Արյան մեջ ավելորդ թթվայնության առկայությամբ որոշված, ացիդոզը տարբեր նյութափոխանակության խանգարումների և հիվանդությունների արդյունք է, որոնցում առաջանում է ավելորդ թթվայնություն: Երբեմն դա կենսական նշանակություն ունեցող արտակարգ իրավիճակ է: Դրա կառավարումը հիմնված է պատճառի բուժման վրա: 

Մարմնում մետաբոլիկ ացիդոզի առկայությունը կապված է թթուների արտադրության կամ ընդունման ավելացման և (կամ) թթուների արտազատման նվազման հետ: Այն երբեմն նաև մարսողական տրակտի կամ երկածխաթթվային երիկամների (HCO3-) կորստի հետևանք է, որոնք սովորաբար խոչընդոտում են արյան մեջ թթուների ավելցուկային առկայությանը և մասնակցում դրա թթու-բազային հավասարակշռությանը:

Սովորաբար, պլազման (արյան մի մասն առանց կարմիր արյան բջիջների, սպիտակ արյան բջիջների և թրոմբոցիտների) էլեկտրական չեզոք հեղուկ է, այսինքն ՝ պարունակում է նույնքան բացասական իոնային լիցքեր, որքան դրական (HCOE-, H +, Na +, K +, CL-…): Երբ դրական լիցքերն ավելի մեծ են, տեղի է ունենում մետաբոլիկ ացիդոզ:

Կան բազմաթիվ նյութափոխանակության թթվայնության պատճառներ: Մետաբոլիկ ացիդոզը ինքնին հիվանդություն չէ, այլ թթվայնության և բիկարբոնատների արյան մեջ անհավասարակշռության կենսաբանական արտահայտություն: Այս անհավասարակշռությունը մի քանի հնարավոր խանգարումների հետևանք է:

Կաթնաթթվի չափազանց շատ առկայություն արյան մեջ կուտակման միջոցով

Այս օրգանական մետաբոլիկ ացիդոզը պայմանավորված է. 

• ֆիզիոլոգիական շոկի վիճակ; 
• լյարդի անբավարարություն (լյարդն այլևս չի կատարում արյան մաքրման իր գործառույթները);
• արյան հիվանդություն, ինչպիսիք են սուր լեյկոզը կամ լիմֆոման (ավշային հանգույցների քաղցկեղ);
• երիկամների քրոնիկ հիվանդություն (երիկամներն այլևս չեն հեռացնում արյան ավելցուկային թթուն); 
• սննդային թունավորումներ (մեթանոլ, սալիցիլատներ, էթիլեն գլիկոլ և այլն);
• ketoacidosis (շաքարախտ, երբ ինսուլինը սպառվում է):

Արյան մեջ շատ կաթնաթթվի առկայություն `նվազեցնելով դրա վերացումը

Այս հանքային նյութափոխանակության ացիդոզը առաջանում է.

• երիկամների սուր անբավարարություն;
• NaCl քլորիդի ներարկման ավելցուկ (աղ);
• երիկամներից բիկարբոնատի կորուստ;
• մարսողական տրակտից բիկարբոնատի կորուստ (լուծ);
• մակերիկամների անբավարարություն:

Մետաբոլիկ ացիդոզը կարող է առաջանալ նաև շնչառական ծանր անբավարարության դեպքում, երբ մարմինը այլևս չի կարող թոքերի միջոցով վերացնել ածխաթթու գազը, ինչը առաջացնում է արյան պլազմայի թթվայնացում: Այնուհետև acidosis- ն կոչվում է «շնչառական»:

Երբ օրգանիզմի թթու-բազային հավասարակշռությունը խախտվում է՝ անկախ պատճառից, կարող են արտահայտվել տարբեր ախտանիշներ։ Եթե ​​այս անհավասարակշռությունը չափավոր է, ապա ոչ մի ախտանիշ չի լինի, բացառությամբ հիմնական պատճառի (լուծ, անհավասարակշիռ դիաբետի հետ կապված անհանգստություն և այլն): Բայց անհավասարակշռությունը ընդգծված է (pH <7,10), կարող են առաջանալ հետևյալ ախտանիշները.

• սրտխառնոց,
• փսխում;
• վատ ինքնազգացողություն;
• շնչառության հաճախության բարձրացում (պոլիպնեա `մետաբոլիկ ավելցուկային թթվայնությունը վերացնելու փորձ);
• ցածր արյան ճնշում (հիպոթենզիա) կամ նույնիսկ սրտանոթային շոկ `սրտի ռիթմի խանգարումներով և կոմայով:

Երբ այս ացիդոզը առկա է քրոնիկ ձևով (քրոնիկ շնչառական անբավարարություն…), այն կարող է միջնաժամկետ հեռանկարում առաջացնել ոսկորներից կալցիումի կորուստ (օստեոպորոզ, ռախիտ):

Լրացուցիչ հետազոտությունների հիմքում ընկած պատճառի որոնումից դուրս, արյան գազերի և շիճուկի էլեկտրոլիտների չափման զարկերակների մակարդակում արյան անալիզը հնարավորություն կտա ընդգծել նյութափոխանակության ացիդոզի կենսաբանական արդյունքները:

Մետաբոլիկ ացիդոզի հիմնական պատճառները կարող են կասկածվել բժշկական պատմությամբ (շաքարախտ, շնչառական, երիկամային կամ լյարդի անբավարարություն ...), ինչպես նաև արյան շաքարի մակարդակի, լյարդի և երիկամների ֆունկցիայի, նատրիումի և արյան քլորի կամ թունավոր արտադրանքի կենսաբանական գնահատման միջոցով: արյունը (մեթանոլ, սալիցիլատ, էթիլեն գլիկոլ):

Մետաբոլիկ ացիդոզի բուժումն առաջին հերթին պատճառի (անհավասարակշիռ շաքարախտ, լուծ, լյարդի, երիկամների կամ շնչառական անբավարարություն և այլն) է: Բայց արտակարգ իրավիճակներում, երբ նյութափոխանակության ացիդոզը ծանր է, երբեմն անհրաժեշտ է իրականացնել նատրիումի բիկարբոնատի ինֆուզիոն `արյան պլազմայի թթվայնությունը նվազեցնելու համար:

Երիկամների ծանր անբավարարության կամ թունավորման դեպքում հեմոդիալիզը (արյան տոքսինների զտումը) մաքրելու է արյունը և փոխարինելու է երիկամների աշխատանքը:

Ի վերջո, չափավոր քրոնիկ ացիդոզի դեպքում խորհուրդ է տրվում դիետա վերականգնել արյան թթու-բազային հավասարակշռությունը մի քանի խորհուրդներով.

• ընտրեք հիմնականում ալկալային դիետա (կիտրոնի բուժում, կոճապղպեղի թեյ, դդմի սերմեր և այլն);
• թթվածին ստանալ ՝ բացօթյա կանոնավոր մարզական գործունեությամբ զբաղվելով.
• ընդունեք սննդային հավելումներ, որոնք նպաստում են արյան ալկալացմանը: