Ասցիտներ լյարդի ցիռոզում մեծահասակների մոտ

Ինչ է ասցիտը

– Որովայնի խոռոչի ասցիտ – դեպք, երբ որովայնի խոռոչում ձևավորվել է հեղուկի պաթոլոգիական կուտակում։ Հիվանդությունը զարգանում է աստիճանաբար, զարգանում է մի քանի շաբաթվա, ամիսների ընթացքում։ Հաճախ շատ հիվանդներ նույնիսկ չգիտեն, որ իրենց մոտ ասցիտ է առաջանում: Հիվանդները կարծում են, որ իրենք պարզապես լավացել են, ուստի որովայնը մեծանում է: Դեպքերի 75%-ում ասցիտը կապված է լյարդի ցիռոզի հետ, մնացած 25%-ում՝ քաղցկեղ, սրտի հետ կապված խնդիրներ. գաստրոէնտերոլոգ Օլգա Սմիրնովա.

Բժիշկը նշում է, որ «ցիռոզն առաջացնում է ալկոհոլի օգտագործում» կարծիքը սխալ է, քանի որ քրոնիկ հեպատիտը, լյարդի աուտոիմուն վնասումը և լյարդի ճարպային հիվանդությունը նույնպես հանգեցնում են լյարդի ցիռոզի։

Մեծահասակների մոտ լյարդի ցիռոզում ասցիտի պատճառները

Երբ հիվանդը առաջին անգամ գալիս է բժշկի, և նա կասկածում է ասցիտին, հաջորդը լյարդի ցիռոզն է: Բայց նկատի ունեցեք, որ եթե դուք ունեք ցիռոզ, դա չի նշանակում, որ ասցիտը կհայտնվի 100% -ով:

Կան մի քանի գործոններ, որոնք կարող են մեծացնել հիվանդության զարգացման հավանականությունը: Մասնագետները կարծում են, որ վտանգի տակ են մարդիկ, ովքեր վարում են անառողջ ապրելակերպ՝ թմրանյութեր և ալկոհոլ օգտագործողներ: Սա ներառում է նաև այն մարդկանց, ովքեր ունեցել են հեպատիտ, բոլոր տեսակի գիրություն ախտորոշված ​​հիվանդներին, բարձր խոլեստերինով, 1-ին և 2-րդ տիպի շաքարախտով տառապող մարդկանց:

Մեծահասակների մոտ ասցիտի ախտանիշները լյարդի ցիռոզում

– Հիվանդության հենց սկզբում հիվանդը նույնիսկ չգիտի, որ ասցիտ ունի: Որպեսզի հիվանդը դա վաղ նկատի, անհրաժեշտ է, որ որովայնում առնվազն մեկ լիտր հեղուկ կուտակվի։ Հենց այդ ժամանակ էլ կսկսեն ի հայտ գալ լյարդի ցիռոզով ասցիտի մնացած ախտանիշները, ասում է բժիշկը։

Մնացած ախտանիշներն արդեն կարելի է վերագրել որովայնի շրջանում սուր ցավին, գազերի կուտակմանը (երբ ստամոքսում իսկական փոթորիկ է առաջանում), անընդհատ փորկապությանը, հաճախակի այրոցին, մարդը սկսում է ծանր շնչել, ոտքերը ուռչում են։

– Երբ մարդու ներսում շատ հեղուկ կա, ստամոքսը սկսում է աճել, իսկ հիվանդը սկսում է տանջվել կռանալիս: Որովայնը դառնում է գնդակի նման, առաջանում են ձգվող նշաններ, քանի որ մաշկը մեծապես ձգվում է։ Նաև որովայնի հատվածի որոշ երակներ լայնանում են, շարունակում է մասնագետը։ – Հիվանդության առանձնապես ծանր ընթացքի դեպքում հիվանդի մոտ կարող է զարգանալ նաև դեղնախտ, ինքնազգացողության վատթարացում, փսխում և սրտխառնոց:

Մեծահասակների մոտ ասցիտների բուժում լյարդի ցիռոզում

Երբ ասցիտը զարգանում է ցիռոզի ֆոնին, բուժման մեջ օգտագործվում են հեպատոպրոտեկտորներ։ Դրան զուգահեռ բժիշկները ասցիտով հիվանդներին նշանակում են սիմպտոմատիկ թերապիա։

Սկզբից հիվանդը ստիպված կլինի հրաժարվել աղից: Բժիշկը կնշանակի ցածր աղի դիետա, որը պետք է խստորեն պահպանել։ Դա ենթադրում է աղի ամբողջական մերժում կամ օրական ընդամենը 2 գ-ի օգտագործում։

Նաև բժիշկը կնշանակի դեղամիջոցներ, որոնք լրացնում են օրգանիզմում կալիումի պակասը, և միզամուղ դեղեր՝ այտուցների համար: Բժիշկը վերահսկելու է բուժման դինամիկան, ինչպես նաև հիվանդի քաշը:

Ախտորոշում

Ինչպես նշվեց վերևում, եթե որովայնի խոռոչում հեղուկի քանակը 400 մլ-ից պակաս է, ասցիտը գործնականում նկատելի չէ: Բայց դա կարելի է նույնացնել գործիքային ուսումնասիրությունների օգնությամբ։ Ուստի կարևոր է կանոնավոր ֆիզիկական հետազոտություններ կատարել, հատկապես եթե ցիռոզ ունեք:

Ասցիտը ախտորոշելու համար առաջին հերթին անհրաժեշտ է դիմել բժշկի, ով կանցկացնի տեսողական հետազոտություն և որովայնի պալպացիա։ Ճշգրիտ ախտորոշում հաստատելու համար անհրաժեշտ է որովայնի խոռոչի, երբեմն էլ կրծքավանդակի ուլտրաձայնային հետազոտություն։ Ուլտրաձայնային հետազոտությունը ցույց կտա լյարդի վիճակը և թույլ կտա բժշկին տեսնել ինչպես ասցիտը, այնպես էլ առկա նորագոյացությունները կամ օրգանի փոփոխությունները:

Դոպլերոգրաֆիա, որը ցույց կտա երակների վիճակը։

Ասցիտը ճշգրիտ ախտորոշելու համար պետք է կատարել մագնիսական ռեզոնանսային տոմոգրաֆիա կամ համակարգչային տոմոգրաֆիա: Այս ուսումնասիրությունները թույլ կտան տեսնել հեղուկի առկայությունը: Այսինքն՝ տեսնել այն, ինչ տեսանելի չէ ուլտրաձայնի ժամանակ։

Որոշ դեպքերում ձեր բժիշկը կարող է կատարել լապարոսկոպիա: Մասնագետը կկատարի որովայնի պատի պունկցիա, իսկ կուտակված հեղուկը կվերցվի անալիզի համար։

Բացի այդ, նրանք ընդհանուր արյան ստուգում են անում։

Ժամանակակից բուժում

Դրանք ներառում են.

• նատրիումի ազատ դիետա (աղի ամբողջական հրաժարում կամ օրական 2 գ սպառում);
• միզամուղներ ընդունելը.

Եթե ​​վերը նշված մեթոդները անզոր էին և ոչ մի արդյունք չէին տալիս, հիվանդը շարունակում էր տառապել, կարող է պահանջվել վիրահատություն։ Ասցիտ ունեցող բժիշկը կարող է հեռացնել հեղուկը աստիճանական դրենաժով: Այս դեպքում վիրաբույժը փոքր ծակոց է կատարում որովայնի հատվածում և դրենաժային խողովակ է մտցնում դրա մեջ։

Հիվանդը կարող է նաև տեղադրել մշտական ​​կաթետեր և ենթամաշկային պորտեր: Հեղուկը կհեռացվի դրանց մեջ մտնելուն պես: Սա բուժման լավագույն մեթոդներից մեկն է. այն թույլ է տալիս նվազեցնել ներքին օրգանների վնասման և բորբոքման վտանգը:

Տնային պայմաններում մեծահասակների մոտ ասցիտի կանխարգելում լյարդի ցիռոզում

Ասցիտի կանխարգելման միջոցառումներից են հետևյալը.

• վարակիչ հիվանդությունների ժամանակին բուժում;
• Առողջ ապրելակերպ;
• հրաժարվել ալկոհոլից, ծխելուց;
• ֆիզիկական վարժություն;
• պատշաճ սնուցում:

Ցիրոզով հիվանդը պետք է պարբերաբար հետազոտվի մասնագետների կողմից և ուշադիր հետևի նրանց ցուցումներին։

Հանրաճանաչ հարցեր ու պատասխաններ

Պատասխանեց հանրաճանաչ հարցերին գաստրոէնտերոլոգ Օլգա Սմիրնովա: