ADHD բժշկական բուժում

ADHD բժշկական բուժում

Թվում է, թե բուժում չկա: Խնամքի նպատակն էմեղմացնել հետեւանքները ADHD երեխաների կամ մեծահասակների մոտ, այսինքն՝ նրանց ակադեմիական կամ մասնագիտական ​​դժվարությունները, նրանց տառապանքը, որը կապված է հաճախակի տառապող մերժման հետ, նրանց ցածր ինքնագնահատականը և այլն:

Ստեղծեք համատեքստ, որը թույլ կտա մարդուն ADHD Դրական փորձառություններ ապրելը, հետևաբար, բժիշկների, հոգեմանկավարժների և ուղղիչ ուսուցիչների առաջարկած մոտեցման մի մասն է: Ծնողները նույնպես վճռորոշ դեր են խաղում: Իրոք, թեև շատ մասնագետներ ուղեկցում են երեխային և ընտանիքին, «ծնողներն այս երեխաների համար մնում են ամենակարևոր «թերապևտները», - ասում է Դոկտ.r Ֆրանսուա Ռայմոնդ, մանկաբույժ7.

ADHD բժշկական բուժում. հասկանալ ամեն ինչ 2 րոպեում

Դեղորայք

Ահա այն տեսակները Դեղագործություն օգտագործված. Նրանք միշտ չէ, որ անհրաժեշտ են, և դրանք միշտ պետք է կապված լինեն մեկի կամ մի քանիսի հետ հոգեսոցիալական մոտեցումներ (հետագայում տեսնելու համար): Միայն մեկը բժշկական գնահատում ամբողջական գնահատումը կորոշի, թե արդյոք դեղորայքային թերապիա է պահանջվում:

Le մեթիլֆենիդաթ (Ritalin®, Rilatine®, Biphentin®, Concerta®, PMS-Methylphenidate®) անհամեմատ ամենաշատ օգտագործվող դեղամիջոցն է ADHD-ում: Այն չի բուժում խանգարումը կամ կանխում է դրա շարունակությունը մինչև հասուն տարիքում, բայց այն նվազեցնում է ախտանիշները այնքան ժամանակ, քանի դեռ մարդը բուժման մեջ է:

Ritalin® և ընկերություն մեծահասակների համար

Էչափահաս մարդ, բուժումը նման է, բայց չափաբաժիններն ավելի բարձր են։ Սկսած Antidepressants երբեմն կարող է օգտակար լինել: Մեծահասակների մոտ ADHD-ի բուժումը, սակայն, ավելի քիչ է ուսումնասիրվել, քան երեխաների մոտ, և առաջարկությունները տարբեր են երկրից երկիր:

Սա խթանող որը մեծացնում է գործունեությունը Դոպամին ուղեղում. Պարադոքսալ կերպով, սա հանգստացնում է մարդուն, բարելավում է նրա կենտրոնացումը և թույլ է տալիս ավելի շատ դրական փորձառություններ ունենալ: Երեխաների մոտ մենք հաճախ նկատում ենք ակադեմիական կատարողականի բարելավում: Հարաբերություններն ավելի ներդաշնակ են նաեւ հարազատների ու ընկերների հետ։ Էֆեկտները կարող են լինել դրամատիկ: Որոշ բացառություններով, մեթիլֆենիդատը չի նշանակվում մինչև դպրոցական տարիք:

Դոզան տարբերվում է անձից անձից: Բժիշկը հարմարեցնում է այն՝ ըստ նկատված բարելավումների և բացասական հետևանքների (քնի հետ կապված խնդիրներ, ախորժակի կորուստ, ստամոքսի կամ գլխացավեր, տիկեր և այլն): Այն կողմնակի բարդություններ ժամանակի ընթացքում հակված են թուլանալու: Եթե ​​չափաբաժինը չափազանց բարձր է, մարդը չափազանց հանգիստ կլինի կամ նույնիսկ կդանդաղի: Այնուհետև անհրաժեշտ է դոզայի ճշգրտում:

Շատ դեպքերում դեղը ընդունվում է օրական 2 կամ 3 անգամ՝ մեկ չափաբաժին առավոտյան, մյուսը՝ կեսօրին, իսկ անհրաժեշտության դեպքում՝ վերջինը կեսօրից հետո: Մեթիլֆենիդատը հասանելի է նաև երկարատև գործող հաբերի տեսքով, որոնք ընդունվում են առավոտյան մեկ անգամ։ Դուք պետք է իմանաք, որ մեթիլֆենիդատը որևէ ֆիզիոլոգիական կամ հոգեբանական կախվածություն չի առաջացնում:

Ռիտալինի դեղատոմսեր®

Բժիշկների կողմից ավելի ու ավելի շատ Ritalin® են նշանակում: Կանադայում դեղատոմսերի թիվը հինգ անգամ ավելացել է 5-ից մինչև 1990 թ9. Նա նաև կրկնապատկվել է 2001-2008 թվականներին10.

Ըստ անհրաժեշտության կարող են օգտագործվել այլ դեղամիջոցներ, ինչպիսիք ենամֆետամին (Adderall®, Dexedrine®): Նրանց ազդեցությունը (ինչպես օգտակար, այնպես էլ անցանկալի) նման է մեթիլֆենիդատի ազդեցությանը: Որոշ մարդիկ ավելի լավ են արձագանքում բժշկության մի դասին, քան մյուսին:

Ոչ խթանող դեղամիջոցատոմոքսետին (Strattera®), կնվազեցնի նաև ADHD-ով առաջացած հիպերակտիվության և անուշադրության հիմնական ախտանիշները: Նրա հետաքրքրություններից մեկն այն է, որ դա չի ազդի քնի որակի վրա։ Դա թույլ կտա երեխաներին ավելի արագ քնել և ավելի քիչ դյուրագրգիռ լինել՝ համեմատած այն երեխաների հետ, ովքեր ընդունում են մեթիլֆենիդատ: Այն նաև կնվազեցնի անհանգստությունը դրանից տառապող երեխաների մոտ: Վերջապես, ատոմոքսետինը կարող է այլընտրանք լինել այն երեխաների համար, որոնց մոտ մետիֆենիդատը տիկ է առաջացնում:

Երեխային պետք է տեսնել բուժման մեկնարկից 2-ից 4 շաբաթ անց, այնուհետև մի քանի ամիս պարբերական ընդմիջումներով:

 

Կանադայի առողջապահության նախազգուշացում

 

մայիսին տրված ծանուցման մեջ11Առողջապահության Կանադան ասում է, որ ուշադրության դեֆիցիտի հիպերակտիվության խանգարման (ADHD) բուժման համար դեղեր չպետք է տրվեն երեխաներին կամ մեծահասակներին սրտի հետ կապված խնդիրներ, արյան բարձր ճնշում (նույնիսկ չափավոր), աթերոսկլերոզ, հիպերթիրեոզ կամ սրտի կառուցվածքային արատ։ Այս նախազգուշացումը նախատեսված է նաև այն մարդկանց համար, ովքեր զբաղված են սրտանոթային լարված գործունեությամբ կամ վարժություններով: Դա պայմանավորված է նրանով, որ ADHD-ի բուժման դեղամիջոցները խթանող ազդեցություն ունեն սրտի և արյան անոթների վրա, ինչը կարող է վտանգավոր լինել սրտի հիվանդություն ունեցող մարդկանց համար: Այնուամենայնիվ, բժիշկը կարող է որոշել դրանք նշանակել հիվանդի համաձայնությամբ՝ մանրակրկիտ բժշկական հետազոտությունից և ռիսկերի և օգուտների գնահատումից հետո:

Հոգեսոցիալական մոտեցում

Կան մի շարք միջամտություններ, որոնք կարող են օգնել երեխաներին, դեռահասներին կամ մեծահասակներին վերահսկել իրենց ախտանիշները: Աջակցության բազմաթիվ ձևեր կան, որոնք օգնում են, օրինակ, բարելավել ուշադրությունը և նվազեցնել ADHD-ի հետ կապված անհանգստությունը:

Այս միջամտությունները ներառում են.

  • խորհրդատվություն հոգեմանկավարժի, ուղղիչ ուսուցչի կամ հոգեբանի հետ.
  • ընտանեկան թերապիա;
  • աջակցության խումբ;
  • վերապատրաստում, որը կօգնի ծնողներին հոգ տանել իրենց հիպերակտիվ երեխայի մասին:

Լավագույն արդյունքները ձեռք են բերվում, երբ միասին աշխատում են ծնողները, ուսուցիչները, բժիշկները և հոգեթերապևտները:

Ավելի լավ ապրեք հիպերակտիվ երեխայի հետ

Քանի որ հիպերակտիվ երեխան ունի ուշադրության խնդիրներ, նա կարիք ունի հստակ կառույցներ խթանել ուսումը. Օրինակ, ավելի լավ է նրան միանգամից տալ միայն մեկ առաջադրանք։ Եթե ​​առաջադրանքը կամ խաղը բարդ է, ապա ավելի լավ է այն բաժանել քայլերի, որոնք հեշտ են հասկանալի և կատարել:

Հիպերակտիվ երեխան հատկապես զգայուն է արտաքին խթաններ. Խմբում կամ ուշադրությունը շեղող միջավայրում լինելը (հեռուստացույց, ռադիո, դրսից գրգռվածություն և այլն) կարող է հանդես գալ որպես ձգան կամ վատթարացնող գործոն: -ի կատարման համար դպրոցական աշխատանք կամ կենտրոնացվածություն պահանջող այլ խնդիրներ, ուստի խորհուրդ է տրվում տեղավորվել հանգիստ վայրում, որտեղ չեն լինի որևէ խթան, որը կարող է շեղել ձեր ուշադրությունը:

