կոնտակտային ոսպնյակների դեպքում: Կամ հնարավոր է, որ կարճատեսությունը կամ պրեսբիոպիան առաջադիմել են, եւ հիվանդը շարունակում է օգտագործել հին ակնոցներ, որոնք իրեն այլեւս հարմար չեն դիոպտրիայի առումով։

Մկանային ասթենոպիա կարող է առաջանալ նաև ընդհանուր հիվանդությունների ֆոնի վրա, որոնք ազդում են ուղիղ աչքի մկանների վրա, օրինակ՝ էնդոկրին հիվանդությունների (թիրեոտոքսիկոզ), միաստենիա գրավիսի կամ միոզիտի:

Կարճատեսությամբ, մոտ հեռավորությունների վրա աշխատանքը տեղի է ունենում աճող տեղակայմամբ, որն իրականացվում է ներքին ուղիղ մկանների օգնությամբ: Ստրաբիզմով ասթենոպիան առաջանում է հոգնածության պատճառով՝ աչքերի շեղումը հաղթահարելու ցանկության պատճառով։

Պատճառները հարմարվողական ասթենոպիա – տեղակայման սպազմ, հեռատեսության և աստիգմատիզմի անբավարար շտկում, ակնաբուժական և ընդհանուր պաթոլոգիա, որը հանգեցնում է թարթիչավոր մկանների թուլության, օրինակ՝ աչքի բորբոքային և դեգեներատիվ հիվանդություններ։ Մոտ հեռավորությունից աշխատելիս պահանջվում է բնակեցման լարվածություն, որն իրականացվում է թարթիչավոր մկանների օգնությամբ։

Ասթենոպիայի ախտորոշում.

• Տեսողության սրության որոշում շտկմամբ և առանց դրա
• Սկիասկոպիա նեղ և լայն աշակերտների համար (ավելի հաճախ երեխաների մոտ):
• Ռեֆրակտոմետրիա նեղ և լայն աշակերտով:
• Ստրաբիզմի անկյան որոշում Հիրշբերգի մեթոդով և սինոպտոֆորով;
• Տեսողության բնույթի որոշում չորս կետանոց թեստի միջոցով.
• Տեղավորման պահուստի չափում – մեկ աչքի առջև տեղադրվում է անթափանց էկրան, իսկ մյուսին խնդրում են կարդալ տեքստը 33 սմ հեռավորության վրա: Այնուհետև դրա դիմաց դրվում են աճող ուժով բացասական ոսպնյակներ և թույլ են տալիս որոշ ժամանակ «ընտելանալ»։ Ամենաուժեղ ոսպնյակը, որով դեռ կարելի է կարդալ տեքստը, համարվում է տեղավորման պահուստ։ 20-30 տարեկանում այն ​​հավասար է 10 դիոպտրի, 40 տարի հետո նվազում է։
• Միաձուլման պաշարների որոշումն իրականացվում է սինոպտոֆորի միջոցով։ Այս դեպքում պատկերի երկու մասերը միացվում են իրար, այնուհետև սկսում են առանձնացնել գծագրերի կեսերը և սուբյեկտիվորեն որոշել, թե երբ է աչքը սկսում պատկերն ընկալել որպես 2 տարբեր։ Սովորաբար դրական պաշարները (կոնվերգենտ) 15-25 աստիճան են, իսկ բացասական պաշարները (դիվերգենտ) 3-5 աստիճան են։ Ասթենոպիայով դրանք կրճատվում են։ Կարելի է որոշել նաև պրիզմատիկ ոսպնյակների միջոցով:

Ասթենոպիայի բուժում.

Ասթենոպիայի բուժումը, որպես կանոն, երկարաժամկետ է և մեծապես կախված է հիվանդի վերականգնման ցանկությունից և տրամադրությունից։ Հիմնական մեթոդը ճիշտ ընտրված ամետրոպիայի ուղղումն է ակնոցներով կամ կոնտակտային ոսպնյակներով: Ասթենոպիայի պատճառի բուժումը, ներառյալ արտաակնային պաթոլոգիան, պարտադիր է։ Տեղակայման սպազմը թեթևացնելու և թարթիչավոր մկանները թուլացնելու համար ներարկվում են կարճատև գործողությամբ միդրիաթիկներ՝ 1 կաթիլ ամեն օր կամ ամեն օր գիշերը մեկ ամսվա ընթացքում:

Սարքավորումների բուժման մեթոդները օգտագործվում են դրական տեղակայման և կոնվերգենցիայի պաշարները պատրաստելու համար: Սա ձեռք է բերվում տարբեր ամրության ոսպնյակների, պրիզմաների և հատուկ սիմուլյատորների օգտագործմամբ (2):

Ամբլիոպիայի բուժման ապարատային և համակարգչային մեթոդներ.

• Synoptophore-ն օգնում է մարզել և զարգացնել միաձուլման պաշարները (երկու աչքերից տեսողական պատկերները մեկ պատկերի մեջ միացնելու ունակություն):
• Լազերային խթանումը թուլացնում է թարթիչավոր մկանը: 
• Accomodo-ի մարզիչը ազդում է տեղավորման վրա, երբ նայում եք և՛ մոտ, և՛ հեռու, և կարող է օգտագործվել նաև տանը: 
• Տարբեր համակարգչային ծրագրեր. Աչքերի հոգնածությունը թեթևացնելու և համակարգչային համախտանիշի զարգացումը կանխելու համար – EyeDefender, Safe eyes, RELAX: Եթե ​​կա կարճատեսություն, հիպերմետրոպիա կամ ստրաբիզմ, ապա ԱՉՔ, Ստրաբիզմ, Բլեյդ, Ծաղիկ, Խաչեր, Եզրագծեր և այլն (3):

Հատկապես լավ արդյունք է տալիս ապարատային բուժումը երեխաների մոտ։

Ասթենոպիայի զարգացման կանխարգելում.

• Ռեֆրակցիոն սխալների ճիշտ և ժամանակին շտկում (կարճատեսություն, հեռատեսություն, աստիգմատիզմ):
• Աչքերի հետ կապված աշխատանքի և հանգստի ռեժիմին համապատասխանելը. Աչքի ամեն ժամ լարվածությունից հետո անհրաժեշտ է ընդմիջումներ անել։ Այս պահին դուք կարող եք կատարել աչքի վարժություններ:
• Աշխատավայրի բավարար տեղական և ընդհանուր լուսավորություն.
• Հատուկ ծակ ակնոցների օգտագործումը ազատում է բնակեցման սթրեսը:
• Աչքերի համար վիտամինների կամ սննդային հավելումների ընդունում և ընդհանրապես ճիշտ, հավասարակշռված դիետա:
• Սպորտ և ֆիթնես գործունեություն.

Ասթենոպիայի կանխատեսումը ժամանակին բուժմամբ և կանխարգելման բոլոր կանոնների պահպանմամբ բարենպաստ է:

1. «Binocular functions in ametropia» Shapovalov SL, Milyavsky TI, Ignatieva SA, Kornyushina TA Սանկտ Պետերբուրգ 2014 թ.

2. «Ձեռքբերովի կարճատեսության մեջ հարմարվողական խանգարումների համալիր բուժում» Ժարով Վ.Վ., Եգորով Ա.Վ., Կոնկովա Լ.Վ., Մոսկվա 2008 թ.

3. «Համատեղ ստրաբիզմի ֆունկցիոնալ բուժում» Գոնչարովա Ս.Ա., Պանտելեև Գ.Վ., Մոսկվա 2004 թ.