լյարդի թարախակույտ

Ինչ է լյարդի թարախակույտը

Լյարդի թարախակույտը թարախով լցված կիստա է։ Լյարդի թարախակույտ կարող է առաջանալ յուրաքանչյուրի մոտ։ Ինքնին դա կյանքին վտանգ չի ներկայացնում, քանի որ թարախը պարուրված է և առանձնացված բոլոր հյուսվածքներից: Բայց դա կարող է վտանգավոր դառնալ, եթե պարկուճը բացվի, և պարունակությունը դուրս գա: Դա կարող է տեղի ունենալ հանկարծակի, այնպես որ դուք միշտ պետք է խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ:

Եթե ​​լյարդի թարախակույտը վաղ հայտնաբերվում է, այն սովորաբար բուժելի է: Առանց բուժման, այն կարող է պայթել և տարածել վարակը՝ հանգեցնելով սեպսիսի՝ կյանքին սպառնացող բակտերիալ արյան վարակի:

Մեծահասակների մոտ լյարդի թարախակույտի պատճառները

Գոյություն ունեն երկու հիմնական պատճառ, որոնք կարող են առաջացնել լյարդի թարախակույտ.

Վարակիչ:

• բակտերիալ վարակ լեղուղիներում;
• որովայնի խոռոչի բակտերիալ վարակներ, որոնք կապված են ապենդիցիտի, դիվերտիկուլիտի կամ աղիքային պերֆորացիայի հետ.
• արյան հոսքի վարակներ;
• Entamoeba histolytica վարակը (օրգանիզմ, որը նաև առաջացնում է ամեոբային դիզենտերիա. այն կարող է փոխանցվել ջրի կամ անձից մարդու շփման միջոցով):

Վնասվածքային:

• լեղուղիների և խողովակների էնդոսկոպիա;
• հարվածներ, դժբախտ պատահարներ;
• կյանքի անկում.

Կան նաև գործոններ, որոնք մեծացնում են լյարդի թարախակույտի առաջացման վտանգը.

• Քրոնի հիվանդություն;
• շաքարախտը,
• տարեց տարիքը;
• ալկոհոլ;
• իմունային համակարգի խանգարումը՝ ՄԻԱՎ-ի կամ ՁԻԱՀ-ի, ինչպես նաև այլ իմունային անբավարարությունների, կորտիկոստերոիդների օգտագործման, օրգանների փոխպատվաստման կամ քաղցկեղի բուժման հետևանքով.
• վատ սնուցում;
• ճամփորդել շրջաններ, որտեղ տարածված են ամեոբային վարակները:

Մեծահասակների մոտ լյարդի թարախակույտի ախտանիշները

Լյարդի թարախակույտի հիմնական դրսևորումները և դրա հետ կապված բողոքները տարբեր են, բայց առավել հաճախ ներառում են ախտանիշների համակցություն.

• որովայնի ցավ (հատկապես որովայնի վերին մասում կամ կողերի տակ);
• կավե գույնի կամ մոխրագույն, գունաթափված կղանք;
• մուգ մեզի;
• մաշկի և աչքերի սպիտակուցների դեղնացում (դեղնախտ);
• փորլուծություն;
• ջերմություն կամ դող;
• համատեղ ցավ;
• սրտխառնոց փսխումով կամ առանց դրա;
• ախորժակի կորուստ;
• քաշի անհասկանալի կորուստ;
• թուլություն կամ անտարբերություն;
• քրտինք

Որոշ դեպքերում լյարդի թարախակույտը կարող է շատ վտանգավոր լինել կյանքի համար: Անմիջապես զանգահարեք XNUMX-ին, եթե հիվանդն ունի այս ախտանիշներից որևէ մեկը.

• վարքագծի հանկարծակի փոփոխություն, ինչպիսիք են շփոթությունը, զառանցանքը, անտարբերությունը, հալյուցինացիաները և թեթև գլխապտույտը;
• բարձր ջերմաստիճան (38 ° C-ից բարձր);
• գրգռվածություն կամ անտարբերություն;
• արագ սրտի բաբախյուն (տախիկարդիա);
• շնչառության հետ կապված խնդիրներ, ինչպիսիք են շնչառության պակասը, դժվարությունը կամ շնչելու անկարողությունը, շնչառությունը կամ շնչահեղձությունը;
• ուժեղ ցավ;
• փսխում

Մեծահասակների մոտ լյարդի թարախակույտի բուժում

Ախտորոշումը հաստատվում է, եթե լյարդում կան ցիստոզ կամ կարծր հատվածներ, որոնցից պարունակությունը վերցնելիս դուրս է գալիս դրական կուլտուրաներով թարախային հեղուկ։ Կարևոր է արագ անցնել այս թեստերը և սկսել բուժումը՝ բարդությունների բարձր ռիսկի պատճառով:

Ախտորոշում

Հետազոտելուց և անամնեզ հավաքելուց հետո, թե ինչպես է հիվանդը հիվանդացել, անհրաժեշտ է մի շարք թեստեր կատարել։ Առաջին հերթին սա ընդհանուր արյան ստուգում է՝ շիճուկային ֆերմենտներ, որոնք ցույց են տալիս լյարդի ֆունկցիան (ալկալային ֆոսֆատազ, ALT, AST), արյան կուլտուրաներ, պրոտոմբինային ժամանակ և ակտիվացված մասնակի թրոմբոպլաստինային ժամանակ, շիճուկ թեստ Entamoeba histolytica-ի հակամարմինների համար,

Բացի այդ, Entamoeba histolytica անտիգենի համար կղանքի վերլուծություն կկատարվի և կկատարվի ներծծված թարախակույտ հեղուկի հակագենի կամ պոլիմերազային շղթայական ռեակցիայի (PCR) թեստավորում:

Կատարում են նաև լյարդի ուլտրաձայնային հետազոտություն և համակարգչային տոմոգրաֆիա։

Ժամանակակից բուժում

Լյարդի թարախակույտը բուժվում է ինչպես դեղամիջոցներով, այնպես էլ վիրաբուժական միջամտությամբ:

Հակաբիոտիկներ. Լյարդի թարախակույտի բուժման համար օգտագործվում են տարբեր հակաբիոտիկներ։ Նրանց ընտրությունը կախված է վարակի բնույթից: Հիմնական դեղեր.

• ամինոգիկոզիդներ, ինչպիսիք են ամիկացինը (Amikin) կամ gentamicin (Garamycin);
• կլինդամիցին (Cleocin);
• piperacillin-tazobactam համակցություն (Zosin);
• մետրոնիդազոլ (Flagyl):

Եթե ​​դա ամեոբային թարախակույտ է, ապա վարակը բուժելուց հետո հիվանդին կնշանակեն մեկ այլ դեղամիջոց՝ աղիներում ամեոբան սպանելու համար, որպեսզի թարախակույտը չկրկնվի:

վիրաբուժական մեթոդներ. Նրանք տարբեր են, և ընտրությունը կախված է լյարդի վնասվածքի աստիճանից և հիվանդի վիճակի ծանրությունից.

• ասպիրացիա – այս դեպքում թարախը ասեղով դուրս է մղվում որովայնի խոռոչով, դա տեղի է ունենում մի քանի անգամ (5 սմ-ից պակաս տրամագծով թարախակույտերի դեպքում);
• Դրենաժ – այն պահանջում է կաթետերի տեղադրում թարախի արտահոսքի համար (5 սմ-ից ավելի տրամագծով թարախակույտի դեպքում):

Այս երկու պրոցեդուրաներն էլ լապարոսկոպիկ են, կատարվում են փոքր կտրվածքների միջոցով: Բայց երբեմն բաց վիրահատություն է անհրաժեշտ պերիտոնիտի, հաստ պատերով թարախակույտերի, պատռված թարախակույտերի, բազմաթիվ խոշոր թարախակույտերի և նախկինում ձախողված դրենաժային պրոցեդուրաների դեպքում:

Մեծահասակների մոտ լյարդի թարախակույտի կանխարգելում տանը

Միշտ չէ, որ հնարավոր է խուսափել լյարդի թարախակույտից։ Այնուամենայնիվ, շատ դեպքերում դուք կարող եք նվազեցնել պաթոլոգիայի զարգացման ռիսկը՝ խուսափելով աղտոտված սննդի կամ ջրի օգտագործումից՝ սահմանափակելով ճանապարհորդությունը դեպի շրջաններ, որտեղ տարածված են ամեոբային վարակները:

Հանրաճանաչ հարցեր ու պատասխաններ

Պատասխանեց լյարդի թարախակույտի վերաբերյալ մեր հարցերին գաստրոէնտերոլոգ, հեպատոլոգ, սննդաբան Նատալյա Զավարզինա.