Երեխաների համար, ովքեր ունեն քնելու դժվարություն, որոշ խորհուրդներ կարող են օգնել: Երեխաներին կարելի է խրախուսել օրվա ընթացքում մարզվել, բայց քնելուց առաջ զբաղվել հանգստացնող գործողություններով, օրինակ՝ կարդալով: Կարող եք նաև ստեղծել հանգստացնող մթնոլորտ (զսպված լույս, մեղմ երաժշտություն, հանգստացնող հատկություններով եթերային յուղեր և այլն): Ցանկալի է խուսափել հեռուստատեսությունից և տեսախաղերից քնելուց մեկ-երկու ժամվա ընթացքում: Ցանկալի է նաև որդեգրել քնի ռեժիմ, որը հնարավորինս հետևողական է։

Ritalin®-ի ընդունումը հաճախ փոխում է ձեր ուտելու սովորություններ երեխայի. Ընդհանրապես, այս մեկը կեսօրվա ճաշի ժամանակ ավելի քիչ ախորժակ ունի, իսկ երեկոյան՝ ավելի շատ։ Եթե ​​այո, ապա երեխային տվեք հիմնական կերակուրը, երբ երեխան սոված է: Կեսօրվա ճաշի համար կենտրոնացեք տարբեր մթերքների փոքր չափաբաժինների վրա: Անհրաժեշտության դեպքում կարող են առաջարկվել սննդարար նախուտեստներ: Եթե ​​երեխան երկարատև դեղամիջոց է ընդունում (առավոտյան մեկ դեղաչափ), ապա քաղցը կարող է չզարգանալ մինչև երեկո։

Հիպերակտիվ երեխայի հետ ապրելը մեծ էներգիա և համբերություն է պահանջում ծնողներից և մանկավարժներից: Ուստի կարևոր է, որ նրանք ճանաչեն իրենց սահմանները և անհրաժեշտության դեպքում օգնություն խնդրեն: Մասնավորապես, խորհուրդ է տրվում ժամանակ հատկացնել «հանգստի», այդ թվում՝ եղբայրների և քույրերի համար։

Հիպերակտիվ երեխան չունի վտանգի հայեցակարգ. Սա է պատճառը, որ այն սովորաբար պահանջում է ավելի շատ հսկողություն, քան սովորական երեխա: Նման երեխային խնամելիս կարևոր է ընտրել վստահելի և փորձառու անձնավորություն՝ դժբախտ պատահարներից խուսափելու համար։

Ուժը, գոռգոռոցը և մարմնական պատիժը սովորաբար չեն օգնում: Երբ երեխան «դուրս է գալիս սահմաններից» կամ ավելանում են վարքային խնդիրները, ավելի լավ է խնդրել նրան մի քանի րոպե մեկուսանալ (օրինակ՝ իր սենյակում): Այս լուծումը թույլ է տալիս բոլորին վերականգնել մի փոքր հանգստություն և վերականգնել վերահսկողությունը:

Իրենց վարքագծային խնդիրների և սխալների համար նկատողություն ստանալու արդյունքում հիպերակտիվ երեխաները կանգնած են ինքնավստահության պակասի վտանգի տակ: Կարևոր է ընդգծել նրանց առաջընթացը, քան սխալները և գնահատել դրանք: Այն մոտիվացիան և խրախուսանքներ ավելի լավ արդյունքներ տալ, քան պատիժները.

Ի վերջո, մենք հաճախ ենք խոսում ADHD ունեցող երեխաների «անկառավարելի» կողմերի մասին, սակայն չպետք է մոռանալ ընդգծել նրանց որակները: Նրանք հիմնականում շատ սիրալիր, ստեղծագործ և մարզիկ երեխաներ են: Շատ կարևոր է, որ այս երեխաները զգան ընտանիքի կողմից սիրված, հատկապես որ նրանք շատ զգայուն են սիրո նշանների նկատմամբ:

1999-ին նշանակալի ուսումնասիրություն ԱՄՆ հոգեկան առողջության ազգային ինստիտուտի կողմից ֆինանսավորվող՝ 579 երեխայի մասնակցությամբ, ընդգծեց մոտեցում համաշխարհային12. Հետազոտողները համեմատել են 4 տեսակի մոտեցումներ, որոնք օգտագործվել են 14 ամսվա ընթացքում. դեղեր; վարքագծային մոտեցում ծնողների, երեխաների և դպրոցների հետ. դեղերի և վարքային մոտեցման համադրություն; կամ նույնիսկ ոչ մի կոնկրետ միջամտություն: որ համակցված բուժում այն մեկն է, որն առաջարկել է լավագույն ընդհանուր արդյունավետությունը (սոցիալական հմտություններ, ակադեմիական առաջադիմություն, հարաբերություններ ծնողների հետ): Այնուամենայնիվ, բուժումը դադարեցնելուց 10 ամիս անց երեխաների խումբը, որը ստացել էր միայն դեղերը (ավելի բարձր չափաբաժինով, քան 2 բուժումների համակցված խմբում), ամենաքիչ ախտանիշներն ուներ:13. Այստեղից էլ գլոբալ մոտեցում ընտրելիս համառության կարևորությունը:

Լրացուցիչ տեղեկությունների և ռեսուրսների համար այցելեք Դուգլասի հոգեկան առողջության համալսարանի ինստիտուտի կայքը (տես Հետաքրքրությունների կայքեր):

 

Թողնել գրառում