Ամբլիոպիան տեսողության միակողմանի խանգարում է, որը սովորաբար նկատվում է փոքր երեխաների մոտ: Մենք հաճախ ենք խոսում «ծույլ աչքի» մասին։ Այս աչքով փոխանցվող պատկերներն անտեսվում են ուղեղի կողմից, ինչը հանգեցնում է տեսողության աստիճանական կորստի: Սա կարող է շտկվել, եթե այն ժամանակին խնամվի, սովորաբար ութ տարվա ընթացքում: Մեծահասակների մոտ ամբլիոպիայի կառավարումը շատ ավելի բարդ է:

Ամբլիոպիայի սահմանում

Ամբլիոպիան բնութագրվում է երկու աչքերի տեսողության սրության տարբերությամբ: Ասում են, որ մեկը «ծույլ աչք» է. այս աչքով փոխանցվող պատկերներն անբավարար որակի են ուղեղի կողմից մշակվելու համար: Այս մեկը անտեսելու է այս պատկերները, մի երևույթ, որն աստիճանաբար կհանգեցնի տեսողության աստիճանական կորստի: Տեսողության այս վատթարացումը կարող է մշտական ​​դառնալ, եթե այն ժամանակին չխնամվի: 

Ամբլիոպիայի տեսակները

Հնարավոր է տարբերակել ամբլիոպիայի մի քանի ձևեր. Ամենատարածվածը ֆունկցիոնալ ամբլիոպիան է։ Մանկության տարիներին դա տեսողական արատ է: Ուղեղն անտեսում է երկու աչքերից մեկի պատկերները, ինչը ազդում է տեսողության վրա:

Կան ամբլիոպիայի այլ ձևեր, ինչպիսիք են օրգանական ամբլիոպիան, որը կապված է աչքի վնասման հետ: Այս ձևը հազվադեպ է: Ահա թե ինչու բժշկական տերմինը amblyopia հաճախ վերաբերում է ֆունկցիոնալ ամբլիոպիա:

Ամբլիոպիայի պատճառները

Բացահայտվել են երեք հիմնական պատճառներ.

• աչքի սխալ դասավորվածություն, մի երևույթ, որն ավելի հաճախ կոչվում է strabismus;
• կենտրոնացման խնդիրներ կամ ռեֆրակցիոն սխալներ, որոնք կարող են դրսևորվել որպես հիպերրոպիա (մոտակայքում գտնվող առարկաների անորոշ ընկալում) կամ աստիգմատիզմ (եղջերաթաղանթի դեֆորմացիա);
• աչքի մակերևույթի և ցանցաթաղանթի միջև տեսողական առանցքի խցանում, որը կարող է առաջանալ հատկապես բնածին կատարակտի ժամանակ (ոսպնյակի ամբողջական կամ մասնակի անթափանցիկություն, որն առկա է ծննդյան պահից կամ ի հայտ է գալիս կյանքի առաջին ամիսներին):

Ամբլիոպիայի ախտորոշում

Ամբլիոպիան բացահայտվում է տեսողական խանգարումների սքրինինգի միջոցով: Վաղ սկրինինգը կարևոր է, քանի որ բուժումը կախված է դրանից: Մեծահասակների մոտ ամբլիոպիան շատ ավելի դժվար է կառավարել, քան երեխաների մոտ ախտորոշվելիս:

Տեսողության խանգարումների սկրինինգը հիմնված է տեսողության սրության թեստերի վրա: Այնուամենայնիվ, այս թեստերը կիրառելի կամ տեղին չեն շատ փոքր երեխաների համար: Նրանք պարտադիր չէ, որ կարողանան խոսել կամ օբյեկտիվ պատասխան տալ։ Այնուհետև սկրինինգը կարող է հիմնված լինել աշակերտի ռեֆլեքսների վերլուծության վրա: Դա կարելի է անել ֆոտոհայտնաբերման միջոցով՝ աշակերտի ռեֆլեքսների ձայնագրում տեսախցիկի միջոցով:

Ամբլիոպիայով տառապող մարդիկ

Ամբլիոպիան սովորաբար զարգանում է տեսողության զարգացման ընթացքում մինչև 2 տարեկանը։ Ենթադրվում է, որ այն ազդում է երեխաների մոտ 2-3%-ի վրա: Ամբլիոպիան կարող է շտկվել, եթե հայտնաբերվի ժամանակին, սովորաբար մինչև ութ տարեկանը: Դրանից բացի, դեռահասների և մեծահասակների մոտ ամբլիոպիան ավելի դժվար է կառավարվում:

Ամբլիոպիայի ռիսկի գործոնները

Որոշ գործոններ կարող են նպաստել երեխաների մոտ ամբլիոպիայի զարգացմանը.

• հիպերրոպիա, որը համարվում է հիմնական ռիսկի գործոնը.
• ասիմետրիկ բեկման աննորմալություն;
• ռեֆրակցիոն սխալների ընտանեկան պատմություն;
• վաղաժամկետություն;
• արատներ;
• տրիզոմիա 21;
• ուղեղի կաթված;
• նեյրո-շարժողական խանգարումներ.

Նշանները փոքր երեխաների մոտ

Ամբլիոպիան սովորաբար դրսևորվում է երեխաների մոտ առաջին ամիսների ընթացքում: Այս ժամանակահատվածում հաճախ դժվար է (վեր) իմանալ երեխաների կողմից զգացվող ախտանիշները: Նա դեռ չի կարողանում հստակ արտահայտել իր զգացմունքները։ Բացի այդ, նա տեղյակ չէ, որ տեսողության խանգարում ունի։ Այնուամենայնիվ, նշանները կարող են հուշել երեխաների մոտ ամբլիոպիայի առկայության մասին.

• երեխան նեղացնում է իր աչքերը;
• երեխան ծածկում է մեկ աչքը;
• երեխան ունի աչքեր, որոնք նայում են տարբեր ուղղություններով:

Ախտանիշները մեծ երեխաների մոտ

Մոտ երեք տարեկանից տեսողական խանգարումների սկրինինգն ավելի հեշտ է։ Երեխան կարող է բողոքել տեսողության խանգարումից՝ մոտ կամ հեռավորության վրա գտնվող առարկաների մշուշոտ ընկալում: Բոլոր դեպքերում խորհուրդ է տրվում բժշկական խորհրդատվություն, եթե կասկածում եք ամբլիոպիայի ախտանիշներին:

Ախտանիշները դեռահասների և մեծահասակների մոտ

Իրավիճակը նման է դեռահասների և մեծահասակների մոտ: Ամբլիոպիան սովորաբար նկատվում է տեսողության միակողմանի կորստով:

Ամբլիոպիայի կառավարումը ներառում է ուղեղի կողմից ծույլ աչքի օգտագործման խթանումը: Դրան հասնելու համար կարող են օգտագործվել մի քանի լուծումներ, ինչպիսիք են.

• ակնոցներ կամ կոնտակտային ոսպնյակներ կրելը;
• Վիրակապման կամ աչքի կաթիլների կիրառում, որոնք կանխում են չախտահարված աչքի օգտագործումը և այդպիսով ստիպում են ախտահարված աչքի մոբիլիզացիան.
• կատարակտի հեռացում, եթե դա պահանջում է իրավիճակը;
• անհրաժեշտության դեպքում ստրաբիզմի բուժում.

Ամբլիոպիայի կանխարգելման լուծումներ չկան։ Մյուս կողմից, հնարավոր է կանխարգելել բարդությունները՝ պարբերաբար ստուգելով ձեր երեխայի տեսողությունը բուժաշխատողի հետ: Բարդությունների կանխարգելումը ներառում է նաև ամբլիոպիայի ախտորոշումից հետո բժշկական առաջարկությունների կատարումը: