Այն, ինչ դուք պետք է իմանաք շաքարախտի մասին. Էնդոկրինոլոգի ստուգաթերթ

Կանադացի ֆիզիոլոգ Ֆրեդերիկ Բանտինգի զարգացումները շաքարախտը մահացու հիվանդությունից վերածել են կառավարելի խանգարման:

1922 թվականին Բանտինգը ինսուլինի առաջին ներարկումն արեց շաքարախտով հիվանդ տղայի և փրկեց նրա կյանքը: Այդ ժամանակից անցել է գրեթե հարյուր տարի, և գիտնականները զգալի առաջընթաց են գրանցել այս հիվանդության բնույթը հասկանալու հարցում:

Այսօր շաքարային դիաբետով տառապող մարդիկ, և նրանց թիվը աշխարհում գրեթե 70 միլիոն է, ըստ ԱՀԿ -ի, կարող են ապրել երկար և ակտիվ կյանքով, պայմանով, որ հետևեն բժշկական առաջարկություններին:

Բայց շաքարախտը դեռ անբուժելի է, և ավելին, հիվանդությունը վերջին շրջանում անշեղորեն երիտասարդանում է: Փորձագետի օգնությամբ մենք կազմել ենք Healthy Near Me Near Me ընթերցողների համար շաքարախտի ուղեցույց ՝ հավաքելով օգտակար տեղեկություններ, որոնք բոլորը պետք է իմանան, քանի որ մեզանից շատերը վտանգված են:

«Ավիցեննա» կլինիկական հիվանդանոց, Նովոսիբիրսկ

Ի՞նչ է շաքարախտը և ինչպե՞ս է այն վտանգավոր: Ո՞րն է տարբերությունը հիվանդության երկու հիմնական տեսակների միջև:

Շաքարային դիաբետը հիվանդությունների խումբ է, որը բնութագրվում է արյան մեջ գլյուկոզայի (սովորաբար կոչվում է շաքար) անընդհատ աճով: Այն կարող է առաջացնել տարբեր օրգանների ՝ աչքերի, երիկամների, նյարդերի, սրտի և արյան անոթների վնաս և դիսֆունկցիա: 

2 -րդ տիպի ամենատարածված շաքարախտը հիվանդության բոլոր ախտորոշված ​​դեպքերի 90% -ն է:

Դասական տարբերակում շաքարախտի այս տեսակը հանդիպում է սրտանոթային ուղեկցող հիվանդություններով տառապող ավելորդ քաշ ունեցող մեծահասակների մոտ: Սակայն վերջերս ամբողջ աշխարհում էնդոկրինոլոգները նկատում են այս խանգարման «երիտասարդացման» միտում:

1 -ին տիպի շաքարային դիաբետը զարգանում է հիմնականում մանկության կամ պատանեկության տարիներին և բնութագրվում է հիվանդության սուր սկիզբով, որը հաճախ պահանջում է հոսպիտալացում:

Առաջին և երկրորդ տիպի շաքարախտի հիմնական տարբերությունը սեփական ինսուլինի առկայությունն ու բացակայությունն է: Ինսուլինը ենթաստամոքսային գեղձի արտադրած հորմոն է ՝ ի պատասխան արյան շաքարի ավելացման:

Օրինակ, երբ մարդը խնձոր է ուտում, բարդ ածխաջրերը մարսողական համակարգի մեջ քայքայվում են մինչև պարզ շաքարներ և ներծծվում արյան մեջ: Արյան շաքարի մակարդակը սկսում է բարձրանալ. Սա ենթաստամոքսային գեղձի ազդանշան է դառնում ինսուլինի ճիշտ դոզան արտադրելու համար, և մի քանի րոպե անց արյան շաքարի մակարդակը նորմալանում է: Այս մեխանիզմի շնորհիվ է, որ առանց շաքարային դիաբետի և ածխաջրածին նյութափոխանակության ցանկացած խանգարման, արյան մեջ գլյուկոզայի մակարդակը միշտ մնում է նորմալ, նույնիսկ եթե նա շատ քաղցրավենիք է ուտում: Ես ավելի շատ էի ուտում, ենթաստամոքսային գեղձը ավելի շատ ինսուլին էր արտադրում: 

Ինչու են ճարպակալման և շաքարախտի հետ կապված հիվանդությունները: Ինչպե՞ս է մեկը մյուսի վրա ազդում:

Obարպակալումը և ավելորդ քաշը 2 -րդ տիպի շաքարախտի զարգացման ռիսկի գործոններ են: Հատկապես վտանգավոր է որովայնի ճարպային պաշարների կուտակումը: Սա ինսուլինային դիմադրության հիմքում ընկած ներքին օրգանների ճարպակալման ցուցանիշն է ՝ շաքարախտի հիմնական պատճառը: որոնք սերտորեն կապված են միմյանց հետ: Հետեւաբար, չափազանց կարեւոր է թերապիան ուղղել ոչ միայն արյան շաքարի նորմալացման, այլեւ քաշի նվազեցման համար: 

Ե՞րբ են անհրաժեշտ ինսուլինի ներարկումներ, և ե՞րբ կարող են դրանք խուսափել:

1 -ին տիպի շաքարախտի դեպքում ենթաստամոքսային գեղձի բջիջները, որոնք արտադրում են ինսուլին, քայքայվում են: Մարմինը չունի իր ինսուլինը, և չկա արյան բարձր շաքարի իջեցման բնական միջոց: Այս դեպքում անհրաժեշտ է ինսուլինային թերապիա (ինսուլինի ներդրում հատուկ սարքերի, ներարկիչների գրիչների կամ ինսուլինային պոմպերի միջոցով):

Մոտ 100 տարի առաջ, նախքան ինսուլինի գյուտը, 1-ին տիպի շաքարախտով հիվանդների կյանքի տևողությունը միջինում կազմում էր հիվանդության սկզբից մի քանի ամսից մինչև 2-3 տարի: Մեր օրերում ժամանակակից բժշկությունը թույլ է տալիս ոչ միայն բարձրացնել հիվանդների կյանքի տևողությունը, այլև հանել նրանց համար առավելագույն սահմանափակումները:

2 -րդ տիպի շաքարախտի դեպքում սեփական ինսուլինի մակարդակը չի նվազում, և երբեմն նույնիսկ նորմայից բարձր, բայց այն չի կարող ճիշտ աշխատել: Ամենից հաճախ դա տեղի է ունենում մարմնի բջիջների զգայունության նվազման պատճառով այս հորմոնի նկատմամբ, առաջանում է ինսուլինի դիմադրություն: Հետևաբար, 2-րդ տիպի շաքարախտի բուժումը հիմնված է ոչ ինսուլինային թերապիայի վրա `դեղահատեր և ներարկային դեղեր, որոնք, ի թիվս այլ բաների, նպատակ ունեն սեփական ինսուլինը ավելի արդյունավետ դարձնել:

Ինչ տեսակի շաքարախտով կարող են բախվել միայն կանայք:

Շաքարային դիաբետի մեկ այլ տարածված տեսակ է հղիության շաքարախտը: Սա հղիության ընթացքում արյան շաքարի ավելացում է, որը կարող է ուղեկցվել բարդություններով ինչպես պտղի, այնպես էլ կնոջ համար: Այս հիվանդությունը ախտորոշելու համար բոլոր հղի կանայք արյան սկզբում արյան գլյուկոզայի թեստ են անցնում հղիության սկզբում, իսկ գլյուկոզայի հանդուրժողականության թեստը կատարվում է հղիության 24-26 շաբաթվա ընթացքում: Եթե ​​աննորմալություններ են հայտնաբերվում, գինեկոլոգը հիվանդին ուղարկում է էնդոկրինոլոգի խորհրդակցության `թերապիայի հարցը լուծելու համար:

Երկրորդ տիպի շաքարախտի հետ կապված մեկ այլ գինեկոլոգիական ախտորոշում է հանդիսանում ձվարանների պոլիկիստոզ համախտանիշը, որը, ինչպես 2 -րդ տիպի շաքարախտի դեպքում, նույնպես հիմնված է ինսուլինի դիմադրության վրա: Հետեւաբար, եթե կինն այս ախտորոշմամբ դիտվում է գինեկոլոգի կողմից, ապա հրամայական է բացառել շաքարային դիաբետն ու նախադիաբետը: 

Կան նաև «շաքարախտի այլ հատուկ տեսակներ», որոնք առաջանում են որոշակի հիվանդությունների ֆոնին, դեղեր ընդունելով և գենետիկական արատների հետևանքով, բայց վիճակագրորեն դրանք համեմատաբար հազվադեպ են լինում:

Ո՞վ է վտանգված: Ի՞նչ գործոններ կարող են նպաստել շաքարախտի առաջացմանը:

Շաքարային դիաբետը ժառանգական նախատրամադրվածություն ունեցող հիվանդություն է, այսինքն ՝ հիվանդանալու ռիսկն ավելի բարձր է այն մարդկանց մոտ, որոնց մերձավոր ազգականները տառապում են այս խանգարմամբ: Օրինակ, 1-ին տիպի շաքարախտով հիվանդ երեխայի հավանականությունը 6% է, եթե նրա հայրը հիվանդ է, 2% -ը `մոր մոտ, և 30-35% -ը, եթե երկու ծնողներն էլ ունեն 1-ին տիպի շաքարախտ:

Այնուամենայնիվ, եթե ընտանիքը չունի շաքարախտ, դա չի երաշխավորում հիվանդության դեմ պաշտպանվածությունը: Չկան 1 -ին տիպի շաքարախտի կանխարգելման մեթոդներ:

2 -րդ տիպի շաքարախտի դեպքում փորձագետները բացահայտում են մշտական ​​ռիսկի գործոններ, որոնց վրա մենք այլևս չենք կարող ազդել: Դրանք ներառում են `45 տարեկանից բարձր տարիքը, 2 -րդ տիպի շաքարախտով հարազատների առկայությունը, անցյալում հղի շաքարախտը (կամ 4 կգ -ից ավելի քաշ ունեցող երեխաների ծնունդը):

Իսկ փոփոխվող ռիսկի գործոնները ներառում են ավելաքաշ կամ գիրություն, սովորաբար ցածր ֆիզիկական ակտիվություն, արյան բարձր ճնշում և խոլեստերինի բարձր մակարդակ: Գործնականում դա նշանակում է, որ մարմնի քաշի նվազեցումը և արյան ճնշման նորմալացումը կարող են նվազեցնել 2 -րդ տիպի շաքարախտի զարգացման ռիսկը: 

Ի՞նչ թեստեր պետք է անցնեք, եթե կասկածում եք շաքարային դիաբետ:

Ախտորոշումը հաստատելու համար հարկավոր է արյան գլյուկոզայի թեստ հանձնել: Նորմալ ցուցանիշը կլինի արյան գլյուկոզայի մակարդակը 6,1 մմոլ / լ -ից պակաս, եթե երակից արյուն եք նվիրաբերում և 5,6 մմոլ / լ -ից պակաս, եթե մատը արյուն եք նվիրում:

Կարող եք նաև որոշել արյան մեջ գլիկոզիլացված հեմոգլոբինի մակարդակը, որը ցույց կտա արյան մեջ գլյուկոզայի միջին մակարդակը վերջին 3 ամիսների ընթացքում: Եթե ​​այս պարամետրերում շեղումներ ունեք, դիմեք էնդոկրինոլոգի, նա լրացուցիչ հետազոտություն կանցկացնի և անհրաժեշտ թերապիա կնշանակի: 

Ի՞նչ կլինի, եթե մասնագետը հաստատի ախտորոշումը:

Եթե ​​դուք արդեն ախտորոշվել եք շաքարային դիաբետով, ապա չպետք է վախենաք, բայց դա անպայման պետք է մանրակրկիտ հաշվի առնել, և առաջին բանը, որ պետք է անել, էնդոկրինոլոգ գտնելն է, որի հետ մշտապես հսկողության տակ կլինեք: Հիվանդության սկզբում բժիշկը կորոշի շաքարային դիաբետի տեսակը, ինսուլինի սեկրեցիայի մակարդակը, շաքարային դիաբետի հետ կապված բարդությունների կամ հիվանդությունների առկայությունը և համապատասխան բուժում կնշանակի:

Դեղորայքային թերապիայից բացի, էնդոկրինոլոգի հետ քննարկվում են սնուցման և ֆիզիկական գործունեության խնդիրները, որոնք օգնում են շաքարային դիաբետի բուժմանը: Տանը, արյան գլյուկոզի ինքնամոնիտորինգը կատարվում է հատուկ սարքով `գլյուկոմետրով, դեղատոմսերի արդյունավետությունը գնահատելու համար: Դուք պետք է այցելեք էնդոկրինոլոգ 1-3 ամիսը մեկ անգամ ՝ կախված հիվանդության վիճակից, մինչդեռ արյան շաքարը նորմալ արժեքներում պահպանելով ՝ ավելի քիչ այցելություններ են պահանջվում բժշկի մոտ: 

Կա՞ն շաքարախտի բուժման նոր մեթոդներ:

Նույնիսկ 10 տարի առաջ 2 -րդ տիպի շաքարախտը համարվում էր առաջադեմ հիվանդություն, այսինքն `աստիճանական վատթարացմամբ, բարդությունների զարգացում; հաճախ դա հանգեցնում էր հաշմանդամության: Այժմ կան դեղերի նոր խմբեր, որոնք արդյունավետորեն նորմալացնում են արյան գլյուկոզան և նվազեցնում բարդությունների վտանգը:

Մետաբոլիկ վիրաբուժությունը ստամոքսի և փոքր աղիքի վիրահատության տեսակ է, որը հանգեցնում է սննդի կլանման և որոշակի հորմոնների և ֆերմենտների արտադրության փոփոխության, ինչը թույլ է տալիս նիհարել և նորմալացնել արյան շաքարը:

2-րդ տիպի շաքարախտի թողությունը տեղի է ունենում 50-80%-ում ՝ կախված կատարված վիրահատության տեսակից: Ներկայումս վիրաբուժական բուժումը շաքարային դիաբետի բուժման ամենաարդյունավետ մեթոդն է: 2-րդ տիպի շաքարախտի համար նյութափոխանակության վիրահատության ցուցումն է մարմնի զանգվածի ինդեքսը (BMI) ավելի քան 35 կգ / մ 2 կամ շաքարային դիաբետը դեղերով շտկելու անհնարինությունը և 30-35 կգ / մ 2 BMI- ով:

Թողնել գրառում