Բովանդակություն
Arthrogrypose
Arthrogryposis-ը բնածին հիվանդություն է, որը հանգեցնում է հոդերի կոշտության: Հետևաբար, շարժման շրջանակը սահմանափակ է: Այս հիվանդության հետ կապված հոդերի կոնտրակտուրները զարգանում են արգանդում և ախտանիշներն առկա են ծննդից:
Բոլոր հոդերը կարող են ախտահարվել կամ միայն որոշները՝ վերջույթները, կրծքավանդակը, ողնաշարը կամ ժամանակավոր մաքսիմալ (ծնոտները):
Նախածննդյան ախտորոշումը դժվար է. Դա կարելի է անել, երբ մայրը զգում է պտղի շարժման նվազում։ Ախտորոշումը կատարվում է ծննդյան ժամանակ՝ կլինիկական դիտարկումներից և ռենտգենից հետո։
Արթրոգրիպոզի պատճառները ներկայումս անհայտ են:
Արթրոգրիպոզ, ինչ է դա:
Arthrogryposis-ը բնածին հիվանդություն է, որը հանգեցնում է հոդերի կոշտության: Հետևաբար, շարժման շրջանակը սահմանափակ է: Այս հիվանդության հետ կապված հոդերի կոնտրակտուրները զարգանում են արգանդում և ախտանիշներն առկա են ծննդից:
Բոլոր հոդերը կարող են ախտահարվել կամ միայն որոշները՝ վերջույթները, կրծքավանդակը, ողնաշարը կամ ժամանակավոր մաքսիմալ (ծնոտները):
Նախածննդյան ախտորոշումը դժվար է. Դա կարելի է անել, երբ մայրը զգում է պտղի շարժման նվազում։ Ախտորոշումը կատարվում է ծննդյան ժամանակ՝ կլինիկական դիտարկումներից և ռենտգենից հետո։
Արթրոգրիպոզի պատճառները ներկայումս անհայտ են:
Arthrogryposis- ի ախտանիշները
Մենք կարող ենք առանձնացնել արթրոգրիպոզի մի քանի ձևեր.
Բազմակի բնածին արթրոգրիպոզ (MCA)
Այն ամենահաճախ հանդիպող ձևն է՝ 10-ից երեք ծնունդների կարգով:
Այն ախտահարում է բոլոր չորս վերջույթները 45%-ում, միայն ստորին վերջույթները՝ 45%-ում և միայն վերին վերջույթները՝ 10%-ում:
Շատ դեպքերում հոդերը սիմետրիկ են ազդում:
Հիվանդների մոտ 10%-ի մոտ որովայնի շեղումներ են առաջանում մկանների աննորմալ ձևավորման պատճառով:
Այլ արթրոգրիպոզներ
Պտղի բազմաթիվ հիվանդություններ, գենետիկ կամ արատավոր համախտանիշներ պատասխանատու են հոդերի կոշտության համար: Ամենից հաճախ կան ուղեղի, ողնուղեղի և ներքին օրգանների անոմալիաներ: Ոմանք հանգեցնում են ինքնավարության զգալի կորստի և կյանքին վտանգ են ներկայացնում:
- Հեխտի համախտանիշ կամ տրիսմուս-կեղծ քամփտոդակտիլիա. այն կապված է բերանի բացման դժվարության, մատների և դաստակի երկարացման և ձիու կամ ուռուցիկ վարուսային ոտքերի թերության հետ:
- Freeman-Shedon կամ cranio-carpo-tarsal սինդրոմը, որը նաև հայտնի է որպես սուլիչ երեխա. մենք դիտում ենք բնորոշ դեմք փոքր բերանով, փոքր քթով, քթի չզարգացած թեւերով և էպիկանտուսով (մաշկի ծալքաձև ձևով): կիսալուսին աչքի ներքին անկյունում):
- Մոեբիուսի համախտանիշ. այն ներառում է սրածայր ոտնաթաթի, մատների դեֆորմացիա և դեմքի երկկողմանի կաթված:
Արթրոգրիպոզի բուժում
Բուժման նպատակն է ոչ թե բուժել ախտանիշը, այլ ապահովել համատեղ հնարավոր լավագույն գործունեությունը: Դրանք կախված են արթրոգրիպոզի տեսակից և աստիճանից։ Կախված դեպքից, կարող է առաջարկվել.
- Ֆունկցիոնալ վերականգնում դեֆորմացիաները շտկելու համար: Որքան շուտ վերականգնվի, այնքան քիչ կլինի շարժումը:
- Ֆիզիոթերապիա:
- Վիրահատական վիրահատություն՝ հիմնականում մահակային ոտնաթաթի, ազդրի տեղաշարժի, վերջույթի առանցքի շտկման, ջլերի երկարացման կամ մկանների տեղափոխման դեպքում։
- Օրթոպեդիկ կորսետի օգտագործումը ողնաշարի դեֆորմացիայի դեպքում.
Սպորտով զբաղվելն արգելված չէ և պետք է ընտրվի հիվանդի կարողություններին համապատասխան:
Արթրոգրիպոզի էվոլյուցիան
Ծնվելուց հետո հոդերի կոշտությունը չի վատանում: Այնուամենայնիվ, աճի ընթացքում վերջույթների չօգտագործումը կամ ծանր քաշի ավելացումը կարող է հանգեցնել զգալի օրթոպեդիկ դեֆորմացիայի:
Մկանային ուժը միայն շատ քիչ է զարգանում: Հետևաբար, հնարավոր է, որ այն այլևս բավարար չէ որոշ վերջույթների վրա չափահաս հիվանդի համար:
Այս համախտանիշը կարող է հատկապես հաշմանդամ լինել երկու դեպքում.
- Երբ հարձակումը ստորին վերջույթների պահանջում է սարքի կանգնել շիտակ. Սա պահանջում է, որ մարդը կարողանա ինքնուրույն դնել այն, որպեսզի ինքնավար լինի և, հետևաբար, ունենա իր վերին վերջույթների գրեթե նորմալ օգտագործումը: Այս օգտագործումը պետք է լինի նաև ամբողջական, եթե տեղաշարժվելու համար անհրաժեշտ է ձեռնափայտերի օգնությունը:
- Երբ չորս վերջույթների ձեռքբերումը պահանջում է էլեկտրական սայլակի օգտագործում և երրորդ անձի օգտագործում: