Ասպերգիլոզը վարակ է, որն առաջանում է Aspergillus սեռի սնկով: Այս տեսակի վարակը տեղի է ունենում հիմնականում թոքերում, և հիմնականում փխրուն և (կամ) իմունային անբավարարություն ունեցող մարդկանց մոտ: Կախված դեպքից կարելի է դիտարկել մի քանի հակասնկային բուժում:

Ասպերգիլոզի սահմանում

Ասպերգիլոզը բժշկական տերմին է, որը միավորում է բոլոր վարակները, որոնք առաջացել են Aspergillus սեռի սնկերի պատճառով: Դրանք պայմանավորված են այս սնկերի (որոնք ինչ -որ կերպ սնկերի սերմեր են) սպորների ներշնչմամբ: Այդ պատճառով է, որ ասպերգիլոզը հիմնականում առաջանում է շնչառական տրակտում և, մասնավորապես, թոքերում:

Ասպերգիլոզի պատճառ

Ասպերգիլոզը վարակ է Aspergillus սեռի սնկով: 80% դեպքերում դա պայմանավորված է տեսակով Aspergillus fumigatus. Այլ շտամներ, ներառյալ դեպի. Նիգեր, A. nidulans, A. flavus և A. versicolor, կարող է լինել նաեւ ասպերգիլոզի պատճառ:

D'aspergilloses- ի տեսակները

Մենք կարող ենք տարբերակել ասպերգիլոզի տարբեր ձևեր.

• Բրոնխո -թոքային ալերգիկ ասպերգիլոզ, որը գերզգայունության ռեակցիա է Ասպերգիլուսի տեսակների նկատմամբ, որը հիմնականում հանդիպում է ասթմատիկ հիվանդների և կիստայական ֆիբրոզով մարդկանց մոտ.
• ասպերգիլոմա, թոքային ասպերգիլոզ, որը հանգեցնում է թոքերի խոռոչում սնկային գնդակի ձևավորման և որը հաջորդում է նախորդ հիվանդությանը, ինչպիսիք են տուբերկուլյոզը կամ սարկոիդոզը.
• ասպերգիլյար սինուսիտ, որը սինուսներում ասպերգիլոզի հազվագյուտ ձև է.
• ինվազիվ ասպերգիլոզ, երբ վարակվում է Aspergillus fumigatus տարածվում է շնչառական ուղուց դեպի այլ օրգաններ (ուղեղ, սիրտ, լյարդ, երիկամներ և այլն) արյան միջոցով:

Ասպերգիլոզի ախտորոշում

Այն հիմնված է կլինիկական հետազոտության վրա, որը կարող է համալրվել խորը հետազոտություններով.

• վարակված տարածքից կենսաբանական նմուշի վերլուծություն `սնկային շտամը բացահայտելու համար.
• վարակված տարածքի ռենտգեն կամ CT սկանավորում:

Ասպերգիլոզից տուժած մարդիկ

Դեպքերի մեծամասնությունում մարմինը ի վիճակի է պայքարել Ասպերգիլուսի շտամների դեմ և կանխել ասպերգիլոզը: Այս վարակը տեղի է ունենում միայն այն դեպքում, երբ լորձաթաղանթները փոխվում են կամ իմունային համակարգը թուլանում է:

Ասպերգիլոզի զարգացման ռիսկը հատկապես բարձր է հետևյալ դեպքերում.

• ասթմա;
• կիստոզ ֆիբրոզ;
• տուբերկուլյոզի կամ սարկոիդոզի պատմություն;
• օրգանների փոխպատվաստում, ներառյալ ոսկրածուծի փոխպատվաստում.
• քաղցկեղի բուժում;
• բարձր դոզան և երկարատև կորտիկոստերոիդ թերապիա;
• երկարատև նեյտրոֆենիա;

Շնչառական նշաններ

Ասպերգիլոզը առաջանում է շնչառական համակարգի միջոցով վարակվածության պատճառով: Այն հաճախ զարգանում է թոքերում և դրսևորվում է շնչառական տարբեր նշաններով.

• հազ;
• սուլիչ;
• շնչառական դժվարություններ:

Այլ նշաններ

Կախված ասպերգիլոզի ձևից և դրա ընթացքից, կարող են հայտնվել այլ ախտանիշներ.

• ջերմություն ;
• սինուսիտ;
• ռինիտ;
• գլխացավեր,
• վատառողջության դրվագներ;
• հոգնածություն;
• կշռի կորուստ;
• կրծքավանդակի ցավ;
• արյունոտ խորխ (հեմոպտիզ):

Այս Aspergillus վարակը հիմնականում բուժվում է հակասնկային բուժումներով (օր. Voriconazole, amphotericin B, itraconazole, posaconazole, echinocandins և այլն):

Կան բացառություններ: Օրինակ, հակասնկային բուժումը արդյունավետ չէ ասպերգիլոմայի դեպքում: Այս դեպքում կարող է անհրաժեշտ լինել վիրաբուժական բուժում `սնկային գնդակը հեռացնելու համար: Ինչ վերաբերում է բրոնխո -թոքային ալերգիկ ասպերգիլոզին, բուժումը հիմնված է աերոզոլների կամ բերանի միջոցով կորտիկոստերոիդների օգտագործման վրա:

Կանխարգելումը կարող է բաղկացած լինել փխրուն մարդկանց իմունային պաշտպանությանը աջակցելուց և Aspergillus սեռի սնկերի սպորների նկատմամբ նրանց ազդեցության սահմանափակումից: Բարձր ռիսկ ունեցող հիվանդների դեպքում ստերիլ սենյակում մեկուսացումը կարող է իրականացվել `լուրջ հետևանքներով ինվազիվ ասպերգիլոզի առաջացումը կանխելու համար: