Անգինայի սահմանում

L 'անգինա համապատասխանում է կոկորդի վարակին, իսկ ավելի ճիշտ՝ tonsils. Այն կարող է տարածվել ամբողջի վրա ըմպան. Անգինա առաջանում է կա՛մ վիրուսով (սա ամենատարածված դեպքն է), կա՛մ բակտերիայից և բնութագրվում է կոկորդի ուժեղ ցավով:

Անգինայի դեպքում քոր և ցավ կարող է զգալ կուլ տալու ժամանակ։ Այն կարող է նաև նշագեղձերը կարմրել և ուռել և առաջացնել ջերմություն, գլխացավ, դժվարություն խոսելու և այլն:

Երբ նշագեղձերը կարմիր են դառնում, մենք խոսում ենք դրա մասինկարմիր կոկորդի ցավ. Այնտեղ կան նաեւ սպիտակ տոնզիլիտ որտեղ նշագեղձերը ծածկված են սպիտակ նստվածքով:

Անգինա հատկապես տարածված է երեխաների մոտ և դեպքերի մոտ 80%-ի դեպքում viral. Երբ այն բակտերիալ ծագում ունի, առաջանում է ա streptococcus (առավել հաճախ streptococcus A կամ SGA, խմբի A β-հեմոլիտիկ streptococcus) և կարող է առաջացնել լուրջ բարդություններ, ինչպիսիք են, օրինակ, ռևմատոիդ արթրիտը կամ երիկամների բորբոքումը: Այս տեսակիսուր հիվանդություն պետք է բուժվի հակաբիոտիկների, մասնավորապես՝ սահմանափակելու բարդություններից տառապելու վտանգը։ Այն վիրուսային տոնզիլիտ անհետանում են մի քանի օրվա ընթացքում և ընդհանուր առմամբ անվնաս և անհետևանք են:

Տարածվածությունը

Անգինա շատ տարածված հիվանդություն է։ Այսպիսով, Ֆրանսիայում տարեկան 9 միլիոն անգինա ախտորոշվում է: Չնայած այն կարող է ազդել բոլոր տարիքի վրա, անգինան առավելապես ազդում է երեխաներ ևև մասնավորապես 5-15 տարեկանները։

Անգինայի ախտանիշները

• կոկորդս ցավում է
• Բարդություն կուլ տալու համար
• Այտուցված և կարմիր նշագեղձեր
• Սպիտակավուն կամ դեղնավուն նստվածքներ նշագեղձերի վրա
• Խցուկներ կոկորդում կամ ծնոտում
• Գլխացավ
• Սարսուռ
• Աչքի կորուստ
• Տենդ
• Խիստ ձայն
• Bad Breath
• Ցավեր
• Ստամոքսի ցավեր
• Շնչելու ամոթ

Անգինայի բարդություններ

Վիրուսային անգինան սովորաբար ապաքինվում է մի քանի օրվա ընթացքում առանց բարդությունների: Բայց երբ այն բակտերիալ ծագում ունի, անգինան կարող է ունենալ այնպիսի կարևոր հետևանքներ, ինչպիսիք են.

• ֆարինգիալ թարախակույտ, որը թարախ է նշագեղձերի հետևի մասում
• ականջի վարակ
• սինուսիտ  
• ռևմատիկ տենդը, որը բորբոքային հիվանդություն է, որն ազդում է սրտի, հոդերի և այլ հյուսվածքների վրա
• գլոմերուլոնեֆրիտ, որը երիկամների վրա ազդող բորբոքային խանգարում է

Այս բարդությունները երբեմն կարող են պահանջել հոսպիտալացում: Այստեղից էլ դրա բուժման կարևորությունը:

Անգինա ախտորոշում

Անգինայի ախտորոշումը արագ կատարվում է պարզ ֆիզիկական հետազոտություն. Բժիշկը ուշադիր զննում է նշագեղձերը և կոկորդը:

Մյուս կողմից, վիրուսային անգինան բակտերիալ անգինայից տարբերելը ավելի բարդ է։ Ախտանիշները նույնն են, բայց ոչ պատճառը: Որոշ նշաններ, ինչպիսիք ենոչ ջերմություն կամ աստիճանական սկիզբ հիվանդության կշեռքները թեքվում են վիրուսային ծագման օգտին: Ընդհակառակը, ա հանկարծակի սկիզբ կամ կոկորդի զգալի ցավը և հազի բացակայությունը հուշում են բակտերիալ ծագման մասին:

Բակտերիալ տոնզիլիտը և վիրուսային տոնզիլիտը, թեև նույն ախտանիշներն են դրսևորում, սակայն նույն բուժումը չեն պահանջում: Օրինակ, հակաբիոտիկները կնշանակվեն միայն բակտերիալ անգինայի դեպքում։ Բժիշկը պետք է հստակորեն տարբերի խնդրո անգինան և, հետևաբար, իմանա հիվանդության ծագումը: Հետևաբար, կլինիկական հետազոտությունից հետո կասկածի դեպքում կիրառվում է կոկորդի արագ սկրինինգային թեստը (RDT):

Այս թեստն իրականացնելու համար բժիշկը մի տեսակ բամբակ է քսում հիվանդի նշագեղձերին և այն դնում լուծույթի մեջ։ Մի քանի րոպե անց թեստը ցույց կտա՝ կոկորդում բակտերիա կա, թե ոչ։ Նմուշը կարող է նաև ուղարկվել լաբորատորիա՝ հետագա վերլուծության համար:

Երեք տարեկանից փոքր երեխաների մոտ RDT-ն չի օգտագործվում, քանի որ ԳԱՍ-ով անգինան չափազանց հազվադեպ է, և բարդություններ, ինչպիսիք են ռևմատիկ տենդը (AAR) այս տարիքային խմբի երեխաների մոտ չեն նկատվում:

Մեր բժշկի կարծիքը