Բովանդակություն
Ի՞նչ է բլեֆարիտը:
Բլեֆարիտը կոպի ազատ եզրերի բորբոքումն է (վարդագույն կարմիր եզրը, որը գտնվում է թարթիչների մակարդակում): Այս բորբոքումը կարող է տարածվել մաշկի վրա (կոպ), կոպի ներսում, որը գտնվում է աչքի դեմ, կամ նույնիսկ հենց աչքի վրա: Այն կարող է առաջացնել թարթիչների կորուստ, որը կոչվում է մադարոզ:
Հիվանդության ախտանիշները
Բլեֆարիտը առաջացնում է կոպերի եզրերի կարմրություն: Երբեմն թարթիչների հիմքում կեղևային նստվածքներ են հայտնվում: Շատ բորբոքային ձևերի դեպքում կարող է լինել կոպերի այտուց, դեֆորմացիաներ կամ խոցեր կոպերի եզրին:
Այն ուղեկցվում է օտար մարմնի, այրման, քոր առաջացման, նույնիսկ ցավի և ավելի հազվադեպ ՝ տեսողական սրության նվազումով:
Բլեֆարիտի պատճառները
1 / ստաֆիլոկոկ
Բլեֆարիտը, որը կապված է ստաֆիլոկոկի հետ, կա՛մ վերջերս, կա՛մ հանկարծակի, կամ էլ բարդացնում է մեկ այլ պատճառի բլեֆարիտը ՝ ձեռքով վարակվածությամբ:
Նշվում է կոպի ազատ եզրերի բորբոքում, որը հաճախ ուղեկցվում է թարթիչային ֆոլիկուլի էրոզիայի, թարթիչների արմատին շրջապատող կոշտ կեղևներով, թարթիչների շուրջ թեփով, ապա թարթիչների կորստով (մադարոզով) և կոպերի եզրերի անկանոնությամբ (տիլոզ) )
2/ Դեմոդեքս
Demodex folliculorum- ը մաշկի մակաբույծ է, որն ապրում է դեմքի մազերի ֆոլիկուլներում: Դա կարող է հանգեցնել դեմոդեկիդոզի (ցան, որը նման է ռոզասեայի, բայց չի բուժվում հակաբիոտիկներով):
Դեմոդեքսի գերաճի հետ կապված բլեֆարիտի դեպքում մակաբույծներին կարելի է տեսնել անզեն աչքով, որոնք թարթիչների հիմքի շուրջը հավաքվում են թափանցիկ գլանային թևերի տեսքով:
3 / Ռոզացեա
Rosacea- ն պաթոլոգիա է, որը տալիս է վարդագույն և այտերի և քթի բշտիկներ: Այս պաթոլոգիան հաճախ ուղեկցվում է բլեֆարիտով, քանի որ այն հանդիպում է մաշկի ռոզասեայի դեպքերի 60% -ում: Նույնիսկ ռոզասեայի մասին է խոսում, երբ 20% դեպքերում մաշկի նշաններ դեռ չկան:
Ռոզասեայի բլեֆարիտը ուղեկցվում է հետին ներգրավմամբ, այսինքն `կոպի լորձաթաղանթի մասով` մեիբոմյան գեղձերի ներգրավմամբ, կոնյուկտիվայի վրա տեղակայված գեղձերը, որոնք լայնացած են, եթե այն սեղմում և պատրաստում եք, յուղոտ հեղուկ են տալիս: արցունքաբեր ֆիլմ յուղոտ: Երբեմն այդ գեղձերը փակվում են յուղոտ խրոցակով և բռնկվում (մեիբոմիտ)
Կոնյունկտիվը կարմիր է, լայնացած անոթներով, ուռած հատվածներով և նույնիսկ առաջադեմ փուլերում կարող է ունենալ ատրոֆիկ սպիներ:
4 / Սեբորեային դերմատիտ
Սեբորեային դերմատիտը չոր կարմրություն է առաջացնում հիմնականում դեմքի սեբորեային հատվածներում (քթի եզրեր, քթի ծալքեր, աչքերի շուրջ և այլն): Այն կարող է ուղեկցվել մի փոքր բորբոքային բլեֆարիտով ՝ դերմատիտով կոպի վնասմամբ, ճարպային թեփուկներով
5 / Հազվագյուտ պատճառներ
Բլեֆարիտի մյուս պատճառներն են ՝ psoriasis (արտաքին տեսքը, որը նման է սեբորեային դերմատիտին), կոնտակտային կամ ատոպիկ էկզեմա (որի հետևանքով առաջանում է կոպերի էկզեմա), ծնոտային պեմֆիգոիդ, դեղորայքային ժայթքումներ, քրոնիկ գայլախտ, դերմատոմիոզիտ և մարմնի ֆտիրազիա («Խեցգետիններ», որոնք կարող են գաղութացնել հոնքերը և թարթիչները) ի լրումն հրապարակային ներգրավվածության):
Բլեֆարիտի բժշկական բուժում
1 / ստաֆիլոկոկ
Բժիշկը օգտագործում է սնդիկի օքսիդի վրա հիմնված աչքի կաթիլներ կամ քսուքներ (օրական երկու անգամ ՝ 7 օր ՝ Ophtergine®, դեղին սնդիկի օքսիդ 1 էջ. 100 Chauvin®), bacitracin (Bacitracine Martinet®), քլորամֆենիկոլ (Chloramphenicol Faure® մեկ դեղաչափ, մեկ կաթիլ օրական 3 -ից 6 անգամ), ամինոգլիկոզիդներ (Gentalline® աչքի կաթիլներ կամ քսուք, Tobrex® աչքի կաթիլներ կամ քսուք, 3 անգամ / օր)
Քսուքը կարող է օգտագործվել աչքի կաթիլներից բացի, այնուհետև կիրառվելու է երեկոյան: Այն թույլ է տալիս փափկացնել ընդերքը:
Կան աչքի հակաբիոտիկային կաթիլներ, որոնք հիմնված են ֆտորոքինոլոնների վրա, որոնք ավելի թանկ են և ավելի հազվադեպ են օգտագործվում: Նմանապես, ցիկլինները հազվադեպ են օգտագործվում ստաֆիլոկոկների բազմաթիվ շտամների դիմադրողականության պատճառով:
Կորտիկոստերոիդների և հակաբիոտիկի (Gentasone® քսուք) միաժամանակ օգտագործումը հակասական է, սակայն այն թույլ է տալիս ավելի արագ բարելավել ֆունկցիոնալ ախտանիշները, քան միայն հակաբիոտիկը. …) Պաշտոնապես բացառվեց ակնաբույժի կողմից:
2/ Դեմոդեքս
Բուժումը ներառում է սնդիկի օքսիդի 1% քսուքի կիրառումը: 100 (Ophtergine®, Yellow mercuric oxide 1 p. 100 Chauvin®), բորի թթվի լուծույթներ (Dacryosérum® մեկ դոզան, Dacudoses®) և թարթիչների թևերի մեխանիկական հեռացում պինցետներով:
3 / Ռոզացեա
Մեյբոմյան գեղձերից յուղոտ սեկրեցների հեռացում
Բժիշկը խորհուրդ է տալիս օրական երկու անգամ կոպերը մերսել, որպեսզի միիբոմյան գեղձերից հեռացնեն յուղոտ սեկրեցները: Այս մերսմանը կարող է նախորդել տաք ջրում թաթախված կոմպրեսների կիրառումը, որոնք մեղմացնում են սեկրեցները:
Պայքար չոր աչքի դեմ
Արհեստական արցունքների օգտագործում առանց կոնսերվանտի (Գել-Լարմեսի® մեկ դեղաչափ, օրական 2-ից 4 անգամ, Լակրիվիսկի մեկ դեղաչափ, ակնաբուժական գել):
Ռոզասեայի բուժում
Մաշկաբանը օգտագործում է բանավոր հակաբիոտիկներ (ցիկլիններ ՝ Tolexine®, 100 մգ / օր 12 շաբաթվա ընթացքում), որոնք լավ ազդեցություն են ունենում ոչ միայն մաշկի ռոզասեայի, այլև բլեֆարիտի վրա:
Տեղական ցիկլինները, ինչպիսիք են օքսիտետրացիկլինը (Tetranase®), այս ցուցման մեջ չունեն շուկայավարման թույլտվություն, բայց դրանք կարող են նաև արդյունավետ լինել:
Մետրոնիդազոլ գել 0,75 p. 100 (Rozex gel®) կարող է կիրառվել օրական մեկ անգամ կոպերի մաշկի մակերեսին և դրանց ազատ եզրին 12 շաբաթվա ընթացքում:
4 / Սեբորեային դերմատիտ
Հիգիենայի խնամքը կրկին կարևոր է `ճարպային կեղևներն ու թեփուկները վերացնելու համար, որոնք մանրէների տարածման և գրգռման աղբյուր են հանդիսանում` օգտագործելով կոպերի մաքրման միջոց (Blephagel®, Lid-Care®…):
Սեբորեային դերմատիտի հետ կապված բլեֆարիտը հաճախ վարակված է ստաֆիլոկոկներով, ուստի այն պահանջում է բուժում, որը նման է ստաֆիլոկոկային բլեֆարիտի:
Մեր բժշկի կարծիքը
Բլեֆարիտը առավել հաճախ բարորակ պաթոլոգիա է (բացի ստաֆիլոկոկային հիվանդությունից), բայց ամեն օր խանգարում և անհանգստացնում է: Հաճախ դա մաշկաբանական հիվանդության նշան է (լորձաթաղանթային ստաֆիլոկոկային վագոն, ռոզասեա, սեբորեային դերմատիտ, դեմոդեցիդոզ և այլն), որը մաշկաբանը պետք է արդյունավետ բուժի, բացի ակնաբույժի կողմից ցուցաբերվող խնամքից: Հետևաբար, այս երկու մասնագետների համար դա սահմանային պաթոլոգիա է, որոնք պետք է միասին գործեն հիվանդներին թեթևացնելու համար: Դոկտոր Լյուդովիկ Ռուսո, մաշկաբան |
Վայրերին
Dermatonet.com, մաշկի, մազերի և գեղեցկության վերաբերյալ տեղեկատվական կայք մաշկաբանի կողմից
www.dermatone.com
Լրացուցիչ տեղեկություններ կարմիր աչքի մասին ՝ http://www.dermatonet.com/oeil-rouge-yeux-rouges.htm/
Գրել: Դոկտոր Լյուդովիկ Ռուսո, մաշկաբան Ապրիլ 2017 |
Համացանցում նշվել է նոր տարբերակը, որը կարող է անցնել «Ասուուդալտաй հուսալցա» բառը, որը պետք է անցնի, որը պետք է անցնի էջը: Թարգմանված է… է՛լ ավելի լավ է ուզում ասել….